Q&A voor innovators: Navigeren door de complexe regelgevingswereld van ATMP's/CGT's
Om enkele van de problemen aan te pakken waarmee innovators van kleine biotech- en academische centra worden geconfronteerd, stellen en beantwoorden we vragen over verschillen in regelgeving tussen de belangrijkste markten en wat deze betekenen voor de ontwikkeling van ATMP's of CGT's. De vragen illustreren de belangrijkste principes voor deze complexe producten. Elk product is echter uniek en vereist daarom een beoordeling op maat.
Hoe verschillen de belangrijkste regelgevende instanties van hoe ze gentherapieën definiëren?
In de EU vallen ATMP's onder vier subtypen: geneesmiddel voor gentherapie (GTMP), geneesmiddel voor somatische celtherapie (sCTMP), weefselmanipulatieproduct (TEP) en gecombineerd ATMP (cATMP). 1 Onder de huidige wetgeving is de EU veel nauwkeuriger in haar afbakening van GTMP's dan de VS. De nieuwe EU-wetgeving zal echter enkele belangrijke veranderingen met zich meebrengen.
In de VS zijn cellulaire en gentherapieën de paraplu en daaronder zijn menselijke gentherapieën en somatische celtherapieën genesteld. Er is geen aparte categorie voor TEP's.
Wat zal de impact zijn van de voorgestelde Europese farmaceutische wetgeving op ATMP's?
Een van de voorgestelde wijzigingen in het kader van de nieuwe farmaceutische wetgeving van de EU is het herdefiniëren van de term GTMP om genoombewerkingstechnieken en synthetische nucleïnezuren op te nemen, die werden gecategoriseerd als chemische geneesmiddelen. Desalniettemin blijft categorisering op basis van werkingsmechanismen verschillen creëren die verwarrend kunnen zijn voor sponsors. 3 De EU sluit bijvoorbeeld uit wat anders als een GTMP zou worden beschouwd als het bedoeld is om te worden gebruikt bij de behandeling of profylaxe van infectieziekten. Het is daarom raadzaam om advies in te winnen bij de gezondheidsautoriteiten om te bepalen hoe uw product zal worden geclassificeerd voordat u aan een klinisch ontwikkelingsprogramma begint.
Een andere vraag is of een MAH op korte termijn aan de voorzieningsvereisten kan voldoen. Als bijvoorbeeld een gepersonaliseerde therapie voor zeldzame ziekten dicht bij de zorglocatie moet worden vervaardigd en binnen enkele uren na voltooiing van de productie moet worden toegediend, zou dit een productielocatie in alle lidstaten vereisen die toegang vereist. Positief is dat het farmaceutische pakket voorziet in langere perioden van exclusiviteit, met name voor weesgeneesmiddelen, die 10 jaar marktexclusiviteit zouden krijgen met de mogelijkheid om dat te verlengen tot 12 jaar.
Wat moet ik doen als ik niet zeker ben van de classificatie van mijn ATMP?
In de EU doet het Comité voor geavanceerde therapieën (CAT) aanbevelingen voor de classificatie en in sommige gevallen doen de nationale bevoegde autoriteiten dit. 6 Het is echter vermeldenswaard dat als een product in de EU een combinatie is van een cel- en gentherapie, zoals CAR-T-cellen, het altijd wordt geclassificeerd als een gentherapie.
In de VS kunnen bedrijven samenwerken met het Office of Therapeutic Products (OTP) onder CBER dat alle CGT's reguleert, inclusief veel therapieën waarbij de classificatiegrens vervaagd is, zoals genetisch gemodificeerde cellen.7
Wat moet u weten voordat u met de toezichthouders spreekt?
In de EU kunnen sponsors een verzoek om een ATMP-classificatie rechtstreeks indienen bij het Committee for Advanced Therapies (CAT) via een formulier, waarop de CAT binnen 60 dagen zal reageren.10
Wat zijn de verwachtingen van de FDA voor het beheer van het CMC-traject?
CMC blijft een van de grootste uitdagingen voor ontwikkelaars van CGT's, waarbij de FDA aangeeft dat ze van plan is CMC-strategieën en -processen grondig te herzien.
Hoe verschillen de belangrijkste regelgevende instanties over uitgangsmaterialen voor gentherapieën?
EMA van zijn kant vereist GMP-productie van medische onderzoeksproducten voor eerste studies bij mensen. EMA heeft zijn richtlijn over kwaliteit, niet-klinische en klinische vereisten voor ATMP's geactualiseerd en benadrukt dat ex vivo genoombewerkingsmachines als uitgangsmateriaal moeten worden gedefinieerd.12 Hoewel dit veel ontwikkelaars heeft teleurgesteld die hadden gevraagd om een op risico's gebaseerde analyse en mogelijke classificatie als grondstof die productie buiten GMP-principes mogelijk zou maken, biedt de nieuwe richtlijn over het algemeen enige harmonisatie rond de ontwikkeling van ATMP's voor klinische proeven in Europa.
Wat zijn de overwegingen als u een gentherapiegeneesmiddel in de VS laat produceren en dat in Europa wilt importeren?
Een grote overweging voor Amerikaanse bedrijven is timing. Zelfs voordat u begint met het plannen van EU-certificering, moet u ervoor zorgen dat u de vereisten begrijpt en eraan kunt voldoen, anders kan uw invoer vele maanden vertraging oplopen en moet u mogelijk strenge inspecties van de faciliteit ondergaan.
Wat betekent de EU-wetgeving voor SOHO voor mijn klinische proef en eindproduct?
Elke SoHO-entiteit heeft tot 7 augustus 2027 de tijd om over te stappen op de vereisten. Voor ATMP-ontwikkelaars moet de nadruk liggen op het begrijpen van de wetgeving en hun eigen gebruik van SoHO's.
Hoe accepterend zijn de regulatoren van alternatieve of complementaire analytische en preklinische testmethoden (bijv. orthogonaal, digital twin, enz.)?
Orthogonale methoden
Vereisten voor analyse
Richtlijnen van het EMA
Voor klinische onderzoeksmaterialen worden gevalideerde analysemethoden aangemoedigd, maar niet strikt vereist voor vroege fasen; Orthogonaal testen versterkt het vertrouwen in de gegevens wanneer volledige validatie niet haalbaar is.
Alternatieve/NAM-integratie
EMA
Zijn er paden naar vroege toegang voor ATMP/CGT-ontwikkelaars om te overwegen en hoe kunnen sponsors deze navigeren?
In september 2025 heeft de FDA ontwerprichtlijnen uitgebracht voor innovatieve ontwerpen voor klinische proeven met CGT's in kleine populaties, met aanbevelingen voor de planning, het ontwerp, de uitvoering en de analyse van CGT-onderzoeken ter ondersteuning van de beoordeling van de effectiviteit van het product.25
Conclusie
Vroegtijdige interactie met gezondheidsautoriteiten helpt niet alleen bij het verduidelijken van productclassificaties, maar helpt ook bij het afstemmen van ontwikkelingsstrategieën op de verwachtingen van de regelgeving. Door open communicatie te bevorderen en advies in te winnen bij regelgevers en externe deskundigen, kunnen sponsors zich beter positioneren om uitdagingen te overwinnen en de succesvolle ontwikkeling en commercialisering van hun innovatieve therapieën te vergemakkelijken.
Over de auteurs:
Michael Day, Ph.D., is Senior Director of Regulatory Strategy en CMC bij Cencora. Mike heeft meer dan 25 jaar ervaring op het gebied van regelgeving, CMC en kwaliteit, waaronder directe interacties met de FDA op het gebied van CRL's en BLA-inzendingen in cel- en gentherapieën.
Joerg Schneider, Ph.D., is directeur, hoofdconsultant bij Cencora. Joerg is een translationeel biofarmaceutisch expert met meer dan 23 jaar ervaring. Zijn expertise omvat een breed scala aan technologieën en productklassen, waaronder CGT's, vaccinadjuvantia, glycoconjugaatvaccins, monoklonale antilichamen en niet-antilichaamsteigergeneesmiddelen.
Disclaimer:
The information provided in this article does not constitute legal advice. Cencora, Inc., strongly encourages readers to review available information related to the topics discussed and to rely on their own experience and expertise in making decisions related thereto.
Neem contact op met ons team
Bronnen
1. Discussienota over de classificatie van geneesmiddelen voor geavanceerde therapie, EMA, 2015. https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/reflection-paper-classification-advanced-therapy-medicinal-products_en.pdf-0
2. Hervorming van de EU-geneesmiddelenwetgeving, Europese Commissie. https://health.ec.europa.eu/medicinal-products/legal-framework-governing-medicinal-products-human-use-eu/reform-eu-pharmaceutical-legislation_en
3. Definitie van geneesmiddelen voor gentherapie in de wetenschappelijke en regelgevende perspectieven van de EU, DIA Global Forum, https://globalforum.diaglobal.org/issue/march-2024/defining-gene-therapy-medicinal-products-in-the-eu/
4. EU-Raad neemt compromisstandpunt aan over farmaceutische hervormingen, Regulatory Focus, juni 2025. https://www.raps.org/news-and-articles/news-articles/2025/6/eu-council-adopts-compromise-position-on-pharma-re
5. OTP Pre-IND-vergaderingen, FDA. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/otp-pre-ind-meetings
6. Geavanceerde therapieclassificatie, EMA. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/marketing-authorisation/advanced-therapies-marketing-authorisation/advanced-therapy-classification
7. Oprichting van het Office of Therapeutic Products, FDA. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/establishment-office-therapeutic-products
8. OTP Pre-IND-vergaderingen, FDA. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/otp-pre-ind-meetings
9. Hoe schrijf je een verzoek om aanwijzing (RFD), FDA. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/how-write-request-designation-rfd
10. Procedureel advies over het geven van wetenschappelijke aanbevelingen over de classificatie van geavanceerde therapie
geneesmiddelen, EMA, 2021. https://www.ema.europa.eu/system/files/documents/regulatory-procedural-guideline/scientific_recommendation_on_classification_of_atmps_rev2_en.pdf
11. Overwegingen voor het gebruik van materialen van menselijke en dierlijke oorsprong bij de vervaardiging van cel- en gentherapie en weefselgemanipuleerde medische producten, FDA, 2024. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/considerations-use-human-and-animal-derived-materials-manufacture-cell-and-gene-therapy-and-tissue#:~:text=We%2C%20FDA%2C%20are%20providing%20you,3).
12. Richtlijn inzake kwaliteit, niet-klinische en klinische vereisten voor geneesmiddelen voor geavanceerde therapie in klinische onderzoeken, EMA, 2025. https://www.ema.europa.eu/en/guideline-quality-non-clinical-clinical-requirements-investigational-advanced-therapy-medicinal-products-clinical-trials-scientific-guideline
13. Richtsnoeren voor goede praktijken bij het vervaardigen en bij distributie toepassen: Vragen en antwoorden, EMA. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/compliance-research-development/good-manufacturing-practice/guidance-good-manufacturing-practice-good-distribution-practice-questions-answers
14. Bijlage bij de Gids inzake goede praktijken bij het vervaardigen van geneesmiddelen:
Certificering door een gekwalificeerd persoon en vrijgave van partijen, Europese Commissie. https://health.ec.europa.eu/document/download/0d97da0d-ea5d-4920-a0d0-5dd1e99070ac_en?filename=gmpbr_200001_en.pdf
15. Nieuwe EU-regels voor stoffen van menselijke oorsprong, Europese Commissie. https://health.ec.europa.eu/blood-tissues-cells-and-organs/soho-regulation/new-eu-rules-substances-human-origin_en
16. Stappenplan voor het verminderen van dierproeven in preklinische veiligheidsstudies, FDA. https://www.fda.gov/files/newsroom/published/roadmap_to_reducing_animal_testing_in_preclinical_safety_studies.pdf
17. FDA kondigt plan aan om dierproeven voor monoklonale antilichamen en andere geneesmiddelen geleidelijk af te schaffen, FDA, april 2025. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-announces-plan-phase-out-animal-testing-requirement-monoclonal-antibodies-and-other-drugs
18. Van roadmap naar realiteit: Valideren van NAM's voor het plan van de FDA om dierproeven geleidelijk af te schaffen, het Johns Hopkins Toxicology Policy Program. https://www.jhutoxicologypolicyresearch.org/tox-blog/blog45
19. Adviezen en ondersteuningsbrieven over de kwalificatie van nieuwe methodologieën voor de ontwikkeling van geneesmiddelen, EMA. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/scientific-advice-protocol-assistance/opinions-letters-support-qualification-novel-methodologies-medicine-development
20. Snel spoor. https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/fast-track. Geraadpleegd op 12 februari 2025
21. Doorbraaktherapie. https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/breakthrough-therapy. Geraadpleegd op 12 februari 2025
22. Regeneratieve geneeskunde Aanduiding geavanceerde therapie. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/regenerative-medicine-advanced-therapy-designation. Geraadpleegd op 12 februari 2025
23. PRIME: prioritaire geneesmiddelen. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/prime-priority-medicines. Geraadpleegd op 12 februari 2025
24. Innovatief licentie- en toegangstraject (ILAP). https://www.gov.uk/guidance/innovative-licensing-and-access-pathway. Geraadpleegd op 12 februari 2025
25. Innovatieve ontwerpen voor klinische proeven met cellulaire en gentherapieproducten bij kleine populaties, ontwerprichtlijnen voor de industrie, FDA, september 2025. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/innovative-designs-clinical-trials-cellular-and-gene-therapy-products-small-populations
