QUESTIONS ET RÉPONSES : Loi de 2023 sur l’accès des personnes âgées aux médicaments essentiels (H.R. 5526/S. 3458)

 LH : Nous soutenons pleinement ce projet de loi et apprécions les mesures prises par le Congrès en réponse à l’interprétation de Stark par CMS. L’engagement de nos clients et des membres de notre équipe a été monumental pour s’assurer que nous sommes entendus et que des mesures sont prises pour résoudre ce problème.

Beth, pouvez-vous nous donner un aperçu du processus législatif et du calendrier habituel pour qu’un projet de loi devienne loi ? Quels sont les progrès réalisés depuis septembre dernier sur le projet de loi H.R 5526/S. 3458 ?

BM : L’échéancier pour qu’un projet de loi devienne loi comporte plusieurs étapes du processus législatif. Je félicite l’ensemble de la communauté de l’oncologie et des patients d’avoir éduqué les législateurs et d’avoir exhorté à une action bipartite. L’introduction d’une législation bipartite et bicamérale est un excellent exemple de l’impact des communautés de médecins et de patients, et c’est une joie de travailler en collaboration avec la Community Oncology Alliance (COA), les clients, les patients et de nombreux autres intervenants dans le cadre de cet effort. L’équipe de Cencora à Washington continue de soulever cette question auprès des législateurs et la nécessité d’une action rapide et d’un soutien accru pour la promulgation de cette loi. Chaque point de contact et chaque conversation avec les législateurs et le personnel du Congrès contribuent à renforcer la prise de conscience et à créer une dynamique.

En règle générale, un projet de loi comme celui-ci sera d’abord examiné par un comité ou un sous-comité avant d’être envoyé par les deux chambres du Congrès et finalement promulgué par le président. Chaque étape est cruciale pour avancer vers la promulgation.

Le projet de loi H.R. 5526/S. 3458 a été examiné par le sous-comité de la santé du Comité de l’énergie et du commerce de la Chambre des représentants des États-Unis lors d’une séance de balisage le 12 mars 2024 , au cours de laquelle le Congrès a discuté de dix-neuf projets de loi visant à améliorer le bien-être des patients et des soignants. 

Lors de son allocution d’ouverture, le président du comité, Brett Guthrie (R-KY), a déclaré que « la Loi sur l’accès des personnes âgées aux médicaments essentiels permettrait aux patients atteints de cancer de continuer à recevoir les soins nécessaires de la manière la plus sûre et la plus pratique possible. J’ai hâte de travailler avec mes collègues du comité pour faire avancer ces deux projets de loi hors du sous-comité aujourd’hui et d’aborder toute autre question en suspens devant le comité plénier.

Le sous-comité a voté en faveur de l’adoption du projet de loi H.R. 5526/S. 3458 sans aucun amendement sur l’ensemble du Comité de la santé de l’énergie et du commerce de la Chambre des représentants lors de la session de balisage de mars.

Il convient de noter que l'inclusion d'une facture dans la majoration n'est pas une mince affaire ; Par conséquent, il s'agit d'une bonne nouvelle en ce qui concerne le soulagement pour nos clients et leurs patients. Nous avons été témoins et avons participé aux efforts considérables et au plaidoyer déployés pour en arriver là. Bien qu'il reste encore des étapes à franchir avant d'adopter une loi, nous sommes encouragés par l'engagement manifesté au cours de ce processus.

LH : Il s’agit certainement d’une bonne nouvelle et notre engagement à soutenir nos pratiques communautaires demeure inébranlable. Il est important de souligner l’expertise et le dévouement exceptionnels que nous apportons collectivement à la cause. 

Grâce à nos relations solides et à nos connaissances approfondies, nous pouvons défendre efficacement les besoins des médecins spécialistes. Ensemble, nous pouvons préserver la vitalité des pratiques communautaires et assurer un accès ininterrompu à des soins de qualité pour les patients.

BM : D’accord, Lisa. Notre équipe de politique publique et de défense des intérêts aux États-Unis suivra de près les progrès du projet de loi H.R. 5526/S. 3458 au fur et à mesure qu’il progresse, et nous restons déterminés à tenir les fournisseurs communautaires informés de toute mise à jour. Il est important que nous continuions tous à plaider en faveur d'un meilleur accès aux médicaments essentiels pour les patients.

Remarque : Les informations fournies sont à jour en date du 21 mars 2024.

Références

1. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index 
2. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/Downloads/FAQs-Physician-Self-Referral-Law.pdf 
3. https://www.hhs.gov/coronavirus/covid-19-public-health-emergency/index.html 
4. https://harshbarger.house.gov/sites/evo-subsites/harshbarger.house.gov/files/evo-media-document/seniors-access-to-critical-medications-act_summary_hr-5526-final-09192023.pdf 
5. https://energycommerce.house.gov/posts/health-subcommittee-markup-recap-e-and-c-advances-bills-to-improve-health-for-patients 
   

La loi Stark, également connue sous le nom de loi sur l’auto-référence des médecins, a été mise en œuvre il y a des décennies dans le but d’interdire aux médecins d’orienter les patients de Medicare vers certains services de santé désignés à des entités avec lesquelles ils ont une relation financière, à moins qu’une exception ne s’applique. Pendant l’urgence de santé publique (PHE) COVID-19, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont émis une dérogation générale Stark qui permettait la livraison ou le ramassage de médicaments sur ordonnance, levant temporairement les restrictions qui entravaient l’accès des patients à ces médicaments.

À l’expiration du PHE, CMS a publié deux FAQ déduisant que la dérogation Stark a également expiré et, par conséquent, la capacité des patients de Medicare à accéder à leurs médicaments sur ordonnance a été mise en péril, car les médecins et leurs cabinets font face à une violation de Stark s’ils continuent à livrer des médicaments à leurs patients ou permettent à quelqu’un d’autre qu’un patient de récupérer des médicaments au cabinet médical – comme ils l’avaient fait tout au long de la pandémie sans problème.

Une législation bipartite est maintenant défendue pour répondre à cette préoccupation en visant à supprimer l'interprétation actuelle de la loi par CMS. 

Lisa Harrison, vice-présidente principale et présidente, distribution spécialisée et solutions chez Cencora (faisant affaire sous le nom d’AmerisourceBergen) et Beth Mitchell, vice-présidente des politiques publiques et du plaidoyer aux États-Unis chez Cencora, se sont assises pour discuter de la législation proposée et de son impact sur les fournisseurs de spécialités communautaires.