Onderzoek naar op waarde gebaseerd contracteren bij zeldzame ziekten

Katie Necas: Voordat ik fellow werd bij Cencora, onderzocht ik op waarde gebaseerde contracten in Medicaid-programma's. Vanwege het eigendomskarakter van deze contracten merkte ik een gebrek aan openbaar beschikbare gegevens en gestandaardiseerde informatie over de contracten en hun resultaten. De schaarste aan gegevens wekte mijn interesse in het uitvoeren van verkennend onderzoek om te begrijpen hoe op waarde gebaseerde contracten worden geïmplementeerd in de markt voor zeldzame ziekten. Bovendien wilde ik, met de evolutie en het gebruik van kunstmatige intelligentie in meerdere industrieën, de rol van AI in deze contracten onderzoeken.

Katie Necas: Mijn onderzoek was verkennend en richtte zich op het begrijpen van op waarde gebaseerd contracteren bij zeldzame ziekten. Een belangrijke conclusie is dat elke ondervraagde betaler zich heeft beziggehouden met op waarde gebaseerde contractonderhandelingen, waarbij vijfennegentig procent ten minste één actief contract heeft en ongeveer de helft van deze contracten wordt verlengd. Met betrekking tot producten voor zeldzame ziekten voeren alle betalers onderhandelingen en hebben bijna alle betalers ten minste één op waarde gebaseerd contract uitgevoerd. Een andere belangrijke conclusie is dat op resultaten gebaseerde overeenkomsten de meest voorkomende en impactvolle vorm van op waarde gebaseerde contracten zijn voor het beheersen van kosten en het verbeteren van resultaten bij zeldzame ziekten. Bovendien is er een beperkte acceptatie van kunstmatige intelligentie in deze contracten, ondanks discussies over het mogelijke gebruik ervan. Hoewel AI niet algemeen wordt toegepast, gebruiken degenen die het gebruiken het voornamelijk voor het verzamelen en analyseren van gegevens met betrekking tot contractresultaten. De meeste betalers geven er de voorkeur aan om uitkomstgegevens intern te verzamelen en te beoordelen, waarschijnlijk vanwege de kleinere populatiegroottes die typisch zijn voor zeldzame ziekten.

Katie Necas: Ik vond de gegevens die tijdens mijn onderzoek werden verzameld inzichtelijk gezien de beperkte informatie over de uitkomsten van op waarde gebaseerde contracten. Uit het onderzoek bleek dat alle ondervraagde betalers een lopend contract hebben voor een product met een zeldzame ziekte en dat ze bijna allemaal ten minste één uitgevoerd contract hebben, wat aangeeft dat de betaler bereid is om op waarde gebaseerde contracten aan te gaan voor producten met een zeldzame ziekte. Bovendien ontdekte ik dat de meeste betalers er de voorkeur aan geven om uitkomstgegevens intern te verzamelen en te beoordelen in plaats van diensten van derden te gebruiken. Deze voorkeur voor intern beheer kan worden toegeschreven aan de kleinere populatiegroottes die typisch zijn voor zeldzame ziekten en de wens om controle te houden over de integriteit van gegevens.

Katie Necas: Ik ben van plan mijn bevindingen te presenteren tijdens de AMCP-bijeenkomst in maart en april, zonder onmiddellijke plannen voor verder onderzoek. Ik ben echter geïnteresseerd in het continu uitvoeren van de Managed Care Network (MCN) Forum-enquête om trends en veranderingen in de markt de komende jaren te volgen.