Artículo
Perspectivas de ISPOR 2024: Búsqueda de mejoras en las herramientas utilizadas en las evaluaciones de revisiones sistemáticas
Esta investigación explora los métodos de evaluación de la calidad de las evaluaciones económicas incluidas en las revisiones sistemáticas. El autor, basándose en su experiencia personal y en su formación en economía de la salud, encontró cambios mínimos en el uso de listas de verificación desde una revisión de 2019. Hace hincapié en la confusión entre la calidad de la presentación de informes y la calidad metodológica, y pide que se mejore la capacitación y se disponga de un instrumento unificado para la evaluación de la calidad en las revisiones sistemáticas.
5 preguntas con Fiona Stewart
En ISPOR 2024, los miembros del equipo de Cencora presentaron pósteres de investigación sobre una variedad de temas en el espacio de la economía de la salud y la investigación de resultados. Aprovechamos la oportunidad para charlar con ellos sobre su trabajo y su posible impacto. Aquí, Fi Stewart, directora adjunta de Generación de Evidencia y Comunicaciones de Valor de Cencora, responde preguntas sobre el póster «Listas de verificación de calidad metodológica en revisiones sistemáticas de la literatura de evaluaciones económicas de la salud, 2022-2024». Nicole Fusco, Evelyn Gomez-Espinosa, Nicole Szydlowski y Maria Koufopoulou fueron coautoras.
¿Qué inspiró esta investigación?
Esta investigación se inspiró en parte en mi experiencia personal como revisor sistemático durante muchos años. Estoy familiarizado con los métodos utilizados en las revisiones sistemáticas estándar y acababa de comenzar a estudiar una maestría en economía de la salud. Así que a medida que exploraba las revisiones sistemáticas en el campo de la economía de la salud y las revisiones de las evaluaciones económicas, me di cuenta de que las metodologías no estaban tan claramente definidas.
En este contexto, una evaluación económica examina la relación costo-efectividad de un nuevo medicamento en comparación con el estándar de atención. Una revisión sistemática de las evaluaciones económicas analiza varias evaluaciones que evalúan el mismo tema. La evaluación de la calidad de los estudios incluidos en las revisiones sistemáticas es esencial para interpretar los hallazgos globales. Este proceso implica no solo analizar los datos de las diferentes evaluaciones económicas, sino también evaluar la calidad de los métodos utilizados en cada evaluación económica individual incluida en la revisión. Esta interpretación cuidadosa de los hallazgos es uno de los pasos cruciales que hacen que una revisión sistemática sea tan valiosa.
En cuanto a las revisiones sistemáticas de las evaluaciones económicas, estuve investigando las prácticas actuales en comparación con los estándares establecidos. Estaba al tanto de un estudio realizado hace unos años que abordaba una pregunta similar, y quería determinar si había habido cambios, mejoras o disminuciones en el campo desde entonces.
En este contexto, una evaluación económica examina la relación costo-efectividad de un nuevo medicamento en comparación con el estándar de atención. Una revisión sistemática de las evaluaciones económicas analiza varias evaluaciones que evalúan el mismo tema. La evaluación de la calidad de los estudios incluidos en las revisiones sistemáticas es esencial para interpretar los hallazgos globales. Este proceso implica no solo analizar los datos de las diferentes evaluaciones económicas, sino también evaluar la calidad de los métodos utilizados en cada evaluación económica individual incluida en la revisión. Esta interpretación cuidadosa de los hallazgos es uno de los pasos cruciales que hacen que una revisión sistemática sea tan valiosa.
En cuanto a las revisiones sistemáticas de las evaluaciones económicas, estuve investigando las prácticas actuales en comparación con los estándares establecidos. Estaba al tanto de un estudio realizado hace unos años que abordaba una pregunta similar, y quería determinar si había habido cambios, mejoras o disminuciones en el campo desde entonces.
¿Hubo alguna hipótesis que se confirmara a través de la investigación?
Estaba actualizando trabajos anteriores publicados en 2019 que mostraban que existe una falta de coherencia entre los métodos de evaluación de la calidad utilizados en las revisiones sistemáticas de las evaluaciones económicas. Para mi investigación, identifiqué revisiones sistemáticas de evaluaciones económicas mediante la búsqueda en Medline y Embase, que son las bases de datos bibliográficas estándar que los revisores sistemáticos suelen consultar primero debido a su amplia gama de literatura médica.
No tenía una hipótesis concreta; Más bien, mi pregunta principal era si los hallazgos de la revisión publicada en 2019 habían cambiado. Específicamente, quería saber si los investigadores habían comenzado a usar las listas de verificación de manera más apropiada. Mi sensación inicial fue que las condiciones podrían haber mejorado, y me propuse poner a prueba esa presunción. Sin embargo, asumí que los cambios serían más significativos de lo que finalmente fueron.
No tenía una hipótesis concreta; Más bien, mi pregunta principal era si los hallazgos de la revisión publicada en 2019 habían cambiado. Específicamente, quería saber si los investigadores habían comenzado a usar las listas de verificación de manera más apropiada. Mi sensación inicial fue que las condiciones podrían haber mejorado, y me propuse poner a prueba esa presunción. Sin embargo, asumí que los cambios serían más significativos de lo que finalmente fueron.
¿Cuáles son las principales conclusiones de su investigación?
Actualmente carecemos de métodos estandarizados para evaluar la calidad metodológica de las evaluaciones económicas, lo que las diferencia de otros métodos de investigación. Sigue existiendo una confusión persistente entre la calidad de los informes y la calidad metodológica, una tendencia que no ha cambiado significativamente en los últimos años.
Las listas de verificación se utilizan para evaluar tanto la calidad de los informes como la calidad metodológica. La calidad de los informes se refiere a qué tan bien se describen los métodos de estudio. Por el contrario, la calidad metodológica se centra en qué tan bien se diseñó y realizó el estudio, y si logra el propósito previsto. Esta discusión sobre la calidad metodológica es esencial para su inclusión en una revisión sistemática.
A la hora de evaluar la rentabilidad u otros tipos de evaluaciones económicas, se dispone de numerosas listas de verificación, pero hay poca claridad en cuanto a cuáles utilizar. Creo que proporcionar capacitación sobre métodos de investigación para revisiones sistemáticas sería muy beneficioso para guiar a los investigadores hacia las listas de verificación apropiadas para sus evaluaciones.
Las listas de verificación se utilizan para evaluar tanto la calidad de los informes como la calidad metodológica. La calidad de los informes se refiere a qué tan bien se describen los métodos de estudio. Por el contrario, la calidad metodológica se centra en qué tan bien se diseñó y realizó el estudio, y si logra el propósito previsto. Esta discusión sobre la calidad metodológica es esencial para su inclusión en una revisión sistemática.
A la hora de evaluar la rentabilidad u otros tipos de evaluaciones económicas, se dispone de numerosas listas de verificación, pero hay poca claridad en cuanto a cuáles utilizar. Creo que proporcionar capacitación sobre métodos de investigación para revisiones sistemáticas sería muy beneficioso para guiar a los investigadores hacia las listas de verificación apropiadas para sus evaluaciones.
¿Hubo algo sorprendente en la investigación que no esperabas?
Me sorprendió que la lista de verificación para la presentación de informes se utilizara con mucha más frecuencia que la lista de verificación de calidad metodológica. Además, me sorprendió la variedad de listas de verificación diferentes utilizadas. Si bien había listas de verificación comunes, muchas otras versiones servían para propósitos similares, y descubrí herramientas que no había encontrado anteriormente.
Otro hallazgo inesperado fue que algunos estudios utilizaron tanto una lista de verificación de informes como una lista de verificación de calidad metodológica, lo que creo que es innecesario.
Otro hallazgo inesperado fue que algunos estudios utilizaron tanto una lista de verificación de informes como una lista de verificación de calidad metodológica, lo que creo que es innecesario.
¿Cuáles son los próximos pasos de esta investigación?
Nuestro objetivo es desarrollar esta investigación en un artículo completo, ya que parece haber una necesidad significativa de ello. Me gustaría hacer un llamado a la acción para los grupos académicos que tienen la capacidad de influir y reformar la guía sobre la calidad metodológica para los revisores sistemáticos. Una posible dirección podría ser el desarrollo de una herramienta única para evaluar la calidad metodológica de las evaluaciones económicas.
Existen pruebas convincentes de que estos métodos no se aplican correctamente. Si una revisión sistemática no considera la calidad de los estudios dentro de esa revisión, se puede tener menos confianza en sus hallazgos. Tenemos que ser más reflexivos sobre los métodos que empleamos, asegurándonos de que sean sólidos y de que los resultados que producimos sean significativos.
Existen pruebas convincentes de que estos métodos no se aplican correctamente. Si una revisión sistemática no considera la calidad de los estudios dentro de esa revisión, se puede tener menos confianza en sus hallazgos. Tenemos que ser más reflexivos sobre los métodos que empleamos, asegurándonos de que sean sólidos y de que los resultados que producimos sean significativos.
El objetivo de este artículo es comunicar las capacidades de Cencora; sin embargo, Cencora recomienda encarecidamente a los lectores que revisen los enlaces proporcionados en este documento y toda la información disponible relacionada con los temas mencionados y que confíen en su propia experiencia y conocimientos para tomar decisiones al respecto, ya que el artículo puede contener ciertas declaraciones de marketing y no constituye asesoramiento legal.
Recursos relacionados
Cencora.com proporciona traducciones automáticas para ayudar a leer el sitio web en otros idiomas además del inglés. Para estas traducciones, se han hecho esfuerzos razonables para proporcionar una traducción precisa, sin embargo, ninguna traducción automática es perfecta ni pretende reemplazar a los traductores humanos. Estas traducciones se proporcionan como un servicio a los usuarios de Cencora.com y se proporcionan "tal cual". No se ofrece ninguna garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la exactitud, fiabilidad o corrección de cualquiera de estas traducciones realizadas del inglés a cualquier otro idioma. Es posible que algunos contenidos (como imágenes, vídeos, Flash, etcétera) no se traduzcan con precisión debido a las limitaciones del software de traducción.
Cualquier discrepancia o diferencia creada en la traducción de este contenido del inglés a otro idioma no es vinculante y no tiene ningún efecto legal para el cumplimiento, la aplicación o cualquier otro propósito. Si se identifica algún error, póngase en contacto con nosotros. Si surge alguna pregunta relacionada con la exactitud de la información contenida en estas traducciones, consulte la versión en inglés de la página.