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HTAR de l’UE – Parvenir rapidement à un large accès

Le règlement de l’UE sur l’évaluation des technologies de la santé (EU HTAR) a bouleversé les exigences relatives à la mise sur le marché de médicaments innovants en Europe. À compter du 12 janvier 2025, les fabricants de médicaments oncologiques et de médicaments de thérapie innovante (MTI) devront suivre le nouveau processus d’évaluation clinique conjointe (JCA) et se conformer aux autres dispositions de l’UE en matière de HTAR.1
Fruit de plusieurs années d’élaboration, le HTAR de l’UE a le potentiel de transformer radicalement l’évaluation et l’approbation des innovations et de leur conception à moyen terme. Face aux nombreux changements en cours, les experts de Cencora aident les fabricants à s’y retrouver dans les complexités d’un paysage réglementaire en constante évolution, y compris la mise en œuvre du processus JCA et les changements futurs liés au HTAR de l’UE.2

Herbert Altmann, vice-président du conseil en accès au marché et en soins de santé pour l’Europe chez Cencora, a récemment animé une table ronde sur les exigences et les politiques essentielles du système de santé pour accélérer l’accès des patients à des médicaments révolutionnaires dans le cadre du HTAR de l’UE, lors d’un webinaire organisé par The Evidence Base
« Il y a plusieurs réglementations en cours d’élaboration en ce moment, comme la législation pharmaceutique générale (GPL) qui devrait être mise en œuvre vers 2028. Tous ces règlements de l’UE sont en quelque sorte liés et très basés sur le principe de solidarité au sein de l’Union européenne. Le HTAR de l’UE est arrivé en premier », a déclaré M. Altmann.

Panélistes Iga Lipska, présidente du conseil d’administration de l’Institut des politiques de santé de Pologne ; François Meyer, Consultant indépendant ; et Oriol Solà-Morales, PDG de la Fundació HiTT, se sont joints à Altmann pour discuter de la manière dont les médicaments innovants peuvent réussir dans le cadre du nouveau HTAR de l’UE. 

Vous trouverez ci-dessous des extraits de leur discussion. Pour en savoir plus, écoutez le webinaire complet ici : «L’ETS de l’UE – Vers un large accès rapide ! Que faudra-t-il pour que les médicaments innovants réussissent ?".

Modérateur

Herbert Altmann
Vice-président, Market Access & Healthcare Consulting Europe, Cencora

Orateur

Iga Lipska
Présidente du Conseil d’administration de l’Institut des politiques de santé de Pologne 

Orateur

François Meyer

Consultant indépendant

Orateur

Oriol Solà-Morales
Chef de la direction, Transfert de technologie de l’innovation en santé

Gérer avec succès le HTAR de l’UE

« D’importants documents d’orientation ont été approuvés et des actes d’exécution ont été publiés. Nous avons tout ce qu’il faut pour commencer pour les premiers produits soumis dans le cadre du HTAR de l’UE », a déclaré M. Meyer.

Le HTAR de l’UE a été créé pour accélérer l’égalité d’accès des patients à des produits innovants tout en respectant les normes de qualité les plus élevées. Les principaux objectifs comprennent l’utilisation efficace des ressources, le renforcement de l’ETS et l’amélioration de la transparence et de l’inclusion.

« Toutes les parties prenantes doivent être préparées, y compris les sociétés pharmaceutiques, les patients, les cliniciens et les organismes de réglementation. Les gens doivent également être ouverts à la collaboration et à l’apprentissage des autres », a déclaré Lipska.

En termes de ressources, la gestion réussie du cadre HTAR de l’UE peut être tout aussi difficile pour les grandes sociétés pharmaceutiques que pour les petites et moyennes entreprises. Bien que les grandes entreprises disposent de plus de ressources, y compris de filiales locales ayant une connaissance de chaque pays, elles ne sont peut-être pas en mesure de s’adapter aussi rapidement que les entreprises plus petites et plus agiles, a noté Solà-Morales.

Pour les fabricants de produits pharmaceutiques, le succès dépend en grande partie de l'engagement précoce dans la phase de consultation scientifique conjointe (JSC), de la préparation du processus JSC, de l'équipement interne pour les éventuelles composantes PICO (Population, Intervention, Comparator, Outcome) et de l'élaboration du « dossier delta » national et des processus de tarification et de remboursement, qui relèvent toujours de la responsabilité des États membres.

« Le fait d’avoir la possibilité d’une consultation scientifique conjointe devrait rendre le travail beaucoup plus facile pour tout le monde, y compris les organismes d’ETS et les développeurs de technologies de santé de pointe, car les sociétés pharmaceutiques obtiendront des informations utiles sur ce que seront les PICO lorsqu’elles soumettront le dossier quelques années plus tard », a déclaré Meyer.

Altmann a déclaré : « Le processus JSC devrait être terminé avant le début des essais cliniques de phase 3. Grâce à cela, l’équipe clinique interne comprend mieux les demandes et les exigences externes pour passer avec succès les processus d’autorisation de mise sur le marché et de JCA, qui commenceront à un certain moment en parallèle. Une fois l’approbation de l’EMA terminée, un rapport JCA devrait être reçu du CG (groupe de coordination) de l’ETS de l’UE au plus tard 30 jours plus tard, qui sera inclus dans le processus national de « dossier delta » de tous les États membres.

Tirer parti des rapports JCA

Lorsque le rapport JCA sera prêt, le CG de l’ETS de l’UE le distribuera à tous les pays de l’UE. Étant donné que chaque pays peut interpréter et utiliser le rapport JCA en fonction de ses processus et priorités particuliers, les fabricants devraient tirer parti des leçons apprises d’un pays lorsqu’ils interagissent avec un autre.

Les différences nationales dans les systèmes de soins de santé et les lignes directrices en matière de traitement pourraient éventuellement conduire à des critères PICO étendus dans le cadre du processus JCA, par exemple. S’adapter d’un pays à l’autre peut aider un fabricant à pénétrer plus rapidement plusieurs marchés.
Bien que le processus d’ETS puisse varier d’un marché à l’autre, il y aura également une certaine cohérence. « Il y aura une coalescence des différents pays derrière la JCA », a déclaré Solà-Morales.

« Il y aura beaucoup d’harmonisation des méthodes, ce qui, pour la plupart des pays, sera bien accueilli. Ce n'est pas seulement bénéfique pour les pays, mais aussi pour les fabricants, car ils seront en mesure d'anticiper ce qu'ils doivent préparer », a-t-il poursuivi.

La collaboration améliore l’efficacité des fabricants, des États membres, des systèmes de santé et des parties prenantes de l’industrie. S'il ne s'agit que d'un processus descendant, il sera perçu comme un processus imposé. Mais avec une approche ascendante, les gens peuvent se sentir habilités à collaborer et à discuter des problèmes avec leurs pairs et l’ensemble de l’establishment », a déclaré Solà-Morales, soulignant les cohérences que les conversations entre les fabricants et les agences d’ETS peuvent créer entre les pays, par exemple.

Le HTAR de l’UE a été conçu pour fournir des médicaments innovants aux patients plus rapidement et plus équitablement, et pourrait bien le faire. « L’ETS progresse rapidement. Il est donc très important d'être actif dans tous les processus », a déclaré Lipska.

Les fabricants de produits pharmaceutiques peuvent aider davantage de patients plus rapidement s’ils s’adaptent à l’évolution du paysage réglementaire. Cela commence par la compréhension du changement transformateur dans la façon dont les médicaments sont évalués et approuvés que le HTAR de l’UE a provoqué.

Pour plus d’informations sur la manière de parvenir à un large accès aux médicaments innovants, écoutez le webinaire complet ici : «L’ETS de l’UE – Vers un large accès rapide ! Que faudra-t-il pour que les médicaments innovants réussissent ?".

 

Sources

1 Évaluations cliniques conjointes. Commission européenne Santé publique. Disponible en ligne sur https://health.ec.europa.eu/health-technology-assessment/implementation-regulation-health-technology-assessment/joint-clinical-assessments_en

2 Walker, Joanne. L’Union européenne inaugure une nouvelle ère dans l’évaluation des technologies de la santé avec l’entrée en vigueur d’une nouvelle réglementation. 13 janvier 2025. Disponible en ligne sur https://becarispublishing.com/digital-content/blog-post/european-union-ushers-new-era-health-technology-assessment-new-regulation-comes-into


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