Makale
ISPOR 2024'ten Öngörüler: Sistematik inceleme değerlendirmelerinde kullanılan araçlarda iyileştirmeler aranıyor
Bu araştırma, sistematik incelemelerde yer alan ekonomik değerlendirmelerin kalitesini değerlendirme yöntemlerini araştırmaktadır. Kişisel deneyimlerinden ve sağlık ekonomisi geçmişinden yararlanan yazar, 2019 incelemesinden bu yana kontrol listesi kullanımında minimum değişiklik buldu. Raporlama kalitesi ile metodolojik kalite arasındaki karışıklığı vurgular ve sistematik incelemelerde kalite değerlendirmesi için gelişmiş eğitim ve birleşik bir araç çağrısında bulunur.
Fiona Stewart ile 5 soru
ISPOR 2024'te Cencora ekip üyeleri, sağlık ekonomisi ve sonuçları araştırma alanındaki çeşitli konularda araştırma posterleri sundu. Kendileriyle çalışmaları ve potansiyel etkileri hakkında sohbet etme fırsatı bulduk. Burada, Cencora Kanıt Üretimi ve Değer İletişimi Direktör Yardımcısı Fi Stewart, "Sağlık ekonomisi değerlendirmelerine ilişkin sistematik literatür incelemelerinde metodolojik kalite kontrol listeleri, 2022-2024" başlıklı posterle ilgili soruları yanıtlıyor. Nicole Fusco, Evelyn Gomez-Espinosa, Nicole Szydlowski ve Maria Koufopoulou ortak yazar olarak görev yaptı.
Bu araştırmaya ne ilham verdi?
Bu araştırma kısmen, uzun yıllar boyunca sistematik bir gözden geçiren olarak kişisel deneyimimden ilham aldı. Standart sistematik incelemelerde kullanılan yöntemlere aşinayım ve sağlık ekonomisi alanında yüksek lisans eğitimi almaya yeni başlamıştım. Bu nedenle, sağlık ekonomisi alanındaki sistematik incelemeleri ve ekonomik değerlendirmelerin gözden geçirilmesini araştırırken, metodolojilerin o kadar net bir şekilde tanımlanmadığını fark ettim.
Bu bağlamda, ekonomik bir değerlendirme, yeni bir ilacın bakım standardına kıyasla maliyet etkinliğini inceler. Ekonomik değerlendirmelerin sistematik bir incelemesi, aynı konuyu değerlendiren çeşitli değerlendirmeleri analiz eder. Sistematik derlemelere dahil edilen çalışmaların kalitesini değerlendirmek, genel bulguları yorumlamak için esastır. Bu süreç, yalnızca farklı ekonomik değerlendirmelerden elde edilen verileri analiz etmeyi değil, aynı zamanda incelemeye dahil edilen her bir ekonomik değerlendirmede kullanılan yöntemlerin kalitesini değerlendirmeyi de içerir. Bulguların bu dikkatli yorumu, sistematik bir incelemeyi bu kadar değerli kılan önemli adımlardan biridir.
Ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemeleri açısından, mevcut uygulamaları yerleşik standartlarla karşılaştırmalı olarak araştırıyordum. Birkaç yıl önce yapılan ve benzer bir soruyu ele alan bir çalışmanın farkındaydım ve o zamandan beri bu alanda değişiklikler, iyileştirmeler veya düşüşler olup olmadığını belirlemek istedim.
Bu bağlamda, ekonomik bir değerlendirme, yeni bir ilacın bakım standardına kıyasla maliyet etkinliğini inceler. Ekonomik değerlendirmelerin sistematik bir incelemesi, aynı konuyu değerlendiren çeşitli değerlendirmeleri analiz eder. Sistematik derlemelere dahil edilen çalışmaların kalitesini değerlendirmek, genel bulguları yorumlamak için esastır. Bu süreç, yalnızca farklı ekonomik değerlendirmelerden elde edilen verileri analiz etmeyi değil, aynı zamanda incelemeye dahil edilen her bir ekonomik değerlendirmede kullanılan yöntemlerin kalitesini değerlendirmeyi de içerir. Bulguların bu dikkatli yorumu, sistematik bir incelemeyi bu kadar değerli kılan önemli adımlardan biridir.
Ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemeleri açısından, mevcut uygulamaları yerleşik standartlarla karşılaştırmalı olarak araştırıyordum. Birkaç yıl önce yapılan ve benzer bir soruyu ele alan bir çalışmanın farkındaydım ve o zamandan beri bu alanda değişiklikler, iyileştirmeler veya düşüşler olup olmadığını belirlemek istedim.
Araştırma yoluyla doğrulanan bir hipotez var mıydı?
2019'da yayınlanan ve ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemelerinde kullanılan kalite değerlendirme yöntemleri arasında tutarlılık eksikliği olduğunu gösteren önceki çalışmaları güncelliyordum. Araştırmam için, kapsamlı tıbbi literatür yelpazesi nedeniyle sistematik gözden geçirenlerin tipik olarak ilk başvurdukları standart bibliyografik veritabanları olan Medline ve Embase'i arayarak ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemelerini belirledim.
Somut bir hipotezim yoktu; Daha ziyade, birincil sorum, 2019'da yayınlanan incelemenin bulgularının değişip değişmediğiydi. Özellikle, araştırmacıların kontrol listelerini daha uygun bir şekilde kullanmaya başlayıp başlamadıklarını bilmek istedim. İlk hissim, koşulların iyileşmiş olabileceği yönündeydi ve bu varsayımı test etmeyi amaçladım. Ancak, değişikliklerin nihayetinde olduklarından daha önemli olacağını varsaydım.
Somut bir hipotezim yoktu; Daha ziyade, birincil sorum, 2019'da yayınlanan incelemenin bulgularının değişip değişmediğiydi. Özellikle, araştırmacıların kontrol listelerini daha uygun bir şekilde kullanmaya başlayıp başlamadıklarını bilmek istedim. İlk hissim, koşulların iyileşmiş olabileceği yönündeydi ve bu varsayımı test etmeyi amaçladım. Ancak, değişikliklerin nihayetinde olduklarından daha önemli olacağını varsaydım.
Araştırmanızdan elde ettiğiniz temel çıkarımlar nelerdir?
Şu anda, ekonomik değerlendirmelerin metodolojik kalitesini değerlendirmek için standartlaştırılmış yöntemlerden yoksunuz, bu da onları diğer araştırma yöntemlerinden ayırıyor. Raporlama kalitesi ile metodolojik kalite arasında, son yıllarda önemli ölçüde değişmeyen bir eğilim olan kalıcı bir kafa karışıklığı devam etmektedir.
Kontrol listeleri hem raporlama kalitesini hem de metodolojik kaliteyi değerlendirmek için kullanılır. Raporlama kalitesi, çalışma yöntemlerinin ne kadar iyi tanımlandığı ile ilgilidir. Buna karşılık, metodolojik kalite, çalışmanın ne kadar iyi tasarlandığına ve yürütüldüğüne ve amaçlanan amacına ulaşıp ulaşmadığına odaklanır. Metodolojik kaliteye ilişkin bu tartışma, sistematik bir incelemeye dahil edilmek için gereklidir.
Maliyet etkinliğini veya diğer ekonomik değerlendirme türlerini değerlendirirken, çok sayıda kontrol listesi mevcuttur, ancak hangilerinin kullanılacağı konusunda çok az netlik vardır. Sistematik derlemeler için araştırma yöntemleri konusunda eğitim verilmesinin, araştırmacıları değerlendirmeleri için uygun kontrol listelerine yönlendirmede oldukça faydalı olacağına inanıyorum.
Kontrol listeleri hem raporlama kalitesini hem de metodolojik kaliteyi değerlendirmek için kullanılır. Raporlama kalitesi, çalışma yöntemlerinin ne kadar iyi tanımlandığı ile ilgilidir. Buna karşılık, metodolojik kalite, çalışmanın ne kadar iyi tasarlandığına ve yürütüldüğüne ve amaçlanan amacına ulaşıp ulaşmadığına odaklanır. Metodolojik kaliteye ilişkin bu tartışma, sistematik bir incelemeye dahil edilmek için gereklidir.
Maliyet etkinliğini veya diğer ekonomik değerlendirme türlerini değerlendirirken, çok sayıda kontrol listesi mevcuttur, ancak hangilerinin kullanılacağı konusunda çok az netlik vardır. Sistematik derlemeler için araştırma yöntemleri konusunda eğitim verilmesinin, araştırmacıları değerlendirmeleri için uygun kontrol listelerine yönlendirmede oldukça faydalı olacağına inanıyorum.
Araştırmada şaşırtıcı, beklemediğiniz bir şey var mıydı?
Raporlama kontrol listesinin metodolojik kalite kontrol listesinden çok daha sık kullanılmasına şaşırdım. Ek olarak, kullanılan farklı kontrol listelerinin çeşitliliği beni şaşırttı. Ortak kontrol listeleri olsa da, diğer birçok sürüm benzer amaçlara hizmet etti ve daha önce karşılaşmadığım araçları keşfettim.
Beklenmeyen bir başka bulgu da, bazı çalışmaların hem raporlama kontrol listesi hem de metodolojik kalite kontrol listesi kullanmasıydı ki bunun gereksiz olduğuna inanıyorum.
Beklenmeyen bir başka bulgu da, bazı çalışmaların hem raporlama kontrol listesi hem de metodolojik kalite kontrol listesi kullanmasıydı ki bunun gereksiz olduğuna inanıyorum.
Bu araştırmanın sonraki adımları nelerdir?
Bu araştırmayı tam bir makale haline getirmeyi amaçlıyoruz, çünkü buna önemli bir ihtiyaç var gibi görünüyor. Sistematik hakemler için metodolojik kaliteye ilişkin rehberliği etkileme ve reform yapma kapasitesine sahip akademik gruplar için bir eylem çağrısı yapmak istiyorum. Potansiyel bir yön, ekonomik değerlendirmelerde metodolojik kaliteyi değerlendirmek için tek bir aracın geliştirilmesi olabilir.
Bu yöntemlerin doğru uygulanmadığına dair ikna edici kanıtlar vardır. Sistematik bir inceleme, o incelemedeki çalışmaların kalitesini dikkate almıyorsa, bulgularından daha az emin olabiliriz. Kullandığımız yöntemler hakkında daha düşünceli olmalıyız, sağlam olduklarından ve ürettiğimiz sonuçların anlamlı olduğundan emin olmalıyız.
Bu yöntemlerin doğru uygulanmadığına dair ikna edici kanıtlar vardır. Sistematik bir inceleme, o incelemedeki çalışmaların kalitesini dikkate almıyorsa, bulgularından daha az emin olabiliriz. Kullandığımız yöntemler hakkında daha düşünceli olmalıyız, sağlam olduklarından ve ürettiğimiz sonuçların anlamlı olduğundan emin olmalıyız.
Bu makale Cencora'nın yeteneklerini iletmeyi amaçlamaktadır, ancak Cencora, makale belirli pazarlama beyanları içerebileceğinden ve yasal tavsiye teşkil etmediğinden, okuyucuları burada verilen bağlantıları ve bahsedilen konularla ilgili mevcut tüm bilgileri incelemeye ve bunlarla ilgili karar verirken kendi deneyim ve uzmanlıklarına güvenmeye şiddetle tavsiye eder.
Cencora.com, web sitesinin İngilizce dışındaki dillerde okunmasına yardımcı olmak için otomatik çeviri hizmeti sunmaktadır. Bu çeviriler için doğru bir çeviri sağlamak için makul çabalar gösterilmiştir, ancak hiçbir otomatik çeviri mükemmel değildir ve insan çevirmenlerin yerini alması amaçlanmamıştır. Bu çeviriler, Cencora.com kullanıcılarına bir hizmet olarak sağlanmakta olup “olduğu gibi” sunulmaktadır. İngilizce'den başka bir dile yapılan bu çevirilerin doğruluğu, güvenilirliği veya hatasızlığı konusunda açık veya zımni hiçbir garanti verilmemektedir. Bazı içerikler (resimler, videolar, Flash vb.) çeviri yazılımının sınırlamaları nedeniyle doğru bir şekilde çevrilemeyebilir.
Bu içeriğin İngilizce'den başka bir dile çevrilmesinde ortaya çıkan tutarsızlıklar veya farklılıklar bağlayıcı değildir ve uyum, yaptırım veya başka herhangi bir amaç için yasal etkisi yoktur. Herhangi bir hata tespit ederseniz, lütfen bizimle iletişime geçin. Bu çevirilerde yer alan bilgilerin doğruluğuna ilişkin herhangi bir sorunuz olursa, lütfen sayfanın İngilizce sürümüne başvurun.