Leckage in Spezialapotheken: Was Ihr Programm nicht erfasst – und was Sie dagegen tun können
Annie Tran Manley, Senior Director of Specialty and Advanced Therapies bei Accelerate Pharmacy Solutions, darüber, wie Gesundheitssysteme die Lücken in ihren Spezialapothekenprogrammen finden und schließen können.
Wie viel lässt Ihr Spezialapothekenprogramm wirklich auf dem Tisch liegen? Ich habe diese Frage in letzter Zeit oft gestellt, weil sie dazu neigt, die ehrlichsten Gespräche zu eröffnen.
Nach fast zwei Jahrzehnten in der Pharmazie, von der Bearbeitung von Transplantationsentlassungsaufträgen als Apothekentechniker bei UW Health über den Aufbau und die Leitung der Spezialapotheke an der Cleveland Clinic bis hin zu Partnerschaften mit Gesundheitssystemen im ganzen Land, habe ich festgestellt, dass diese Frage den täglichen Betriebslärm durchbricht und zu dem führt, was strategisch wichtig ist.
Die Programme, die diesen Raum geschaffen haben, wurden nicht für diesen Moment entwickelt
Ich begann meine Karriere in der Spezialapotheke an vorderster Front als Apothekentechniker, als "Spezialmedikamente" nach der Transplantation verabreicht wurden. Von dort aus wurde ich Apotheker bei einer Walgreens-Spezialapotheke in der "Hepatitis C"-Ära, als kurative Therapien auf den Markt kamen und die Branche über Nacht völlig umgestalteten.
Diese Erfahrungen führten mich zur Cleveland Clinic, wo ich ihre Spezialapotheke als klinischer Apotheker gründete, der komplexe onkologische Patienten behandelte, Vorabgenehmigungen durcharbeitete und versuchte, die Zeit zwischen einem Arzt, der ein Rezept ausstellt, und einem Patienten, der die Therapie beginnt, zu verkürzen. Während meiner Zeit dort wechselte ich von der direkten Patientenversorgung in die Programmentwicklung und -leitung und half beim Aufbau der Infrastruktur, der Arbeitsabläufe und der fortlaufenden Argumente dafür, was aus einer Spezialapotheke werden könnte, wenn sie bewusst mit Ressourcen ausgestattet und positioniert wird.
Jedes dieser Kapitel hat meine Sicht auf diese Branche geprägt – abgesehen von meinem persönlichen beruflichen Werdegang war jede Erfahrung ein wichtiger Wendepunkt, der die Spezialapotheke zu dem gemacht hat, was sie heute ist.
Was ich gelernt habe, ist, dass die meisten Spezialapothekenprogramme entwickelt wurden, um ein spezifisches, unmittelbares operatives Problem zu lösen: Verkürzung der Durchlaufzeiten, Optimierung der Patienten- und Anbietererfahrung oder Implementierung neuer Technologien oder Arbeitsabläufe. Die Teams, die dies umsetzen, leisten außergewöhnliche Arbeit, oft während sie unterfinanziert sind und das Modell in Echtzeit unter Beweis stellen.
Aber ein operativ solides Fachapothekenprogramm zu haben und eines vollständig zu optimieren, sind zwei sehr unterschiedliche Dinge. Die Lücke zwischen ihnen, gemessen an Umsatz, Patientenbindung und strategischer Positionierung, ist fast immer größer, als die Führungskräfte des Gesundheitssystems erwarten, wenn sie sie endlich klar sehen.
In dieser Lücke liegt die Chance.
Was Sie nicht sehen können, kostet Sie mehr, als Sie denken
Eines der beständigsten Muster, die ich in allen Gesundheitssystemen sehe, ist die Leckage von Spezialapotheken, die niemand vollständig quantifiziert hat. Ihre Ärzte schreiben Rezepte für Ihre Patienten, aber diese Rezepte werden außerhalb Ihres Systems eingelöst, und die Einnahmen verschwinden still und leise – nicht aufgrund einer bewussten strategischen Entscheidung, sondern weil die Führungskräfte nicht wissen, wie sich der Prozentsatz der erfassten Rezepte in Dollar umsetzt.
Die Gründe sind unterschiedlich: Reibungsverluste bei der vorherigen Genehmigung, manuelle Workflows, nie vollständig integrierte Servicelinien oder am häufigsten fehlender Systemzugriff auf wichtige Hersteller- oder Kostenträgerverträge.
Die Frage ist nicht, ob Ihr Programm funktioniert. Es geht darum, ob Sie ein klares Bild davon haben, wo es nicht ist.
Die Spezialapotheke berührt weitaus mehr vom Unternehmen, als vielen Unternehmen bewusst ist. Sie beeinflusst die Krankheitszustandsstrategie, das Wachstum ambulanter Dienste, die Patientenbindung im gesamten Versorgungskontinuum, die Leistung der Kostenträger und den Zugang zu Arzneimitteln vor und nach der Vermarktung.
Wenn Apothekenleiter die Leistung von Spezialapotheken in die Kennzahlen übersetzen, die dem Unternehmen bereits wichtig sind, wie z. B. ambulante Margen im Unternehmen, Patientenbindung, Leistung von Risikoverträgen und Wettbewerbspositionierung, ändert sich die Diskussion. Die Pharmazie wird nicht mehr nur als Kostenstelle betrachtet, sondern zu einem strategischen Vermögenswert, in den investiert werden muss.
Die meisten Apothekenleiter haben alles, was sie brauchen, um dieses Gespräch zu beginnen. Was sie möglicherweise nicht haben, ist ein klares, datengestütztes Bild davon, wo ihr Programm steht, wo der Wert durchsickert und was nötig wäre, um die Lücke zu schließen. Genau hier kann Accelerate Pharmacy Solutions helfen.
Die Lücke hat selten mit Fähigkeiten zu tun
Wenn ich mit Apothekenleitern im Gesundheitssystem zusammenarbeite, betrete ich fast immer einen Raum voller talentierter, klinisch anspruchsvoller Menschen, die eine enorme Menge verwalten und nicht immer die Bandbreite oder Außenperspektive hatten, um einen Schritt zurückzutreten und das Gesamtbild zu bewerten.
Die Lücken, die ich finde, haben selten mit Fähigkeiten zu tun. Es geht um Transparenz, Workflows, die nicht mit der Komplexität Schritt gehalten haben, Servicemodelle, die sich nicht an den Gegenwind der Branche angepasst haben, und Programme, die den Betrieb optimieren, ohne eine klare Sicht auf die nächsten Bedürfnisse des Unternehmens zu haben.
Ich weiß, wie es sich anfühlt, in dieser Arbeit zu sein – zuversichtlich in die klinische und operative Qualität, aber zu nah, um das vollständige strategische Bild zu sehen. Diese Außenperspektive ist es, die ich jetzt am meisten in die Gesundheitssysteme einbringen möchte.
Der beste Zeitpunkt, um Ihr Programm zu bewerten, ist, bevor Sie es müssen
Die Spezialapothekenprogramme, die die nächsten fünf Jahre bestimmen werden, werden nicht diejenigen sein, die einfach nur das schützen, was sie aufgebaut haben. Sie werden diejenigen sein, die diese Grundlage nutzen, um Klarheit, organisatorische Ausrichtung und die richtigen Partner für das Wachstum zu schaffen.
Das beginnt damit, zu wissen, wo Sie heute stehen – nicht, wo Sie denken, dass Sie stehen, sondern wo die Daten sagen, dass Sie stehen. Wie viele Möglichkeiten gibt es, aus der Tür zu gehen? Wo sind die Lücken zwischen Ihrem aktuellen Programm und dem, was Ihre Unternehmensstrategie erfordert? Was wäre nötig, um sie zu schließen und gleichzeitig mehr Patienten, Pflege und Werte in Ihrem Gesundheitssystem zu verbinden?
Das sind die Fragen, bei denen ich Ihnen mit einer kostenlosen Bewertung der Möglichkeiten einer Spezialapotheke helfen kann. Wenn Sie eine Apotheke oder ein Gesundheitssystem sind und eine ehrliche, unabhängige, datengestützte Sicht darauf wünschen, wo Ihr Programm steht und was möglich ist, empfehle ich Ihnen, eine anzufordern.
