Artikel

Op waarde gebaseerde partnerschappen omarmen: Een pad naar betere zorgresultaten

Begrijp wanneer op waarde gebaseerde partnerschappen in de gezondheidszorg de meeste impact hebben voor patiënten en leer hoe u die allianties kunt smeden.

De kracht van samenwerking in de zorg

Het zorglandschap wordt vandaag de dag geconfronteerd met een groot aantal uitdagingen die een heroverweging vereisen van de manier waarop we zorg organiseren en leveren. Van stijgende kosten tot gefragmenteerde diensten, wereldwijd heeft het huidige gezondheidszorgsysteem vaak moeite om efficiënt te voldoen aan de behoeften van patiënten, zorgverleners en de samenleving. Uit gegevens van de Wereldbank, de OESO en de WHO blijkt dat er een groeiende behoefte is aan financiële en personele middelen, met een geschat tekort van 10 miljoen gezondheidswerkers wereldwijd tegen 2030. Bovendien leven mensen langer, maar brengen ze ook een groter deel van hun leven door met ziekte, wat leidt tot een toenemende ziektelast. Een derde belangrijke uitdaging voor de toekomst van de gezondheidszorg is de groeiende ongelijkheid in uitkomsten en toegang tot zorg. Het aanpakken van deze uitdagingen vereist een verschuiving naar samenwerken om de sterke punten van verschillende belanghebbenden te benutten. Dit is waar value-based partnerships (VBP's) om de hoek komen kijken.
Een VBP is een transformatieve aanpak waarbij meerdere belanghebbenden in de gezondheidszorg samenwerken met het gemeenschappelijke doel om de hoogste waarde te leveren aan patiënten, het gezondheidszorgsysteem en de samenleving. In tegenstelling tot traditionele modellen die vaak gericht zijn op geïsoleerde inspanningen en concurrentiedynamiek, benadrukken VBP's de kracht van samenwerken om gemeenschappelijke uitdagingen op te lossen en kansen te grijpen.

Inzicht in op waarde gebaseerde gezondheidszorg

Het concept van VBP's is diep geworteld in de principes van value-based healthcare (VBHC). VBHC verschuift de focus van alleen het behandelen van ziekten naar het optimaliseren van de algehele waarde die wordt geleverd door middel van gezondheidszorg. Volgens Michael Porter, een van de oprichters van VBHC, wordt waarde in de gezondheidszorg gedefinieerd als: 

HTAQ najaar 2024


Deze definitie onderstreept het belang van het bereiken van zinvolle gezondheidsresultaten voor patiënten en tegelijkertijd het effectief beheren van de kosten. In essentie wil VBHC de kwaliteit van de zorg en de patiënttevredenheid verbeteren en tegelijkertijd zorgen voor duurzaamheid en kostenefficiëntie in de zorgverlening.

Waarom VBP's maken?


De motivatie voor het creëren van VBP's komt voort uit het inzicht dat veel uitdagingen in de gezondheidszorg complex en veelzijdig zijn en gezamenlijke oplossingen vereisen. Door hun krachten te bundelen, kunnen belanghebbenden hun expertise, middelen en capaciteiten bundelen om problemen aan te pakken die te ontmoedigend zijn om alleen aan te pakken. Door nieuwe partnerschappen kunnen we een synergetisch effect bereiken waarbij 1+1=3, in het besef dat we elkaar nodig hebben om de beste oplossingen te vinden.

Gezondheidszorgsystemen over de hele wereld worden geconfronteerd met vergelijkbare uitdagingen, zoals vergrijzing, een toename van chronische ziekten en stijgende zorgkosten. VBP's bieden een kader voor verschillende belanghebbenden (zoals weergegeven in figuur 1), waaronder farmaceutische bedrijven, zorgverleners, betalers en beleidsmakers, om samen te werken om deze complexe problemen op te lossen. Door samen te werken in plaats van te concurreren, kunnen belanghebbenden effectiever innoveren, overbodige inspanningen vermijden en duurzamere oplossingen creëren. Naast de waarde voor het bredere ecosysteem van de gezondheidszorg, bieden VBP's ook waarde voor de individuele belanghebbenden:

  • Voor patiënten omvat de waarde van VBP's verbeterde gezondheidsresultaten als gevolg van geoptimaliseerde behandelings- en zorgtrajecten voor hun ziekte en meer empowerment om hun stem te delen als actieve leden bij het vormgeven van de zorgomgeving.
  • Voor farmaceutische bedrijven ligt de waarde in de mogelijkheid om de relevante patiëntenpopulatie optimaal te bereiken door een betere controle van behandelrichtlijnen en om inzicht te geven in het gebruik en de efficiëntie van behandelingen door middel van real-world datageneratie. 
  • Voor artsen is het waardevol om de beste zorg aan hun patiënten te kunnen bieden en op de hoogte te blijven van relevante ontwikkelingen in de wetenschap. 
  • Voor zorgverleners kunnen VBP's leiden tot optimale patiënttrajecten en zorgverlening, wat resulteert in de hoogste efficiëntie in zorg en bedrijfsprocessen.
  • Voor betalers bieden VBP's de mogelijkheid om nieuwe modellen en maatregelen te verkennen om de economische waarde van behandelingen te beoordelen als gevolg van het genereren van real-world bewijs en om ervoor te zorgen dat overeenkomsten met betrekking tot het voorschrijven en gebruiken van behandelingen worden nageleefd.
  • Voor beleidsmakers is er de mogelijkheid om meer controle te hebben over de duurzaamheid van gezondheidszorgstelsels dankzij transparantie en tijdige observatie van impactvolle veranderingen, evenals bewijs van inzet van andere partners om het gezondheidszorgsysteem te transformeren.

Vertrouwde onafhankelijke derde partijen zijn de sleutel tot het faciliteren van de VBP's, omdat zij discussies kunnen modereren, een outside-in perspectief kunnen bieden en ervoor kunnen zorgen dat alle belanghebbenden in het partnerschap in gelijke mate kunnen bijdragen.

HTAQ najaar 2024
Figuur 1. Belanghebbenden in de gezondheidszorg als potentiële partners voor een op waarden gebaseerd partnerschap

 

 

Wanneer VBP's maken


VBP's zijn vooral nuttig bij uitdagingen die moeilijk maar oplosbaar zijn door collectieve inspanning en creatief denken. Voorbeelden van uitdagingen die kunnen worden aangepakt door gebruik te maken van VBP's zijn onder meer een gebrekkige organisatie van de zorg, beperkt inzicht in zorggegevens en het richten op een te brede patiëntenpopulatie. Bij het aanpakken van dergelijke veelzijdige uitdagingen zijn de gecombineerde kennis, vaardigheden en perspectieven van diverse partners cruciaal voor het ontwikkelen van effectieve oplossingen. VBP's zijn het meest effectief wanneer alle partners essentiële middelen zoals tijd, geld en gegevens bijdragen. Elke belanghebbende brengt unieke sterke punten in, en hun gecombineerde bijdragen creëren een krachtige synergie die vooruitgang stimuleert. Figuur 2 belicht de mogelijkheden die de farma kan bieden, waaronder wetenschappelijk inzicht, kennis van de organisatie van zorg en ervaring met gegevensbeheer en middelen (zowel tijd als geld). Capaciteiten die door andere belanghebbenden zijn ingebracht, zijn onder meer:

  • Kennis van de actuele behandelrichtlijnen door artsen
  • Inzicht in ziektelast en impact op het dagelijks leven van patiënten
  • Informatie over mogelijke nieuwe modellen om de effectiviteit en economische waarde van behandelingen door betalers te beoordelen 
  • Routekaart voor transformatie van de zorg door beleidsmakers

Bovendien zijn VBP's succesvol wanneer samenwerking helpt om een gezamenlijk doel te bereiken en tegelijkertijd elke partij in staat stelt zijn onafhankelijke doelen te bereiken. Het gemeenschappelijke doel van een VBP zou kunnen zijn om de patiëntresultaten te verbeteren. Onafhankelijke doelen hierbinnen kunnen zijn: het definiëren van de beste zorg voor patiënten; om artsen de optimale behandeling te bieden; om de volledige doelgroep te bereiken en het rendement op investeringen voor farmaceutische bedrijven te maximaliseren; en om de exacte doelgroep te definiëren om het zorgbudget optimaal te benutten voor betalers. Deze dubbele focus op collectieve en individuele doelstellingen zorgt ervoor dat alle partners gemotiveerd en betrokken blijven bij het partnerschap.

HTAQ najaar 2024

Figuur 2. VBP-relevante capaciteiten van de farmaceutische industrie  
 

 

VBP's maken


Het creëren van succesvolle VBP's vereist een zorgvuldige planning en toewijding aan gedeelde waarden en doelen. Belangrijke factoren die bijdragen aan effectieve VBP's zijn onder meer gedeelde ambitie, gelijke investeringen, bereidheid om risico's te nemen, gemeenschappelijke taal en facilitering door een vertrouwde derde partij.

Een gedeelde ambitie tussen stakeholders is de hoeksteen van een succesvolle samenwerking. Alle partners moeten hun doelen afstemmen om zich te concentreren op het leveren van patiëntwaarde zoals gedefinieerd in VBHC, het verbeteren van de gezondheidsresultaten en het genereren van kostencompensaties. Deze afstemming zorgt ervoor dat alle partijen werken aan een gemeenschappelijk doel en bevordert een uniforme aanpak om uitdagingen in de gezondheidszorg op te lossen.

Om een partnerschap succesvol te laten zijn, moeten alle belanghebbenden in gelijke mate investeren. Deze investering omvat tijd, geld of gegevens. Wanneer elke partij middelen op billijke wijze inbrengt, zorgt dit voor een evenwichtige inzet voor het succes van het partnerschap en versterkt het de wederzijdse verantwoordelijkheid voor het bereiken van de gedeelde doelen.

VBP's omvatten vaak innovatieve benaderingen die inherente risico's met zich meebrengen . Belanghebbenden moeten bereid zijn deze risico's te omarmen ten behoeve van het partnerschap en de patiënten die zij helpen. Deze bereidheid om zich op nieuwe en mogelijk onzekere gebieden te begeven, is essentieel voor het stimuleren van innovatie en het bereiken van aanzienlijke verbeteringen in de resultaten van de gezondheidszorg.

Effectieve communicatie is cruciaal voor het succes van elke samenwerking. Belanghebbenden moeten een gemeenschappelijke taal ontwikkelen die duidelijke en efficiënte communicatie mogelijk maakt. Deze gedeelde taal helpt misverstanden te voorkomen, verwachtingen op elkaar af te stemmen en ervoor te zorgen dat alle partijen een gelijk begrip hebben van de doelstellingen, processen, resultaten en hoe het succes van het VBP zal worden gemeten.

De betrokkenheid van een vertrouwde, onafhankelijke derde partij is cruciaal bij het faciliteren van de samenwerking. Deze facilitator helpt het vertrouwen tussen belanghebbenden te waarborgen, het samenwerkingsproces te begeleiden en eventuele conflicten op te lossen. Bovendien kan de neutrale facilitator ook een onbevooroordeeld perspectief bieden dat helpt om het partnerschap gefocust te houden op zijn doelen.
 

Stappen om VBP's te implementeren

Het opzetten van VBP's is een strategisch proces dat vijf essentiële stappen omvat:
  • Definieer een gedeelde ambitie: Stem de ambities van elke partner op elkaar af om een uniforme visie te creëren. Dit omvat het identificeren van gemeenschappelijke doelen en het harmoniseren van strategieën om een samenhangend plan te vormen, zodat alle partners aan hetzelfde doel werken.
  • Bouw vertrouwen en relaties op: Vertrouwen en sterke relaties zijn essentieel voor een succesvolle samenwerking. Dit vereist transparantie over de doelen en bijdragen van elke partner, waardoor een omgeving wordt bevorderd waarin belanghebbenden zich zelfverzekerd en betrokken voelen bij het partnerschap.
  • Stel samenwerkingsregels op: Duidelijke regels en richtlijnen zorgen voor een vlotte en gelijkwaardige samenwerking. Het definiëren van rollen, verantwoordelijkheden en besluitvormingsprocessen helpt conflicten te voorkomen en zorgt ervoor dat alle partners op één lijn zitten.
  • Proefprojecten: Pilotprojecten testen de haalbaarheid van het realiseren van de gezamenlijke ambitie op kleine schaal. Aan het begin van deze projecten moet het succes worden gedefinieerd en moeten de belangrijkste maatstaven worden gekozen om het succes van de partnerschappen te beoordelen. Deze initiatieven leveren waardevolle inzichten op en tonen de potentiële voordelen van het VBP aan.
  • Evalueren en schalen: Evalueer de resultaten van proefprojecten om het potentieel voor opschaling van het partnerschap te bepalen. Met behulp van datagestuurde statistieken kunnen partners het succes beoordelen, geleerde lessen identificeren, de aanpak verfijnen en strategieën ontwikkelen voor een bredere implementatie.

Voorbeelden van succesvolle VBP's

 

In het verleden hebben we aan verschillende projecten gewerkt die duidelijk het potentieel van VBP's benadrukken om zinvolle verbeteringen in de gezondheidszorg te stimuleren. Hieronder volgt een beschrijving van twee van die projecten.

 

Voorbeeld 1:

Een VBP gericht op het verbeteren van de zorg voor cardiovasculair risicomanagement, gericht op het optimaliseren van behandelresultaten en patiëntenzorgtrajecten
Hart- en vaatziekten (CV) behoren wereldwijd tot de dodelijkste ziekten en veroorzaken aanzienlijke maatschappelijke problemen. Om CV-gebeurtenissen te voorkomen en de belasting ervan voor patiënten, het gezondheidszorgsysteem en de samenleving te verminderen, is het van cruciaal belang om de zorgorganisatie te verbeteren en de efficiëntie van de zorgverlening te verhogen. Preventie is een belangrijke manier om gezondheidswinst te behalen bij CV ziekten. Om de secundaire preventiezorg voor patiënten met hart- en vaatziekten te verbeteren, hebben een wereldwijd farmaceutisch bedrijf en vijf ziekenhuizen een VBP opgezet, ondersteund door Vintura, een bedrijf van Cencora. Het farmaceutisch bedrijf en de ziekenhuizen deelden dezelfde ambitie: de zorg voor CV-patiënten verbeteren en het risico op terugkerende CV-events verminderen.

De samenwerking in dit VBP heeft de afgelopen vijf jaar geleid tot twee overkoepelende uitkomsten. De eerste is een blauwdruk voor het organiseren van secundaire preventie in het CV-zorgpad, inclusief een aanpak om te implementeren. De tweede is inzicht in de resultaten van CV-zorg door gebruik te maken van gegevens uit elektronische patiëntendossiers (EPD's). Data speelden een cruciale rol in deze samenwerking en vormden de basis voor continue verbeteringen van de CV-zorg. Geaggregeerde gegevens over CV-risicofactoren uit de EPD's werden verzameld en weergegeven in de CV-benchmark. Deze benchmark gaf inzicht in de impact van CV risicofactoren op uitkomsten, waardoor het zorgpad kon worden geëvalueerd en de impact van succesvolle interventies zichtbaar werd. De CV-benchmark stelde ziekenhuizen in staat om inzicht te krijgen in hun eigen uitkomsten en gegevens tussen ziekenhuizen te vergelijken, waardoor wederzijds leren werd vergemakkelijkt om de landelijke zorg voor CV-patiënten te verbeteren.

Om de CV-zorg te blijven verbeteren, is het essentieel dat dit initiatief landelijk wordt opgeschaald. Om dit te laten gebeuren, is het belangrijk dat meer ziekenhuizen zich aansluiten bij dit VBP zodat de samenwerking tussen de verschillende zorglijnen wordt versterkt. Daarom werd de nationale alliantie die zich richt op het verbeteren van CV-zorg een strategische partner om de uitrol verder te stimuleren. Door deze collectieve inspanning kunnen we zorgen voor een betere zorg voor CV-patiënten en minder terugkerende gebeurtenissen.

Voorbeeld 2

Een partnerschap dat is ontworpen om multidisciplinaire teambenaderingen (MDT) voor longkanker te verbeteren, de diagnose, behandelplanning en patiëntresultaten te verbeteren
Multidisciplinaire teamvergaderingen (MDTM's) spelen een cruciale rol in het zorgtraject voor kankerpatiënten en dienen als cruciale forums waar artsen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg samenwerken om verschillende aspecten van patiëntenzorg te integreren om optimale behandelplannen op te stellen. Deze bijeenkomsten dienen als dynamische platforms, waardoor experts uit verschillende disciplines gezamenlijk hun inzichten kunnen bijdragen, wat leidt tot een holistisch begrip van de casus van elke patiënt. Het collaboratieve karakter van MDTM's bevordert geïnformeerde besluitvorming en zorgt ervoor dat behandelingsstrategieën in overeenstemming zijn met de nieuwste klinische richtlijnen. Dit heeft op zijn beurt een grote invloed op de resultaten van de patiënt door de naleving van vastgestelde protocollen te verbeteren en bij te dragen aan verbeterde algehele overlevingskansen.

Er is een aanzienlijke variatie in de aanpak van ziekenhuizen bij het uitvoeren van MDTM's, inclusief factoren zoals de selectie van patiëntengevallen, deelname van specialisten, tijdsbesteding per specialist, gebruik van technologieën, enz. Deze variabiliteit vertaalt zich uiteindelijk in verschillende prestatieniveaus van MDTM's in ziekenhuizen, wat het belang van kennisuitwisseling en ziekenhuisoverschrijdend leren benadrukt. Om dit proces te vergemakkelijken, heeft een wereldwijd farmaceutisch bedrijf, samen met 10 gerenommeerde ziekenhuizen en ondersteund door Vintura, een Cencora-bedrijf, een VBP opgezet met als doel de MDTM's voor kankerpatiënten te verbeteren. Het eerste project dat ze aangingen was een project om die best practices vast te leggen en een netwerk op te zetten om kennisdeling te vergemakkelijken.

Na het proefproject werd dit project wereldwijd opgeschaald, van Denemarken tot de Verenigde Staten, en van China tot Latijns-Amerika, wat veel ziekenhuizen inspireerde om hun MDTM's verder te verbeteren. Om dit initiatief verder op te schalen, is naast de kennisuitwisselingsnetwerken een zelfbeoordelingsmodel ontwikkeld om verschillende onderdelen van een MDT te evalueren en aandachtspunten voor verbetering te identificeren.

 

Bron

Wereld Economisch Forum. Transformatie van de gezondheidszorg: Navigeren door digitale gezondheid met een waardegedreven aanpak. 9 januari 2024. Geraadpleegd op 15 juli 2024.  https://www.weforum.org/publications/transforming-healthcare-navigating-digital-health-with-a-value-driven-approach/  

Dit artikel geeft een overzicht van Cencora's begrip van het onderwerp op basis van algemeen beschikbare informatie op het moment van schrijven (zie vermelde bron) en de expertise van de auteurs op dit gebied. Aanbevelingen in het artikel zijn mogelijk niet op alle situaties van toepassing en vormen geen juridisch advies; Lezers mogen niet op het artikel vertrouwen bij het nemen van beslissingen met betrekking tot de besproken onderwerpen.


Related resources

Artikel

VOGB's: Een onvolmaakte oplossing voor een complex probleem

Webinar

Implementeren van risicogebaseerde kwaliteitsbeoordeling voor een inspectieklaar TMF

Informatieblad

Migreer uw TMF

We zijn hier om te helpen

Neem vandaag nog contact op met ons team om meer te weten te komen over hoe Cencora bijdraagt aan het vormgeven van de toekomst van de gezondheidszorg.

Cencora.com biedt geautomatiseerde vertalingen om te helpen bij het lezen van de website in andere talen dan het Engels. Voor deze vertalingen zijn redelijke inspanningen geleverd om een nauwkeurige vertaling te leveren, maar geen enkele geautomatiseerde vertaling is perfect en is ook niet bedoeld om menselijke vertalers te vervangen. Deze vertalingen worden aangeboden als een service aan gebruikers van Cencora.com en worden geleverd 'in de huidige staat'. Er wordt geen enkele garantie gegeven, expliciet of impliciet, met betrekking tot de nauwkeurigheid, betrouwbaarheid of juistheid van deze vertalingen die vanuit het Engels in een andere taal zijn gemaakt. Sommige inhoud (zoals afbeeldingen, video's, Flash, enz.) wordt mogelijk niet nauwkeurig vertaald vanwege de beperkingen van de vertaalsoftware.

Eventuele discrepanties of verschillen die ontstaan bij het vertalen van deze inhoud van het Engels naar een andere taal zijn niet bindend en hebben geen rechtsgevolgen voor naleving, handhaving of enig ander doel. Als er fouten worden vastgesteld, neem dan contact met ons op . Als er vragen rijzen met betrekking tot de juistheid van de informatie in deze vertalingen, raadpleeg dan de Engelse versie van de pagina.