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4 preguntas con Ben Penley

Analizar las necesidades de información previa a la aprobación de los pagadores y cómo los fabricantes pueden satisfacerlas mejor

En AMCP, los miembros del equipo de Cencora presentaron pósteres de investigación sobre una variedad de temas en el espacio de la atención administrada. Aprovechamos la oportunidad para charlar con ellos sobre su trabajo y su posible impacto. Aquí, Ben Penley, Gerente de Generación de Evidencia y Comunicaciones de Valor, responde preguntas sobre su póster, Cuidado con la brecha de "pre-aprobación": Las necesidades de información previa a la aprobación del pagador y cómo los fabricantes pueden satisfacerlas mejor.
¿Qué ha inspirado esta investigación?

En diciembre de 2022 se aprobó la Ley de Intercambio de Información Preaprobación (PIE). Tomó gran parte de lo que se especificaba en la Guía final de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sobre las comunicaciones previas a la aprobación entre pagadores y fabricantes y lo convirtió en ley, creando un puerto seguro permanente para que los fabricantes participen de manera proactiva en PIE. 

Queríamos entender, con la aprobación de la Ley PIE, ¿todavía había una brecha entre la información previa a la aprobación que los pagadores recibían de los fabricantes en comparación con lo que necesitaban para tomar decisiones relacionadas con el formulario? También queríamos entender que, si existía esta brecha, ¿para qué tipo de información era la brecha más prevalente? 

 

¿Cuáles son las principales conclusiones de su investigación?

Nuestra encuesta se realizó en junio de 2023. De los 45 encuestados, el 51 por ciento representaba a los planes de salud, el 24 por ciento a las redes de prestación integradas y el 24 por ciento a los gestores de prestaciones de farmacia. Sus funciones dentro de esas organizaciones se dividieron entre los directores de farmacia (62 %) y los directores médicos (31 %, como los dos roles principales. En cuanto a la geografía, hubo una división casi equitativa entre los planes nacionales y regionales. 
Nuestra primera conclusión fue que la brecha aún existe: alrededor del 50 por ciento de los pagadores indicaron que había una brecha en la información previa a la aprobación que necesitaban para tomar decisiones sobre el formulario en comparación con la que estaba disponible para ellos, ya sea proporcionada por el fabricante o disponible públicamente. 

Los principales tipos de información para los que se presentó esta brecha fueron la información sobre los precios de los productos (90 %), las proyecciones de utilización de los pacientes (48 %) y el cronograma previsto para la aprobación de la FDA (38 %).  Por lo tanto, comprender el costo, la utilización anticipada y cuándo estaría disponible la terapia eran los principales tipos de información previa a la aprobación que los pagadores necesitaban pero no habían recibido. 

Otro hallazgo clave se relacionó con el impacto de cerrar la brecha. Si los pagadores tuvieran la información previa a la aprobación que necesitan, ¿mejoraría su toma de decisiones? En resumen, encontramos que sí, todos los encuestados dijeron que mejoraría su toma de decisiones. 

 

¿Hubo algo en la investigación que fue sorprendente, que no esperabas, que descubriste?

Nos sorprendió que el 50% de los pagadores todavía percibieran una brecha, a pesar de que la Ley PIE ha sido ley durante casi 18 meses. Además, solo el 7 % de los pagadores dijeron que recibían con frecuencia expedientes de aprobación previa de forma proactiva. Creemos que los fabricantes deberían sentirse capacitados para compartir información de forma proactiva con los pagadores para que puedan tomar decisiones más informadas. 

 

¿Cuáles son los próximos pasos de esta investigación?

Nuestra próxima encuesta relacionada con este tema se centrará más en los resultados de PIE. Sabemos que los pagadores quieren esta información, sabemos que los pagadores necesitan esta información. Ahora queremos ver cuáles son esos resultados para los fabricantes que participan con éxito en PIE. 

Descubrimos que todos los pagadores pensaban que cerrar la brecha de PIE mejoraría su toma de decisiones en el formulario. Pero queremos entender cómo se mejoraría exactamente. ¿Haría que los pagadores estuvieran más informados? ¿Podrían los pagadores tomar decisiones más rápido? ¿Qué impacto tendría en la forma en que se revisa un producto? Eso es algo que planeamos investigar en futuras investigaciones.

 

 

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Las citas relevantes para el contenido descrito en este documento se proporcionan en el artículo vinculado aquí. Los lectores deben revisar toda la información disponible relacionada con los temas mencionados en este documento y confiar en su propia experiencia y conocimientos para tomar decisiones relacionadas con los mismos.

 

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