Infusiestrategie voor gezondheidssystemen: de kloof dichten tussen een markt van $ 20 miljard en onbenut programmapotentieel

De Amerikaanse markt voor thuisinfuustherapie nadert de $ 20 miljard en groeit met 7-8% per jaar.¹ Meer dan 60% van de geneesmiddelen die momenteel in ontwikkeling zijn, zijn therapieën met infusietoediening. ² Voor gezondheidssystemen is de mogelijkheid om infusieprogramma's op te zetten of uit te breiden aanzienlijk en blijft groeien.

Maar volgens de Pharmacy Outlook 2026-enquête heeft de acceptatie geen gelijke tred gehouden met de marktkansen.

Uit de Pharmacy Outlook 2026, een eigen benchmarkonderzoek onder meer dan 100 apotheekleiders in de gezondheidszorg, uitgevoerd door Accelerate Pharmacy Solutions, bleek dat 82% van de respondenten 25% of minder van hun infuuspatiënten thuis beheert. Bijna twee op de drie hebben helemaal geen thuisinfusieprogramma. Ondertussen rapporteren gezondheidssystemen die thuisinfusieprogramma's hebben gebouwd een gemiddelde van $ 20 miljoen aan jaarlijkse inkomsten uit die diensten.

De kloof tussen marktpotentieel en programma-acceptatie wordt niet gedreven door een gebrek aan bewustzijn. De meeste apotheekleiders zien de kans. De uitdaging is operationeel: het opzetten of opschalen van een infusieprogramma wanneer de barrières reëel zijn en institutionele middelen al elders zijn ingezet.

Verschillende convergerende marktontwikkelingen creëren zowel urgentie als concurrentierisico's voor gezondheidsstelsels zonder een gedefinieerde infusiestrategie.

Grote nationale aanbieders van thuisinfusies hebben hun activiteiten teruggeschroefd, waardoor er hiaten zijn ontstaan in de toegang tot patiënten en de continuïteit van de verwijzing. Programma's voor de zorglocatie van commerciële betalers blijven groeien, waardoor het aandeel infusies dat wordt toegediend in ambulante en thuisomgevingen toeneemt in plaats van op poliklinische afdelingen van ziekenhuizen. Door private equity gesteunde infusiecentra vergroten hun aanwezigheid op markten die traditioneel door gezondheidssystemen worden bediend, waardoor de concurrentiedruk op het gespecialiseerde infusievolume toeneemt. De pijplijn van infusibele speciale medicijnen blijft groeien, waarbij analisten uit de industrie voorspellen dat speciale medicijnen de komende jaren meer dan de helft van alle medicijnuitgaven zullen uitmaken.³

Gezondheidssystemen die geen duidelijke infusiestrategie hebben voor thuis, infuussuites en centra, vinden het moeilijker om het infusievolume en de inkomsten op peil te houden te midden van veranderende markten. Organisaties die nu investeren in gediversifieerde infusie-infrastructuur zullen beter gepositioneerd zijn naarmate het concurrentielandschap zich blijft ontwikkelen.

De gegevens van de Pharmacy Outlook wijzen op drie operationele uitdagingen die gezondheidssystemen er consequent van weerhouden om de beschikbare infusie-inkomsten te benutten.

Infusieverwijzingen vallen vaak door operationele hiaten voordat de behandeling begint. Wanneer intakeworkflows gefragmenteerd zijn en de routering naar de juiste zorglocatie inconsistent is, zijn de gevolgen meetbaar: vertraagde tijd tot therapie, verhoogd risico op weigering en gederfde inkomsten die achteraf moeilijk terug te vorderen zijn. Uit de Pharmacy Outlook bleek dat complexe betalersvereisten de grootste uitdaging voor de inkomstencyclus zijn die door gezondheidssystemen wordt gemeld, gevolgd door een gebrek aan inzicht in herfactureringsmogelijkheden en weigeringen als gevolg van coderingsfouten. De meeste organisaties richten de aandacht van de inkomstencyclus op facturering en incasso's, maar bij infusie is het stroomopwaartse proces belangrijker. Verwijzingsintake, voorafgaande autorisatie, betalerspecifieke documentatie en routebeslissingen over de zorglocatie zijn waar inkomsten worden beschermd of verloren gaan.

Gezondheidssystemen die ambulante of thuisinfusie-uitbreiding evalueren, noemen accreditatie vaak als een barrière. Het ontwikkelen van klinische protocollen, het opzetten van kwaliteitsprogramma's en het voldoen aan wettelijke normen vereisen gespecialiseerde expertise die de meeste organisaties niet in huis hebben. Als gevolg hiervan krijgt de ontwikkeling van infusieprogramma's vaak minder prioriteit, zelfs als de financiële case investeringen ondersteunt. In de praktijk kunnen organisaties die accreditatie nastreven met een gestructureerde aanpak en gespecialiseerde begeleiding, efficiënter door het proces navigeren. Accreditatie is een cruciale stap in de richting van toegang tot betalers en de kwaliteitsinfrastructuur die nodig is om een programma in de loop van de tijd in stand te houden.

In veel gezondheidsstelsels is geen enkel team eigenaar van infuusdiensten van begin tot eind. Apotheek, verpleging, inkomstencyclus en managed care beheren elk een deel van de workflow zonder inzicht in het geheel. Deze versnippering maakt het moeilijk om vast te stellen waar inkomsten verloren gaan of waar procesverbeteringen de grootste financiële impact zouden hebben. Aangezien het beleid voor de zorglocatie van commerciële betalers behandelingen blijft omleiden van poliklinieken in ziekenhuizen, stijgen de kosten van werken zonder inzicht op bedrijfsniveau in de infusieprestaties.

Gezondheidssystemen die met succes infusieprogramma's hebben opgezet of uitgebreid, hebben meestal verschillende operationele kenmerken gemeen. Ze beginnen met een gegevensgestuurde beoordeling van hun marktkansen, inclusief analyse van verwijzingslekken, voordat ze kapitaal of operationele middelen inzetten. Ze richten zich vroeg in het proces op het vastleggen van verwijzingen en patiëntnavigatie in plaats van zich uitsluitend te concentreren op downstream factureringsoptimalisatie. Ze stellen een gedisciplineerde site-of-care routing-benadering vast die rekening houdt met klinische behoefte, vereisten van de betaler en financiële impact. En ze behandelen infusie als een multifunctionele servicelijn die thuis-, ambulante en ziekenhuisomgevingen omvat, in plaats van het te beheren als een initiatief voor alleen apotheken.

De gegevens van de Pharmacy Outlook geven aan dat de acceptatie versnelt. Een op de vier gezondheidssystemen zonder thuisinfusieprogramma meldt vandaag dat ze er waarschijnlijk binnen drie jaar een zullen lanceren, met geïntegreerde toedieningsnetwerken die toonaangevend zijn in acceptatiepercentages.

Voor organisaties die hun opties evalueren, is een uitgebreide beoordeling van de infusiemogelijkheid die specifiek is voor de lokale markt, de patiëntenpopulatie en de betalersmix doorgaans het meest productieve startpunt. Het kwantificeren van de kans in concrete financiële termen is vaak wat het interne gesprek verschuift van verkenning naar uitvoering.