Visie vanuit de openbare apotheek: Testen op de zorglocatie
Baggett Pharmacy, opgericht door mijn vader, bedient sinds 1972 de gemeenschap van Kingston, Tennessee. Of het nu gaat om het invullen van recepten, het doen van productaanbevelingen of het leveren van klinische diensten op locatie, onze leidende filosofie is altijd geweest om patiënten te behandelen zoals we behandeld willen worden, zoals familie.
In de loop der jaren hebben we bij het toevoegen van nieuwe diensten zoals het bereiden van medicijnen en duurzame medische apparatuur dit gedaan door het vertrouwen in onze gemeenschap te koesteren. Toen de COVID-19-pandemie toesloeg, erkenden we dat point-of-care testen (POCT) de gemeenschap zouden helpen in een turbulente tijd. We wisten dat het snel kunnen testen en leveren van resultaten in onze winkel de barrières voor behandeling zou wegnemen, aangezien patiënten hun arts niet hoefden te bezoeken en vervolgens een tweede reis naar een laboratoriumlocatie hoefden te maken om hun status te leren kennen.
Desalniettemin brengt elke nieuwe onderneming elementen van onzekerheid met zich mee. Bovendien is de situatie van elke eigenaar anders. Dus u vraagt zich misschien af, waarom zou mijn apotheek POCT aanbieden en wat is er nodig om aan de slag te gaan?
Laat me je vertellen wat je moet weten.
POCT in de dagelijkse workflow brengen
Medewerkers maakten stroomschema's en plaatsten deze naast elke telefoon in de apotheek om relevante informatie vast te leggen wanneer patiënten belden met vragen over COVID-19-tests of vaccinaties. Ze deelden die informatie met onze apothekers, die evalueerden of de patiënt onmiddellijk naar de dokter moest gaan of een paar dagen moest wachten tot de symptomen verschenen of de blootstelling werd bevestigd. Door de informatiestroom vanaf het begin van de patiëntengesprekken te beheren, hielpen de medewerkers onze apothekers om op een minder stressvolle manier beslissingen te nemen.
We planden ook actie door POCT-specifieke intake- en beoordelingsformulieren te maken, die in ons apotheekcomputersysteem werden geladen om on-demand af te drukken (vooraf ingevuld met de naam van de patiënt). Op deze manier bereidden we POCT-papierwerk voor voorafgaand aan het testen.
Wat betreft het testen zelf, we hebben het geïntegreerd in onze workflow met vaccins. We hebben bijvoorbeeld elke 30 minuten 10 patiënten gevaccineerd met COVID-19-injecties en 30 patiënten per dag gepland en getest op COVID-19 zonder onze normale workflow in de winkel te verstoren.
De inname van de patiënt omvat het meten van het zuurstofniveau, de hartslag en de lichaamstemperatuur, en we geven die informatie door aan de arts van de patiënt, samen met een volledige beoordeling die betrekking heeft op interacties tussen geneesmiddelen en ziekteproblemen. We hebben gemerkt dat artsen en verpleegkundigen die informatie enorm waarderen, vooral wanneer de patiënt wordt getest op COVID-19 en Paxlovid de aanbevolen behandeling is. Als de patiënt bijvoorbeeld rivaroxaban of apixaban gebruikt, moeten de doseringen mogelijk worden aangepast als de patiënt met Paxlovid moet beginnen.
Waar het bij POCT op neerkomt, is om normen vast te stellen voor het delen van informatie tussen winkelpersoneel en zorgverleners in de gemeenschap, terwijl u processen cultiveert die u helpen uw tijd zo efficiënt mogelijk te beheren, zodat u alle patiënten in nood kunt zien.
Aan de slag met POCT
POCT gebruikt diagnostische tests om snelle en betrouwbare resultaten te produceren om acute infecties en chronische ziekten te helpen identificeren of beheersen. Bij Baggett Pharmacy bieden we COVID-19-sneltests en antilichaamtests aan, evenals snelle tests voor griep en keelontsteking, en we beginnen met reistesten. Andere openbare apotheken in het hele land hebben POCT geïmplementeerd om te screenen op hiv en hepatitis C, en voor de behandeling van chronische ziekten (bijv. Controle op bloedsuikerspiegels en bloedstollingstijd).
Openbare apotheken hebben de federale bevoegdheid om POCT uit te voeren door middel van ontheffing van de Clinical Laboratory Improvement Amendments van 1988 (CLIA). U verstrekt CLIA-vrijgestelde tests, wat betekent dat ze door de Food and Drug Administration zijn goedgekeurd voor thuisgebruik. Deze tests presenteren resultaten met een verwaarloosbare kans op fouten en vormen geen redelijk risico op schade bij de patiënt als ze verkeerd worden uitgevoerd.
Houd er rekening mee dat hoewel CLIA-vrijgestelde tests federaal zijn goedgekeurd, de wet- of regelgeving van de staat aanzienlijk varieert. Sommige staten volgen bijvoorbeeld expliciet de federale CLIA-voorschriften, terwijl andere beperkingen hebben op tests die kunnen worden uitgevoerd in een openbare apotheek. Verder staan sommige staten apothekers alleen toe om CLIA-vrijgestelde tests uit te voeren via samenwerkingsovereenkomsten (CPA's) met artsen. Neem contact op met uw staatsraad van apotheek of staatsapotheekvereniging voor advies over de vraag of uw winkel CLIA-vrijgestelde tests mag implementeren en of de CPA-taal beperkt hoe u de tests zou afnemen.
Wat testapparatuur betreft, kunt u met de huidige snelle detectiekits die verkrijgbaar zijn bij uw groothandel testen op griepstammen A en B, evenals COVID-19, uit een enkel patiëntmonster. De kit die we bij Baggett Pharmacy gebruiken, wordt geleverd met een aanvullende analysator die binnen enkele minuten resultaten oplevert.
U moet ook rekening houden met training en certificering. Apotheken moeten OSHA Bloodborne Pathogen Training volgen, die verkrijgbaar is bij GNPUniversity of het Rode Kruis. Daarnaast biedt de National Alliance of State Pharmacy Associations een optioneel certificeringsprogramma van 20 uur (erkend door de Accreditation Council for Pharmacy Education) met betrekking tot de vaardigheden en achtergrondinformatie die nodig zijn voor het ontwikkelen van een POCT-programma. In mijn ervaring vergroot het voltooien van certificering het vertrouwen in het uitvoeren van point-of-care-tests. Ik heb ook zelfvertrouwen opgebouwd door 'oefen'-tests uit te voeren op mezelf en vrijwillige medewerkers voordat ik ze bij patiënten uitvoerde.
Verbeter vandaag nog de patiëntenzorg van uw apotheek
Hulp nodig bij het inloggen op GNPU? Neem contact met ons op en we reageren binnen 48 uur.
Related resources
Cencora.com biedt geautomatiseerde vertalingen om te helpen bij het lezen van de website in andere talen dan het Engels. Voor deze vertalingen zijn redelijke inspanningen geleverd om een nauwkeurige vertaling te leveren, maar geen enkele geautomatiseerde vertaling is perfect en is ook niet bedoeld om menselijke vertalers te vervangen. Deze vertalingen worden aangeboden als een service aan gebruikers van Cencora.com en worden geleverd 'in de huidige staat'. Er wordt geen enkele garantie gegeven, expliciet of impliciet, met betrekking tot de nauwkeurigheid, betrouwbaarheid of juistheid van deze vertalingen die vanuit het Engels in een andere taal zijn gemaakt. Sommige inhoud (zoals afbeeldingen, video's, Flash, enz.) wordt mogelijk niet nauwkeurig vertaald vanwege de beperkingen van de vertaalsoftware.
Eventuele discrepanties of verschillen die ontstaan bij het vertalen van deze inhoud van het Engels naar een andere taal zijn niet bindend en hebben geen rechtsgevolgen voor naleving, handhaving of enig ander doel. Als er fouten worden vastgesteld, neem dan contact met ons op . Als er vragen rijzen met betrekking tot de juistheid van de informatie in deze vertalingen, raadpleeg dan de Engelse versie van de pagina.