Scurgeri în farmaciile de specialitate: Ce nu surprinde programul dvs. și ce să faceți în privința asta
Annie Tran Manley, Director senior terapii de specialitate și avansate la Accelerate Pharmacy Solutions, despre modul în care sistemele de sănătate pot găsi și elimina lacunele din programele lor de farmacie de specialitate.
Cât de mult lasă cu adevărat pe masă programul tău de farmacie de specialitate? Am pus această întrebare mult în ultima vreme pentru că tinde să deschidă cele mai sincere conversații.
După aproape două decenii în farmacie, de la procesarea comenzilor de externare a transplantului ca tehnician de farmacie la UW Health până la construirea și conducerea farmaciei de specialitate la Cleveland Clinic și acum parteneriatul cu sistemele de sănătate din întreaga țară, am descoperit că această întrebare trece prin zgomotul operațional de zi cu zi și ajunge la ceea ce contează strategic.
Programele care au construit acest spațiu nu au fost construite pentru acest moment
Mi-am început cariera în farmacia de specialitate în prima linie a operațiunilor ca tehnician de farmacie, când "medicamentele de specialitate" erau regimuri post-transplant. De acolo, am devenit farmacist la o farmacie specializată Walgreens în era "hepatitei C", când terapiile curative au apărut pe piață, remodelând complet industria peste noapte.
Aceste experiențe m-au condus la Cleveland Clinic, unde am început farmacia lor de specialitate ca farmacist clinic, gestionând pacienți oncologici complexi, lucrând prin autorizații prealabile și încercând să scurtez timpul dintre un medic care scrie o rețetă și un pacient care începe terapia. În timpul petrecut acolo, am făcut tranziția de la îngrijirea directă a pacienților la dezvoltarea și conducerea programelor, ajutând la construirea infrastructurii, a fluxurilor de lucru și a cazului continuu pentru ceea ce ar putea deveni farmacia de specialitate atunci când ar fi dotată cu resurse și poziționată în mod intenționat.
Fiecare dintre aceste capitole a modelat modul în care văd acest domeniu – în afară de progresul meu personal în carieră, fiecare experiență a fost un punct de inflexiune cheie care a transformat farmacia de specialitate în ceea ce este astăzi.
Ceea ce am învățat este că majoritatea programelor de farmacie de specialitate au fost create pentru a rezolva o problemă operațională specifică, imediată: reducerea timpilor de răspuns, optimizarea experienței pacienților și a furnizorilor sau implementarea de noi tehnologii sau fluxuri de lucru. Echipele care execută acest lucru fac o muncă extraordinară, adesea cu resurse insuficiente și testând modelul în timp real.
Dar a avea un program de farmacie de specialitate solid din punct de vedere operațional și optimizarea completă a unuia sunt două lucruri foarte diferite. Diferența dintre ele, măsurată în venituri, retenția pacienților și poziționarea strategică, este aproape întotdeauna mai mare decât se așteaptă liderii sistemului de sănătate atunci când o văd în sfârșit clar.
Acest decalaj este locul unde se află oportunitatea.
Ceea ce nu vedeți vă costă mai mult decât credeți
Unul dintre cele mai consistente modele pe care le văd în sistemele de sănătate este scurgerea de scurgeri din farmaciile de specialitate pe care nimeni nu le-a cuantificat complet. Medicii tăi scriu rețete pentru pacienții tăi, dar acele rețete sunt completate în afara sistemului tău, iar veniturile pleacă în liniște – nu din cauza unei alegeri strategice deliberate, ci pentru că liderii nu au vizibilitate asupra modului în care procentul de rețete capturate se traduce în dolari.
Motivele variază: fricțiuni legate de autorizarea prealabilă, fluxuri de lucru manuale, linii de servicii care nu au fost niciodată complet integrate sau, cel mai frecvent, lipsa accesului la sistem la contractele cheie ale producătorilor sau plătitorilor.
Întrebarea nu este dacă programul tău performează. Este dacă aveți o imagine suficient de clară a locului în care nu este.
Farmacia de specialitate atinge mult mai mult din întreprindere decât își dau seama multe organizații. Influențează strategia privind starea bolii, creșterea serviciilor ambulatorii, retenția pacienților pe parcursul continuumului de îngrijire, performanța plătitorului și accesul la medicamente înainte și după comercializare.
Atunci când liderii din domeniul farmaceutic transpun performanța farmaciei de specialitate în indicatorii de care le pasă deja organizației, cum ar fi marjele de întreprindere în ambulatoriu, păstrarea pacienților, performanța contractelor de risc și poziționarea competitivă, conversația se schimbă. Farmacia nu mai este văzută doar ca un centru de cost și devine un activ strategic în care trebuie investit.
Majoritatea liderilor din domeniul farmaceutic au ceea ce le trebuie pentru a începe această conversație. Ceea ce s-ar putea să nu aibă este o imagine clară, susținută de date, a stadiului programului lor, unde se scurge valoare și ce ar fi nevoie pentru a reduce decalajul. Exact aici poate ajuta Accelerate Pharmacy Solutions.
Decalajul este rareori legat de capacitate
Când lucrez cu liderii farmaciilor din sistemul de sănătate, aproape întotdeauna intru într-o cameră de oameni talentați, sofisticați din punct de vedere clinic, care gestionează enorm și nu au avut întotdeauna lățimea de bandă sau perspectiva externă pentru a face un pas înapoi și a evalua imaginea completă.
Lacunele pe care le găsesc rareori sunt legate de capacitate. Acestea se referă la vizibilitate, fluxuri de lucru care nu au ținut pasul cu complexitatea, modele de servicii care nu s-au adaptat la vânturile potrivnice din industrie și programe care optimizează operațiunile fără o linie de vedere clară asupra a ceea ce are nevoie întreprinderea în continuare.
Știu cum este să fii în interiorul acestei lucrări – încrezător în calitatea clinică și operațională, dar prea aproape pentru a vedea imaginea strategică completă. Această perspectivă externă este ceea ce sunt cel mai hotărât să aduc sistemelor de sănătate acum.
Cel mai bun moment pentru a vă evalua programul este înainte de a fi nevoie
Programele de farmacie de specialitate care vor defini următorii cinci ani nu vor fi cele care pur și simplu protejează ceea ce au construit. Ei vor fi cei care vor folosi această fundație pentru a adăuga claritate, aliniere organizațională și partenerii potriviți pentru a crește.
Acest lucru începe cu a ști unde te afli astăzi – nu unde crezi că te afli, ci unde spun datele că te afli. Cât de multe oportunități ies pe ușă? Care sunt decalajele dintre programul actual și ceea ce are nevoie strategia companiei dvs.? Ce ar fi nevoie pentru a le închide, menținând în același timp mai mulți pacienți, îngrijire și valoare conectate în sistemul dvs. de sănătate?
Acestea sunt întrebările pe care vă pot ajuta să le abordați direct cu o evaluare gratuită a oportunităților de farmacie de specialitate. Dacă sunteți un lider de farmacie sau de sistem de sănătate și doriți o viziune onestă, independentă, bazată pe date despre stadiul programului dvs. și ceea ce este posibil, vă încurajez să solicitați una.
