Întrebări și răspunsuri pentru inovatori: Navigarea în lumea complexă de reglementare a ATMP/CGT-urilor
Pentru a aborda unele dintre problemele cu care se confruntă inovatorii din centrele academice și de biotehnologie mici, punem și răspundem la întrebări despre diferențele de reglementare dintre piețele majore și ce înseamnă acestea pentru dezvoltarea ATMP-urilor sau CGT-urilor. Întrebările ilustrează principiile cheie pentru aceste produse complexe. Cu toate acestea, fiecare produs este unic și, prin urmare, necesită o evaluare personalizată.
Cum diferă principalele autorități de reglementare în ceea ce privește modul în care definesc terapiile genetice?
În UE, ATMP se încadrează în patru subtipuri: medicament pentru terapie genică (GTMP), medicament pentru terapie celulară somatică (sCTMP), produs modificat de țesuturi (TEP) și ATMP combinat (cATMP).1 Conform legislației actuale, UE este mult mai precisă în delimitarea GTMP decât SUA. Cu toate acestea, noua legislație a UE va aduce câteva schimbări importante.
În SUA, terapiile celulare și genetice sunt umbrela și sub aceasta se află terapiile genetice umane și terapiile celulare somatice. Nu există o categorie separată pentru TEP.
Care va fi impactul legislației farmaceutice europene propuse asupra ATMP?
Una dintre modificările propuse în noua legislație farmaceutică a UE este redefinirea termenului GTMP pentru a include tehnicile de editare a genomului și acizii nucleici sintetici, care au fost clasificați ca medicamente chimice. Cu toate acestea, clasificarea bazată pe mecanismul de acțiune continuă să creeze diferențe care pot fi confuze pentru sponsori.3 De exemplu, UE exclude ceea ce ar fi altfel considerat un GTMP dacă este destinat să fie utilizat în tratamentul sau profilaxia bolilor infecțioase. Prin urmare, este recomandabil să solicitați sfatul autorităților sanitare pentru a determina cum va fi clasificat produsul dumneavoastră înainte de a începe un program de dezvoltare clinică.
O altă întrebare este dacă un MAH ar putea îndeplini cerințele de prevedere în scurt timp. De exemplu, dacă o terapie personalizată pentru bolile rare trebuie fabricată în apropierea locului de îngrijire și administrată în câteva ore de la finalizarea producției, acest lucru ar necesita o unitate de producție în toate statele membre care necesită acces. Într-o notă pozitivă, pachetul farmaceutic prevede perioade mai lungi de exclusivitate, în special pentru medicamentele orfane, care ar primi 10 ani de exclusivitate pe piață, cu posibilitatea de a extinde acest termen la 12 ani.
Ce trebuie să fac dacă nu sunt sigur cu privire la clasificarea ATMP?
În UE, Comitetul pentru terapii avansate (CAT) oferă recomandări pentru clasificare și, în unele cazuri, autoritățile naționale competente fac acest lucru.6 Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că, în UE, dacă un produs este o combinație de terapie celulară și genică, cum ar fi celulele CAR-T, acesta este întotdeauna clasificat ca terapie genică.
În SUA, companiile pot colabora cu Biroul de Produse Terapeutice (OTP) în cadrul CBER, care reglementează toate CGT-urile, inclusiv multe terapii în care linia de clasificare este neclară, cum ar fi celulele modificate genetic.7
Ce trebuie să știți înainte de a discuta cu autoritățile de reglementare?
În UE, sponsorii pot depune o cerere de clasificare ATMP direct la Comitetul pentru terapii avansate (CAT) printr-un formular, la care CAT va răspunde în termen de 60 de zile.10
Care sunt așteptările FDA pentru gestionarea călătoriei CMC?
CMC rămâne una dintre cele mai mari provocări cu care se confruntă dezvoltatorii de CGT-uri, FDA semnalându-și intenția de a revizui riguros strategiile și procesele CMC.
Cum diferă principalele autorități de reglementare în ceea ce privește materialele de bază pentru terapiile genetice?
La rândul său, EMA cere fabricarea de calitate GMP a produselor medicale experimentale pentru studii pe oameni. EMA și-a actualizat ghidul privind cerințele de calitate, non-clinice și clinice pentru ATMP, subliniind că mașinile de editare a genomului ex vivo să fie definite ca materiale de pornire.12 Deși acest lucru i-a dezamăgit pe mulți dezvoltatori care au solicitat o analiză bazată pe risc și o clasificare potențială ca materie primă care ar permite fabricarea în afara principiilor GMP, în general noul ghid oferă o oarecare armonizare în ceea ce privește dezvoltarea ATMP-urilor pentru studiile clinice în Europa.
Care sunt considerațiile în cazul în care aveți un medicament pentru terapie genică produs în SUA și doriți să-l importați în Europa?
Un aspect important pentru companiile din SUA este sincronizarea. Chiar înainte de a începe să planificați certificarea UE, trebuie să vă asigurați că înțelegeți și puteți îndeplini cerințele, altfel importul dumneavoastră ar putea fi întârziat cu multe luni și este posibil să trebuiască să treceți prin inspecții riguroase ale unității.
Ce va însemna legislația UE SOHO pentru studiul clinic și produsul meu final?
Orice entitate SoHO are termen până la 7 august 2027 pentru a trece la cerințe. Pentru dezvoltatorii ATMP, accentul trebuie pus pe înțelegerea legislației și pe propria utilizare a SoHO-urilor.
Cât de acceptoare sunt autoritățile de reglementare a metodologiilor analitice și de testare preclinică alternative sau complementare (de exemplu, ortogonală, geamănă digitală etc.)?
Metode ortogonale
Cerințe de testare
Orientările EMA
Pentru materialele studiilor clinice, metodele analitice validate sunt încurajate, dar nu strict necesare pentru fazele incipiente; Testarea ortogonală sporește încrederea în date atunci când validarea completă nu este fezabilă.
Integrare alternativă/NAM-uri
EMA
Există căi de acces timpuriu pe care dezvoltatorii ATMP/CGT să le ia în considerare și cum pot sponsorii să le navigheze?
În septembrie 2025, FDA a lansat un proiect de ghid privind modelele inovatoare pentru studiile clinice ale CGT în populații mici, oferind recomandări privind planificarea, proiectarea, desfășurarea și analiza studiilor CGT pentru a sprijini evaluarea eficacității produsului.25
Concluzie
Interacțiunea timpurie cu autoritățile sanitare nu numai că ajută la clarificarea clasificărilor produselor, ci ajută și la alinierea strategiilor de dezvoltare cu așteptările de reglementare. Prin promovarea comunicării deschise și solicitarea de îndrumări din partea autorităților de reglementare și a experților externi în domeniu, sponsorii se pot poziționa mai bine pentru a depăși provocările și pentru a facilita dezvoltarea și comercializarea cu succes a terapiilor lor inovatoare.
Despre autori:
Michael Day, Ph.D., este director senior pentru Strategia de reglementare și CMC la Cencora. Mike aduce peste 25 de ani de experiență în domeniul reglementărilor, CMC și al calității, inclusiv interacțiuni directe cu FDA privind CRL-urile și trimiterile BLA în terapiile celulare și genice.
Joerg Schneider, Ph.D., este director, consultant principal la Cencora. Joerg este un expert biofarmaceutic translațional cu peste 23 de ani de experiență. Expertiza sa acoperă o gamă largă de tehnologii și clase de produse, inclusiv CGT, adjuvanți pentru vaccinuri, vaccinuri glicoconjugate, anticorpi monoclonali și medicamente pentru schelele fără anticorpi.
Disclaimer:
The information provided in this article does not constitute legal advice. Cencora, Inc., strongly encourages readers to review available information related to the topics discussed and to rely on their own experience and expertise in making decisions related thereto.
Luați legătura cu echipa noastră
Surse
1. Lucrare de reflecție privind clasificarea medicamentelor pentru terapii avansate, EMA, 2015. https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/reflection-paper-classification-advanced-therapy-medicinal-products_en.pdf-0
2. Reforma legislației farmaceutice a UE, Comisia Europeană. https://health.ec.europa.eu/medicinal-products/legal-framework-governing-medicinal-products-human-use-eu/reform-eu-pharmaceutical-legislation_en
3. Definirea medicamentelor pentru terapia genică în perspectivele științifice și de reglementare ale UE, Forumul global DIA, https://globalforum.diaglobal.org/issue/march-2024/defining-gene-therapy-medicinal-products-in-the-eu/
4. Consiliul UE adoptă o poziție de compromis privind reformele farmaceutice, Regulatory Focus, iunie 2025. https://www.raps.org/news-and-articles/news-articles/2025/6/eu-council-adopts-compromise-position-on-pharma-re
5. Întâlniri pre-IND OTP, FDA. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/otp-pre-ind-meetings
6. Clasificare avansată a terapiei, EMA. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/marketing-authorisation/advanced-therapies-marketing-authorisation/advanced-therapy-classification
7. Înființarea Biroului de Produse Terapeutice, FDA. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/establishment-office-therapeutic-products
8. Întâlniri pre-IND OTP, FDA. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/otp-pre-ind-meetings
9. Cum se scrie o cerere de desemnare (RFD), FDA. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/how-write-request-designation-rfd
10. Avize procedurale privind furnizarea de recomandări științifice privind clasificarea terapiei avansate
medicamente, EMA, 2021. https://www.ema.europa.eu/system/files/documents/regulatory-procedural-guideline/scientific_recommendation_on_classification_of_atmps_rev2_en.pdf
11. Considerații pentru utilizarea materialelor derivate din om și animale în fabricarea terapiei celulare și genice și a produselor medicale modificate de țesuturi, FDA, 2024. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/considerations-use-human-and-animal-derived-materials-manufacture-cell-and-gene-therapy-and-tissue#:~:text=We%2C%20FDA%2C%20are%20providing%20you,3).
12. Ghid privind cerințele de calitate, non-clinice și clinice pentru medicamentele experimentale pentru terapie avansată în studiile clinice, EMA, 2025. https://www.ema.europa.eu/en/guideline-quality-non-clinical-clinical-requirements-investigational-advanced-therapy-medicinal-products-clinical-trials-scientific-guideline
13. Orientări privind bunele practici de fabricație și bunele practici de distribuție: Întrebări și răspunsuri, EMA. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/compliance-research-development/good-manufacturing-practice/guidance-good-manufacturing-practice-good-distribution-practice-questions-answers
14. Anexa la Ghidul bunelor practici de fabricație a medicamentelor:
Certificare de către o persoană calificată și eliberare în lot, Comisia Europeană. https://health.ec.europa.eu/document/download/0d97da0d-ea5d-4920-a0d0-5dd1e99070ac_en?filename=gmpbr_200001_en.pdf
15. Noi norme UE privind substanțele de origine umană, Comisia Europeană. https://health.ec.europa.eu/blood-tissues-cells-and-organs/soho-regulation/new-eu-rules-substances-human-origin_en
16. Foaie de parcurs pentru reducerea testării pe animale în studiile preclinice de siguranță, FDA. https://www.fda.gov/files/newsroom/published/roadmap_to_reducing_animal_testing_in_preclinical_safety_studies.pdf
17. FDA anunță planul de a elimina treptat cerința de testare pe animale pentru anticorpii monoclonali și alte medicamente, FDA, aprilie 2025. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-announces-plan-phase-out-animal-testing-requirement-monoclonal-antibodies-and-other-drugs
18. De la foaia de parcurs la realitate: Validarea NAM-urilor pentru planul FDA de a elimina treptat testarea pe animale, Programul de politică toxicologică Johns Hopkins. https://www.jhutoxicologypolicyresearch.org/tox-blog/blog45
19. Avize și scrisori de susținere privind calificarea de noi metodologii pentru dezvoltarea medicamentelor, EMA. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/scientific-advice-protocol-assistance/opinions-letters-support-qualification-novel-methodologies-medicine-development
20. Acces rapid. https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/fast-track. Accesat la 12 februarie 2025
21. Terapie revoluționară. https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/breakthrough-therapy. Accesat la 12 februarie 2025
22. Denumirea de terapie avansată în medicină regenerativă. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/regenerative-medicine-advanced-therapy-designation. Accesat la 12 februarie 2025
23. PRIME: medicamente prioritare. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/prime-priority-medicines. Accesat la 12 februarie 2025
24. Calea inovatoare de licențiere și acces (ILAP). https://www.gov.uk/guidance/innovative-licensing-and-access-pathway. Accesat la 12 februarie 2025
25. Modele inovatoare pentru studii clinice de produse de terapie celulară și genică în populații mici, Proiect de ghid pentru industrie, FDA, septembrie 2025. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/innovative-designs-clinical-trials-cellular-and-gene-therapy-products-small-populations
