Artikel

Inzicht in Amerikaanse apotheekwoestijnen

Een blik per staat op de impact van apotheeksluitingen in de Verenigde Staten

Momenteel zijn er in de VS groeiende zorgen over de beperkte toegang tot apotheken in bepaalde gebieden. In de Verenigde Staten zijn er 150 provincies waar geen apotheek is, en bijna 4.8 miljoen mensen die in een provincie wonen waar er slechts één apotheek is voor elke 10,000 inwoners of meer [1]. In de afgelopen jaren hebben verschillende factoren, waaronder uitdagingen op het gebied van vergoedingen, stijgende kosten, veranderend consumentengedrag en personeelstekorten, veel apotheken gedwongen te sluiten, waardoor de toegang tot apotheekdiensten verder is verslechterd. 

Sluitingen van apotheken kunnen leiden tot een toename van apotheekwoestijnen, wat betekent dat er geen detailhandel is binnen 1 mijl (in stedelijke gebieden), 2 mijl (in voorstedelijke gebieden) of 10 mijl (in landelijke gebieden) van een individueel huishouden [2]. Huishoudens in apotheekwoestijnen moeten verder reizen om recepten, vaccins, screenings en andere noodzakelijke diensten te krijgen die inherent zijn aan gezonde gemeenschappen.

Het Enterprise Data & Analytics-team van Cencora heeft een dashboard gebouwd met gegevens en inzicht in apotheekwoestijnen en andere sociaal kwetsbare gemeenschappen in de Verenigde Staten.

Op basis van onze gegevensmethodologie leven naar schatting 30 miljoen [3] mensen in Amerikaanse apotheekwoestijnen. Eenmaal gevormd, zijn dergelijke woestijnen niet alleen storend voor de zorg, maar ook gevaarlijk. Dima Qato, PharmD, MPH, PhD, een bekende pionier op het gebied van onderzoek naar apotheekwoestijnen en nu universitair hoofddocent farmacie aan de Universiteit van Zuid-Californië, waarschuwt al lang voor de gevaren van apotheekwoestijnen, zoals stopzetting van medicatie en niet-therapietrouw (zelfs voor levensreddende medicijnen zoals statines). [4]

Apotheekwoestijnen hebben een onevenredige impact op bevolkingsgroepen met een lagere sociaaleconomische status en raciale en etnische minderheden uit de Latijns-Amerikaanse / Latino en zwarte of Afro-Amerikaanse gemeenschappen [5].  Andere dimensies, zoals handicapstatus en Engelse taalvaardigheid, kunnen echter ook van invloed zijn op de sociale kwetsbaarheid van de bevolking en de hoeveelheid extra ondersteuning die ze nodig zouden kunnen hebben [6].

Apotheken kunnen een belangrijk onderdeel van de oplossing zijn, niet alleen om niet-therapietrouw aan te pakken, maar ook door breder te fungeren als zorglocaties in hun gemeenschap.

Alabama

541,872

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.08%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

512,561

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]


Alaska

153,803

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

51.41%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

91,794

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Arizona

775,796

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

26.46%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

888,525

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Arkansas

541,872

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.08%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

512,561

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Californië

2522974

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

17.63%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

4,852,617

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Colorado

624,061

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.74%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

371,689

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Connecticut

407,954

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

26.50%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

323,677

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Delaware

112,523

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.05%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

69,880

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Florida

2642069

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.36%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

2691591

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Georgië

1206731

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

26.75%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

1199998

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Hawaii

166,566

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

27.33%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

88,367

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Idaho

188,728

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

25.44%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

115,267

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Illinois

953,948

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

18.16%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

1133124

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Indiana

696,625

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.06%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

490,995

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Iowa

301,124

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

19.87%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

135,167

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Kansas

281,047

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

23.16%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

192,724

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Kentucky

280,219

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

13.09%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

336,630

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Louisiana

468,880

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

21.61%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

614,142

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Maine

104,127

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

13.51%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

41,542

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Maryland

470,588

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

17.63%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

432,671

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Massachusetts

470,588

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

17.63%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

432,671

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Michigan

829,556

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

17.60%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

743,487

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Minnesota

670,170

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

26.96%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

286,232

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Mississippi

244,045

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

18.56%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

438,111

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Missouri

559,271

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

20.86%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

451,760

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Montana

144,428

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

31.35%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

40,084

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Nebraska

163,694

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

22.06%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

122,472

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Nevada

289,474

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

22.34%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

409,816

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Nieuw-Hampshire

181,740

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

26.29%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

35,327

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Nieuw Jersey

600,349

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

14.95%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

842,235

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Nieuw-Mexico

319,081

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

35.13%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

367,933

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

New York

824,787

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

9.35%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

2335453

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Noord-Carolina

1231931

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.93%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

1250811

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Noord-Dakota

94,822

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

28.95%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

33,342

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Ohio

1082006

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

20.36%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

784,898

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Oklahoma

341,888

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

21.49%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

545,664

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Oregon

384,392

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

21.08%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

414,257

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Pennsylvania

880,071

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

15.29%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

838,025

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Rhode Island

100,284

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

18.80%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

97,390

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Zuid-Carolina

674,530

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

25.32%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

570,646

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Zuid-Dakota

120,072

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

33.88%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

64,740

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Tennessee

656,493

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

21.99%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

646,579

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Texas

2831223

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

24.09%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

4149195

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Utah

287,997

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

25.42%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

141,962

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Vermont

30,569

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

9.33%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

15,444

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Virginia

692,634

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

19.11%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

523,626

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Washington

812,942

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

26.57%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

604,053

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

West-Virginia

118,129

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

13.4%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

77,126

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Wisconsin

595,564

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

20.36%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

271,185

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Wyoming

86,937

Aantal huishoudens in apotheekwoestijnen [1]

33.13%

Gedeelte van volkstellingen geclassificeerd als apotheekwoestijnen [2]

24,942

Aantal huishoudens dat als meest kwetsbaar wordt beschouwd [3]

Veelgestelde vragen

Het dashboard maakt gebruik van openbaar beschikbare demografische gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), het US Census Bureau en andere statistische gegevens die beschikbaar zijn van het Amerikaanse ministerie van Transport en de NTIA (National Telecommunications and Information Administration). De gegevens worden uit deze bronnen geëxtraheerd "zoals ze zijn" en opgenomen in geospatiale analyse met slechts minimale transformatie die nodig is voor analyse. Hiaten in de gegevenssets worden weergegeven als NULL in het dashboard. Het dashboard maakt ook gebruik van NCPDP-gegevens (National Council for Prescription Drug Programs) voor de locatie van apotheken en kenmerken van het apotheektype voor elke apotheek in de Verenigde Staten. De NCPDP-apotheekdirectory is een in de handel verkrijgbare dataset die wordt beschreven als de meest actuele, volledige en nauwkeurige apotheekdatabase die beschikbaar is. Voor de analyse van Pharmacy Desert werden alleen open/actieve apotheeklocaties en aanbieders/apotheken van "Chain", "Retail" en "Independent" in de analyse opgenomen. Andere soorten apotheken (postorder, overheid, specialiteit, LTC, enz.) werden uitgesloten van het toepassingsgebied omdat onze focus lag op het begrijpen van de toegang tot apotheken via typische kanalen die toegankelijk zijn voor het publiek.

Vanaf 7 augustus 2024 toont dit dashboard de meest recente demografische schattingen en statistische gegevens die beschikbaar zijn, afkomstig van onderstaande datasets van de overheid. De verstrekte overheidsgegevens zijn van het jaar 2020 of 2021 (zie "jaar in toepassing" in onderstaande tabel). De NCPDP-apotheekgegevens zijn op de momentopnamedatum van 5/2/23. 

Notitie: De NCPDP-bron biedt gegevensupdates over een wekelijkse cadans, maar met het oog op het formaliseren en valideren van geospatiale resultaten zijn de gegevens niet bijgewerkt sinds de oorspronkelijke datum van onze analyse.

Bovenliggende site Gegevensbron Jaar van toepassing
CDC ATSDR SVI (Agency for Toxic Substances and Disease Registry Social Vulnerability Index) gegevens 2020
CDC CDC PLACES-gegevens 2020
Census Gegevens van volkstellingsblokken 2020
Census ACS-gegevens (American Community Survey); Gepubliceerde schattingen op basis van gegevensverzameling over 1 of 5 jaar. Ga voor meer informatie over het verzamelen van ACS-gegevens naar: https://www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/acs/about/ACS_Information_Guide.pdf 2020
Census Gegevens over handicaps 2021
Census Taalgegevens 2021
Census Gegevens zorgverzekering 2021
Amerikaanse overheid Gegevens bushalte: Ministerie van Transport van de Verenigde Staten 2020
Amerikaanse overheid Breedbandgegevens: NTIA (Nationale Telecommunicatie- en Informatieadministratie) 2021
NCPDP 02/05/2023

 

*Statistieken berekend per 24 mei 2024*

Verwijzingen

[1] Kim, Soo Rin, et al. 'Apotheekwoestijnen' zijn een nieuw front in de race om te vaccineren tegen COVID-19. ABC Nieuws. 6 maart 2021. Geraadpleegd op 8 augustus 2024. Beschikbaar op: https://abcnews.go.com/Health/pharmacy-deserts-front-race-vaccinate-covid-19/story?id=76201564

[2] Anderson, Maia. Hoe apotheekwoestijnen worden gevormd. Brouwsel voor de gezondheidszorg. 15 maart 2023. Geraadpleegd op 7 augustus 2024. Beschikbaar op: https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[3] Interne gegevensanalyse van Cencora; Analyses zijn afgeleid van beschikbare openbare en commerciële externe bronnen, waaronder de US Census, American Community Survey en NCPDP.

[4] Qato, Dima M, et al. Verband tussen apotheeksluitingen en therapietrouw aan cardiovasculaire medicatie bij oudere Amerikaanse volwassenen.  JAMA-netwerk geopend. 19 augustus 2019.

[5] Geraadpleegd op 7 augustus 2024. Beschikbaar op: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785
Guadamuz, J, et al. Minder apotheken in zwarte en Latijns-Amerikaanse / Latino-buurten in vergelijking met blanke of diverse buurten, 2007-15. Gezondheidszaken. 3 mei 2021.

[6] Geraadpleegd op 7 augustus 2024. Beschikbaar op: https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2020.01699  
CDC/ATSDR Sociale Kwetsbaarheidsindex (CDC/ATSDR SVI): Overzicht.  Agentschap voor Toxische Stoffen en Ziekteregister. 14 juni 2024. Geraadpleegd op 7 augustus 2024. Beschikbaar op: https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi/index.html



Gerelateerde bronnen

Artikel

Apotheek woestijnen: Uitdagingen identificeren en hiaten in de toegang tot gezondheidszorg aanpakken

Artikel

Hoe apotheekwoestijnen ontstaan

Artikel

Drie overwegingen om succes te behalen bij de ontwikkeling van gerichte kankertherapie