Navigere i viktige helsepolitiske utviklinger
Helseinteressenter fortsetter å operere i et dynamisk amerikansk helsepolitisk miljø formet av utviklende føderale og statlige handlinger. Å forstå de potensielle implikasjonene av denne utviklingen krever mer enn å overvåke overskrifter. Cencora er forpliktet til å holde kundene våre informert om amerikanske myndigheter og lovgivningsmessige tiltak som påvirker vår kollektive evne til å gi pasienter tilgang til den livsendrende omsorgen de er avhengige av.
Fra lanseringen av Medicare GLP-1 Bridge Program til utvidelsen av TrumpRx og en fortsatt vektlegging av utenlandsk farmasøytisk prispraksis, er prissetting av reseptbelagte legemidler og åpenhet fortsatt i søkelyset. Her er det du trenger å vite om noen nylige viktige utviklinger.
CMS lanserer Medicare GLP-1 Bridge Program
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) lanserte nylig sitt Medicare GLP-1 Bridge-initiativ, et pilotprogram som gir Medicare Part D-mottakere tilgang til visse FDA-godkjente GLP-1-medisiner – Foundayo®, Wegovy® (injeksjon og tabletter) og Zepbound® (KwikPen®) – for $50 per måned mens byrået evaluerer effekten av bredere tilgang. Programmet løper fra 1 juli 2026 til 31 desember 20271, og er ment å generere ytterligere innsikt i bruk, rimelighet og programdesignhensyn knyttet til å utvide tilgangen til denne kategorien terapier.
Lanseringen er bemerkelsesverdig fordi GLP-1-medisiner fortsetter å få betydelig politisk og markedsoppmerksomhet, spesielt ettersom interessenter vurderer deres implikasjoner for Medicare-utgifter, behandling av kroniske sykdommer og langsiktig dekningspolitikk. Ettersom spørsmål rundt finansiering av programmet fremover er i tankene for mange, vil den praktiske effekten av initiativet avhenge av programdeltakelse, implementeringsdetaljer og hvordan CMS bruker de resulterende dataene til å informere fremtidige beslutninger.
Deltakelse i programmet er automatisk, så apotek trenger ikke å melde seg på, melde seg på eller registrere seg for programmet på noen måte. For ytterligere informasjon om legemidlene som dekkes, kvalifisering, refusjonsforventninger og andre hensyn, vennligst se gjennom dette informasjonsarket eller besøk CMS Medicare GLP-1 Bridge Program-siden.
Utviklingen i Inflation Reduction Act's Medicare Drug Price Negotiation Program
CMS har også gitt ut veiledning og tatt ytterligere skritt knyttet til Inflation Reduction Act's Medicare Drug Price Negotiation Program (IRA MDPNP). 12. juni foreslo byrået et rammeverk for å formelt kodifisere IRA MDPNP fra og med prisanvendelsesåret 2029.2 Forslaget vil etablere den regulatoriske strukturen for å forhandle og reforhandle priser for visse legemidler som dekkes av Medicare og skissere prosedyrer for utvelgelse av inntil 20 ekstra del B- og del D-legemidler årlig. Offentlige kommentarer skulle komme 17.
16. juli utstedte CMS også utkast til veiledning som beskriver hvordan produsenter, apotek, sykehus og leverandører kan implementere Maximum Fair Price (MFP) for utvalgte del B- og del D-legemidler fra og med 2028.3 Kommentarer til utkastet skal komme 18.
Sammen gjenspeiler disse handlingene den fortsatte utvidelsen og operasjonaliseringen av forhandlingsprogrammet. Etter hvert som implementeringen fortsetter, må interessenter på tvers av helsevesenet fortsette å se etter avklaring om forventninger til etterlevelse, kravbehandling, arbeidsflyter for refusjon og de praktiske effektene av forhandlede priser på tvers av ulike behandlingssteder.
Utvidelse av TrumpRx
I mai 2026 kunngjorde Trump-administrasjonen utvidelsen av TrumpRx, og la til mer enn 600 generiske legemidler til plattformen – en betydelig økning fra programmets tidligere antall legemidler. Ved å integrere tilbud fra Cost Plus Drugs, Amazon Pharmacy og GoodRx, posisjonerer denne kunngjøringen nettstedet som et prissammenlignings- og forbrukernavigasjonsverktøy på tvers av deltakende dispensere, sammen med eksisterende ordninger som involverer pristilbud for merkede legemidler.
TrumpRx ble opprinnelig lansert i februar 2026 med 43 merkede reseptbelagte legemidler. Med denne nylige utvidelsen har nettstedet nå en distinkt liste over over 90 merkede medisiner forhandlet gjennom Most-Favored-Nation (MFN)-avtaler, og en egen liste for generiske legemidler.4
Nye undersøkelser av utenlandsk prispraksis for legemidler
17. juni skrev republikanerne i Senatet et brev til administrasjonender de oppfordret USAs handelsrepresentant (USTR) ambassadør Jamieson Greer og handelsminister Howard Lutnick til å sette i gang en etterforskning av utenlandsk farmasøytisk prispraksis i henhold til paragraf 301(b) i handelsloven av 1974.5 Brevet fremhever spesielt bekymringer rundt praksisen til høyinntektsland som Tyskland og Japan, og argumenterer for at mange land søker å undertrykke farmasøytiske priser og ikke klarer å støtte farmasøytisk innovasjon tilstrekkelig.
18. juni innledet kontoret til USTR en seksjon 301-etterforskningav Tysklands farmasøytiske prispolitikk.6 Ifølge kunngjøringen er undersøkelsen ment å vurdere om tysk legemiddelpris- og refusjonspraksis kan urettferdig undertrykke legemiddelprisene utenfor USA, med potensielle implikasjoner for handelspolitikken og konkurranseevnen til amerikanske produsenter. Avhengig av funnene kan undersøkelsen påvirke fremtidige diskusjoner om farmasøytiske handelstiltak, utenlandsk prispraksis og forholdet mellom innenlandsk legemiddelprising og internasjonale referanseprisingsbekymringer.
For helseinteressenter legger undersøkelsen et nytt lag til et allerede aktivt politisk miljø der handels-, pris- og markedstilgangsspørsmål i økende grad henger sammen. Cencora fortsetter å overvåke denne utviklingen og vurdere hvordan den kan påvirke kunder i hele bransjen.
Til sammen gjenspeiler denne utviklingen et helsemiljø der politiske beslutninger kan ha ringvirkninger på tvers av prissetting, tilgang, refusjon og forsyningskjededrift. Cencora er fortsatt opptatt av å styrke forsyningskjedens robusthet og muliggjøre en sunnere fremtid gjennom et mer effektivt helsevesen. Gjennom vårt team for offentlig politikk og påvirkning i USA engasjerer vi oss aktivt med amerikanske beslutningstakere og interessenter i bransjen for å bidra til å utforme retningslinjer som støtter pasienttilgang, driftsstabilitet og bærekraftig innovasjon.
Ved å engasjere seg i viktige politiske spørsmål som betyr mest for helsepersonell, apotek og pasienter, og overvåke et regulatorisk landskap i stadig utvikling, hjelper Cencora kunder med å navigere i endringer samtidig som de fortsetter å levere omsorg av høy kvalitet til lokalsamfunnene de betjener.
Denne artikkelen er kun ment for generelle informasjonsformål og gjenspeiler offentlig tilgjengelig informasjon i skrivende stund. Det utgjør ikke juridiske, forskriftsmessige eller politiske råd på vegne av Cencora, amerikanske myndigheter eller noen enheter som er nevnt her. Fordi disse problemene fortsetter å utvikle seg, bør interessenter evaluere ny utvikling etter hvert som ytterligere veiledning eller tiltak dukker opp.
Referanser
- Medicare GLP-1 bro. sentre for Medicare og Medicaid Services. Åpnet 25 aug 2026. Tilgjengelig på: https://www.cms.gov/medicare/coverage/prescription-drug-coverage/medicare-glp-1-bridge.
- CMS-foreslått regel låser inn lavere priser og fremmer innovasjon for Medicare-legemiddelprisforhandlingsprogrammet. sentre for Medicare og Medicaid Services. 12. juni 2026. Åpnet 25 aug 2026. Tilgjengelig på: https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-proposed-rule-locks-lower-prices-fosters-innovation-medicare-drug-price-negotiation-program.
- Produsenteffekt av MFP-utkast til veiledning for 2028 Medicare-legemiddelprisforhandlinger. sentre for Medicare og Medicaid Services. 16. juli 2026. Åpnet 25 aug 2026. Tilgjengelig på: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/manufacturer-effectuation-mfp-draft-guidance-2028-medicare-drug-price-negotiation.
- Faktaark: President Donald J. Trump kunngjør utvidelse av TrumpRx.gov for å gi amerikanere åpenhet og valg om hverdagsmedisiner. Det hvite hus. 18. mai 2026. Åpnet 25 aug 2026. Tilgjengelig på: https://www.whitehouse.gov/fact-sheets/2026/05/fact-sheet-president-donald-j-trump-announces-expansion-of-trumprx-gov-to-bring-americans-transparency-and-choice-on-everyday-medicines/.
- Young, kolleger oppfordrer administrasjonen til å undersøke utenlandske farmasøytiske priskontroller. Kontoret til den amerikanske senatoren Todd Young. 17. juni 2026. Åpnet 25 aug 2026. Tilgjengelig på: https://www.young.senate.gov/newsroom/press-releases/young-colleagues-urge-administration-to-investigate-foreign-pharmaceutical-price-controls/.
- USTR kunngjør igangsetting av seksjon 301-etterforskning av Tysklands vedvarende underbetaling for innovative farmasøytiske produkter. Kontoret til USAs handelsrepresentant. 18. juni 2026. Åpnet 25 aug 2026. Tilgjengelig på: https://ustr.gov/about/policy-offices/press-office/press-releases/2026/june/ustr-announces-initiation-section-301-investigation-germanys-persistent-underpayment-innovative.
.jpg)
