Lekkasje av spesialapotek: Hva programmet ditt ikke fanger opp – og hva du skal gjøre med det
Annie Tran Manley, Senior Director of Specialty and Advanced Therapies hos Accelerate Pharmacy Solutions, om hvordan helsesystemer kan finne og tette hullene i spesialapotekprogrammene deres.
Hvor mye ligger egentlig spesialapotekprogrammet ditt på bordet? Jeg har stilt det spørsmålet mye i det siste fordi det har en tendens til å åpne de mest ærlige samtalene.
Etter nesten to tiår i apotek, fra å behandle bestillinger om transplantasjonsutskrivning som apotektekniker ved UW Health til å bygge og lede spesialapoteket ved Cleveland Clinic og nå samarbeide med helsesystemer over hele landet, har jeg funnet ut at dette spørsmålet skjærer gjennom daglig driftsstøy og kommer til det som betyr noe strategisk.
Programmene som bygde dette rommet ble ikke bygget for øyeblikket
Jeg startet min spesialapotekkarriere i frontlinjen av operasjoner som apotektekniker da "spesialmedisiner" var regimer etter transplantasjon. Derfra ble jeg farmasøyt med et Walgreens-spesialapotek i "hepatitt C"-æraen, da helbredende terapier kom på markedet og fullstendig omformet bransjen over natten.
Disse erfaringene førte meg til Cleveland Clinic, hvor jeg startet spesialapoteket deres som klinisk farmasøyt som administrerte komplekse onkologiske pasienter, jobbet gjennom forhåndsgodkjenninger og prøvde å forkorte tiden mellom en lege som skriver ut en resept og en pasient starter behandlingen. I løpet av min tid der gikk jeg over fra direkte pasientbehandling til programutvikling og ledelse, og hjalp til med å bygge infrastrukturen, arbeidsflytene og den pågående saken for hva spesialapotek kunne bli når det ble ressurssatt og posisjonert med vilje.
Hvert av disse kapitlene formet hvordan jeg ser denne bransjen – bortsett fra min personlige karriereprogresjon, var hver opplevelse et viktig vendepunkt som har forvandlet spesialapotek til det det er i dag.
Det jeg lærte er at de fleste spesialapotekprogrammer ble bygget for å løse et spesifikt, umiddelbart driftsproblem: redusere behandlingstider, optimalisere pasient- og leverandøropplevelsen, eller implementere ny teknologi eller arbeidsflyter. Teamene som utfører dette gjør ekstraordinært arbeid, ofte mens de har for lite ressurser og beviser modellen i sanntid.
Men å ha et operativt forsvarlig spesialapotekprogram og fullstendig optimalisering av det ene er to veldig forskjellige ting. Gapet mellom dem, målt i inntekter, pasientoppbevaring og strategisk posisjonering, er nesten alltid større enn helsesystemledere forventer når de endelig ser det klart.
Det gapet er der muligheten ligger.
Det du ikke kan se, koster deg mer enn du tror
Et av de mest konsistente mønstrene jeg ser på tvers av helsesystemer er lekkasje av spesialapotek som ingen har kvantifisert fullt ut. Legene dine skriver ut resepter for pasientene dine, men disse reseptene fylles ut utenfor systemet ditt, og inntektene forsvinner stille – ikke på grunn av et bevisst strategisk valg, men fordi ledere mangler innsyn i hvordan prosentandelen av innhentede resepter oversettes til dollar.
Årsakene varierer: friksjon med forhåndsgodkjenning, manuelle arbeidsflyter, servicelinjer som aldri ble fullstendig integrert, eller, som vanligst, mangel på systemtilgang til viktige produsent- eller betalerkontrakter.
Spørsmålet er ikke om programmet ditt presterer. Det er om du har et klart nok bilde av hvor det ikke er.
Spesialapotek berører langt mer av virksomheten enn mange organisasjoner er klar over. Det påvirker sykdomstilstandsstrategi, vekst av polikliniske tjenester, pasientoppbevaring på tvers av omsorgskontinuumet, betalerytelse og tilgang til legemidler før og etter kommersialisering.
Når apotekledere oversetter spesialapotekenes ytelse til beregningene organisasjonen allerede bryr seg om, for eksempel bedriftens polikliniske marginer, pasientoppbevaring, risikokontraktsytelse og konkurranseposisjonering, endres samtalen. Apotek slutter å bli sett på bare som et kostnadssenter og blir en strategisk ressurs å investere i.
De fleste apotekledere har det de trenger for å starte den samtalen. Det de kanskje ikke har, er et klart, datastøttet bilde av hvor programmet deres står, hvor verdien lekker og hva som skal til for å tette gapet. Det er akkurat der Accelerate Pharmacy Solutions kan hjelpe.
Gapet handler sjelden om evner
Når jeg jobber med apotekledere i helsevesenet, går jeg nesten alltid inn i et rom med talentfulle, klinisk sofistikerte mennesker som administrerer enormt mye og ikke alltid har hatt båndbredde eller utenfraperspektiv til å ta et skritt tilbake og evaluere hele bildet.
Hullene jeg finner handler sjelden om evner. De handler om synlighet, arbeidsflyter som ikke har holdt tritt med kompleksiteten, tjenestemodeller som ikke har tilpasset seg bransjens motvind, og programmer som optimaliserer driften uten en klar siktlinje til hva virksomheten trenger videre.
Jeg vet hvordan det føles å være inne i det arbeidet – trygg på den kliniske og operasjonelle kvaliteten, men for nær til å se hele det strategiske bildet. Det utenfraperspektivet er det jeg er mest forpliktet til å bringe til helsesystemene nå.
Den beste tiden å evaluere programmet ditt er før du må
Spesialapotekprogrammene som vil definere de neste fem årene vil ikke være de som bare beskytter det de bygde. Det vil være de som bruker dette grunnlaget til å legge til klarhet, organisatorisk tilpasning og de riktige partnerne til å vokse.
Det starter med å vite hvor du står i dag – ikke hvor du tror du står, men hvor dataene sier at du står. Hvor mange muligheter er det å gå ut døren? Hvor er gapene mellom ditt nåværende program og hva bedriftsstrategien din trenger at det skal være? Hva skal til for å stenge dem samtidig som flere pasienter, omsorg og verdi holdes tilkoblet i helsesystemet ditt?
Det er spørsmålene jeg kan hjelpe deg med å løse direkte med en gratis vurdering av spesialapotekmuligheter. Hvis du er en apotek- eller helsesystemleder som ønsker et ærlig, uavhengig, datastøttet syn på hvor programmet ditt står og hva som er mulig, oppfordrer jeg deg til å be om en.
