Artikel
Inzichten van AMCP Nexus: Inzicht in de impact van patiëntervaringsgegevens op beslissingen van betalers
Op AMCP Nexus 2024 besprak Shaila Yoshida haar poster over de rol van patiëntervaringsgegevens (PED) bij de besluitvorming van betalers. Het onderzoek richt zich op de huidige trends in het gebruik van PED bij dekkings- en managementbeslissingen. Uit dit onderzoek kwamen drie belangrijke bevindingen naar voren: de meerderheid van de ondervraagde betalers heeft PED al opgenomen of is van plan dit te doen in dekkingsbeslissingen, betalers zijn het meest bekend met en gebruiken meestal door clinici gerapporteerde uitkomsten (ClinRO's) en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's), en ongeveer de helft van de betalers verwacht dat PED de komende 5 jaar een grotere rol zal spelen in hun besluitvorming. Toekomstig onderzoek zal dieper ingaan op de barrières waarmee betalers worden geconfronteerd bij het volledig integreren van PED in de besluitvorming.
5 vragen aan Shaila Yoshida
Tijdens AMCP Nexus 2024 presenteerden Cencora-teamleden onderzoeksposters over verschillende onderwerpen in de managed care-ruimte. We maakten van de gelegenheid gebruik om met hen te praten over hun werk en de mogelijke impact ervan. Shaila Yoshida, adjunct-directeur Waarde- en Toegangsstrategie bij Cencora, beantwoordt hier de vragen op haar poster, 'De rol van patiëntervaringsgegevens bij de besluitvorming van betalers'. Dr. Larry Hsu, MD, Rebecca Sugarman en Tina Chiang dienden als co-auteurs.
Wat inspireerde dit onderzoek?
Het is belangrijk om de stem van de patiënt op te nemen in de besluitvorming in de gezondheidszorg. De afgelopen twee decennia is er een groeiende verschuiving geweest naar een meer patiëntgericht zorgmodel, waarbij patiënten en zorgverleners een actievere rol spelen bij het beheren van hun eigen gezondheidsbeslissingen. De 21st Century Cures Act, die op 13 december 2016 werd ondertekend, definieerde patiëntervaringsgegevens (PED) formeel als gegevens die door een persoon worden verzameld om informatie te verstrekken over de ervaringen van patiënten met een ziekte of aandoening, inclusief de impact op het leven van patiënten en patiëntvoorkeuren met betrekking tot behandeling. Ook is de FDA, in overeenstemming met de 21st Century Cures Act en de Food and Drug Administration (FDA) Reauthorization Act van 2017 Title I, actief betrokken geweest, via haar patiëntgerichte geneesmiddelenontwikkeling (PFDD) -richtlijnenreeks, bij het aanpakken van hoe belanghebbenden PED en andere relevante informatie van patiënten en zorgverleners kunnen verzamelen en indienen voor de ontwikkeling van geneesmiddelen en regelgevende besluitvorming.
Tegen deze achtergrond wilde ons team van auteurs begrijpen hoe PED momenteel door betalers werd gebruikt om dekkingsbeslissingen te nemen en met welke uitdagingen ze te maken kregen tijdens het implementatieproces.
Was er een hypothese die door het onderzoek werd bevestigd?
Het onderzoek probeerde inzicht te krijgen in trends in het gebruik van PED door betalers bij dekkingsbeslissingen. Het belichtte ook een aantal uitdagingen waarmee betalers worden geconfronteerd bij het opnemen van PED in hun besluitvorming, zoals gegevenskwaliteit en betrouwbaarheid, evenals een gebrek aan begrip en interpreteerbaarheid van PED. Ons werk heeft ons begrip van de trends en barrières in het gebruik van PED in managed care-organisaties vergroot.
Wat zijn de belangrijkste conclusies van uw onderzoek?
In totaal namen 43 betalers van gezondheidsplannen, apotheekuitkeringsmanagers (PBM's) en geïntegreerde leveringsnetwerken (IDN's) deel aan dit onderzoek. De betalers werden gerekruteerd uit ons Managed Care Network (MCN)-panel van experts en omvatten apotheek- en medische directeuren van nationale en regionale organisaties.
Er waren drie belangrijke conclusies uit dit onderzoek:
- De meerderheid van de ondervraagde betalers (75 procent) heeft PED al opgenomen of is van plan dit te doen in dekkingsbeslissingen. Dit toont aan dat betalers actief rekening houden met PED-gegevens bij het nemen van dekkingsbeslissingen.
- Betalers zijn het meest bekend met en hebben het vaakst door clinici gerapporteerde uitkomsten (ClinRO's) en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's) gebruikt. Dit soort PED wordt doorgaans gerapporteerd in klinische onderzoeken, hun methodologie is over het algemeen duidelijk en transparant en staat minder open voor subjectiviteit in hun interpretatie, wat leidt tot meer vertrouwen bij betalers in het gebruik ervan.
- Ongeveer de helft van de betalers (53 procent) verwacht dat PED de komende 5 jaar een grotere rol zal spelen in hun besluitvorming.
Was er iets in het onderzoek dat verrassend was, dat je niet had verwacht?
We waren verrast door het grote aantal betalers dat PED al heeft opgenomen of van plan is op te nemen in dekkingsbeslissingen. Een ander ding dat we interessant vonden, was dat ongeveer de helft verwacht dat PED de komende vijf jaar een grotere rol zal spelen in hun besluitvorming. Voor ons duiden deze gegevens op een toenemende bereidheid van betalers om rekening te houden met de stem van de patiënt bij het nemen van dekkings- en managementbeslissingen.
Wat zijn de volgende stappen uit dit onderzoek?
Aangezien betalers een aantal barrières hebben geïdentificeerd - zoals gegevenskwaliteit en betrouwbaarheid, en gebrek aan begrip en interpreteerbaarheid van PED - om PED volledig te implementeren in hun huidige besluitvormingsprocessen, zal toekomstig onderzoek dieper ingaan op deze en andere barrières om ze beter te begrijpen. Uiteindelijk willen we manieren identificeren waarop deze barrières voor PED-implementatie kunnen worden overwonnen om het proces voor betalers om de stem van de patiënt op te nemen in hun dekkingsbeslissingen te vergemakkelijken.
