VOGB's: Een onvolmaakte oplossing voor een complex probleem
Andrew York, uitvoerend directeur, MD, PDAB
Katie Chandra, Senior Director en Head of State Policy bij Genentech
Tiffany Westrich-Robertson, CEO en oprichter van de International Foundation for Autoimmune & Autoinflammatory Arthritis (AiArthritis), leider van Ensuring Access through Collaborative Health (EACH) en coördinator van de Patient Inclusion Council (PIC)
Een onvolmaakt systeem van Prescription Drug Affordability Boards kan de belofte van goedkopere medicijnen aan patiënten waarmaken, maar is er ruimte voor verbetering?
De prijsstelling van geneesmiddelen op recept in de Verenigde Staten
Op staatsniveau hebben sommigen wetgeving uitgevaardigd om farmaceutische invoer uit Canada toe te staan, terwijl 11 staten wetgeving hebben aangenomen om Prescription Drug Affordability Boards (PDAB's) te vormen.
Een inleiding tot PDAB's
PDAB's worden voorgesteld als een mechanisme om de uitgaven voor receptgeneesmiddelen te beheersen, die als 'onbetaalbaar' worden beschouwd voor patiënten en staatskopers. De eerste PDAB werd in 2019 geïntroduceerd door de wetgevende macht van Maryland. De National Academy for State Health Policy schetste een proces voor PDAB's zoals beschreven in het onderstaande diagram.
Het doel: Geef patiënten die ze nodig hebben toegang tot de juiste medicijnen - het is eenvoudig, toch?
PDAB's zijn zeer uitdagend gebleken om te implementeren, en geen enkele heeft nog het stadium bereikt waarin besparingen worden gegenereerd voor patiënten, staten of gezondheidsstelsels. Implementatie-uitdagingen creëren kansen voor procesverbetering in PDAB-benaderingen van de selectie van geneesmiddelen op recept en betaalbaarheidsbeoordelingen. Tijdens de ISPOR 2025-bijeenkomst in Montreal besprak een Issue Panel de waargenomen problemen die PDAB's met zich meebrengen, en werden drie gebieden geschetst die onmiddellijke kansen bieden voor de ontwikkeling van best practices: 1) het duidelijk definiëren van betaalbaarheids- en VOAB-doelen; 2) gegevensverzameling en -analyse; en 3) zinvolle betrokkenheid van belanghebbenden.
1. Betaalbaarheid en PDAB-doelen duidelijk definiëren
2. Gegevensverzameling en -analyse
3. Zinvolle betrokkenheid van belanghebbenden
Als advertenties rond PDAB's beweren zich te richten op het verlagen van de kosten voor patiënten, dan moeten ze worden ontworpen om een betere en zinvolle betrokkenheid van de patiënt mogelijk te maken, en de resultaten moeten voldoen aan de door de patiënt gerapporteerde behoeften. De huidige methoden voor het verzamelen van input van patiënten variëren echter van PDAB tot PDAB; Soortgelijke vragen misten zinvolle input, en op hun beurt weerspiegelen deze methoden mogelijk niet hun geleefde ervaring of context met betrekking tot mogelijke betaalbaarheidsuitdagingen.
Bovendien werd al vroeg een verhaal geïntroduceerd dat patiëntenbelangenorganisaties niet alleen moeten worden vertrouwd op basis van het uitgangspunt dat de meeste een deel van hun financiering van farmaceutische bedrijven krijgen. Als gevolg hiervan hebben sommige PDAB's hun expertise afgewezen, terwijl ze de geloofwaardigheid verhogen van anderen die de stem van de patiënt vertegenwoordigen en financiering ontvangen van andere entiteiten. Dit perspectief is niet alleen frustrerend voor organisaties, maar het is ook potentieel schadelijk voor het proces van het vergroten van de betrokkenheid van patiënten.
Staats-PDAB's zouden belanghebbenden beter van dienst kunnen zijn als ze zouden kunnen samenwerken om de beste praktijken te ontwikkelen en te delen, waardoor processen voorspelbaarder, reproduceerbaarder en transparanter zouden worden. Patiëntbetrokkenheid zou een belangrijk onderdeel van deze inspanningen moeten zijn, waarbij PDAB's investeren in de ontwikkeling van vraagontwerpen die over de hele linie kunnen worden gebruikt en die robuust genoeg zijn om het 'waarom' achter successen en uitdagingen op het gebied van betaalbaarheid vast te leggen. Het voordeel van PDAB's voor patiënten zal alleen worden gerealiseerd wanneer patiënten centraal staan in een proces dat is ontworpen om hen ten goede te komen.
Dit artikel geeft een overzicht van Cencora's begrip van het onderwerp op basis van algemeen beschikbare informatie op het moment van schrijven (zie vermelde bronnen) en de expertise van de auteurs op dit gebied. Aanbevelingen in het artikel zijn mogelijk niet op alle situaties van toepassing en vormen geen juridisch advies; Lezers mogen niet op het artikel vertrouwen bij het nemen van beslissingen met betrekking tot de besproken onderwerpen. De meningen van panelleden zijn van henzelf en komen niet noodzakelijkerwijs overeen met die van hun respectievelijke werkgevers.
Neem contact op met ons team
Bronnen
- Pharm-aanpak. Waarom zijn geneesmiddelen op recept zo duur in de VS? Laatste updates voor 2025 over medicijnprijzen, Medicare-onderhandelingen en kostenbesparende oplossingen. 26 maart 2024. Geraadpleegd op 15 augustus 2025. Beschikbaar op: https://www.pharmapproach.com/why-are-prescription-drugs-so-expensive-in-the-u-s-latest-2025-updates-on-drug-pricing-medicare-negotiations-and-cost-saving-solutions/
- Fick A, Shalal A, Graham D. Exclusief: Amerikaanse farmaceutische tarieven zullen waarschijnlijk nog weken verwijderd zijn als Trump plannen maakt voor Alaska, zeggen bronnen. Reuters. 13 augustus 2025. Geraadpleegd op 15 augustus 2025. Beschikbaar op: https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/us-pharma-tariffs-likely-weeks-away-trump-plans-alaska-sources-say-2025-08-13/
- Het Witte Huis. Informatieblad: President Donald J. Trump kondigt acties aan om Amerikanen de beste prijzen ter wereld te geven voor geneesmiddelen op recept. 31 juli 2025. Geraadpleegd op 15 augustus 2025. Beschikbaar op: https://www.whitehouse.gov/fact-sheets/2025/07/fact-sheet-president-donald-j-trump-announces-actions-to-get-americans-the-best-prices-in-the-world-for-prescription-drugs/
