Abbracciare partnership basate sul valore: Un percorso verso risultati sanitari migliori
Il potere della collaborazione nel settore sanitario
Comprendere l'assistenza sanitaria basata sul valore
Questa definizione sottolinea l'importanza di ottenere risultati significativi per la salute dei pazienti, gestendo al contempo i costi in modo efficace. In sostanza, VBHC mira a migliorare la qualità dell'assistenza e la soddisfazione dei pazienti, garantendo al contempo la sostenibilità e l'efficienza dei costi nell'erogazione dell'assistenza sanitaria.
Perché creare VBP?
La motivazione alla base della creazione di VBP deriva dalla consapevolezza che molte sfide sanitarie sono complesse e sfaccettate, e richiedono soluzioni collaborative. Unendo le forze, le parti interessate possono unire le loro competenze, risorse e capacità per affrontare problemi che sono troppo scoraggianti per essere affrontati da soli. Attraverso nuove partnership, possiamo ottenere un effetto sinergico dove 1+1=3, riconoscendo che abbiamo bisogno l'uno dell'altro per trovare le soluzioni migliori.
I sistemi sanitari di tutto il mondo devono affrontare sfide simili, come l'invecchiamento della popolazione, l'aumento delle malattie croniche e l'aumento dei costi sanitari. I VBP forniscono un quadro di riferimento per le varie parti interessate (come mostrato nella Figura 1), tra cui aziende farmaceutiche, fornitori di servizi sanitari, pagatori e responsabili politici, per lavorare insieme per risolvere questi problemi complessi. Collaborando piuttosto che competere, le parti interessate possono innovare in modo più efficace, evitare sforzi ridondanti e creare soluzioni più sostenibili. Oltre al valore per il più ampio ecosistema sanitario, i VBP forniscono valore anche per i singoli stakeholder:
- Per i pazienti, il valore dei VBP include il miglioramento dei risultati sanitari grazie all'ottimizzazione dei percorsi di trattamento e cura per la loro malattia e una maggiore responsabilizzazione nel condividere la propria voce come membri attivi nel plasmare l'ambiente sanitario.
- Per le aziende farmaceutiche, il valore risiede nell'opportunità di raggiungere in modo ottimale la popolazione di pazienti di riferimento grazie a un migliore controllo delle linee guida di trattamento e di fornire approfondimenti sull'uso e sull'efficienza dei trattamenti attraverso la generazione di dati del mondo reale.
- Per i medici, il valore sta nell'essere in grado di fornire le migliori cure ai propri pazienti e nel rimanere aggiornati sui progressi rilevanti della scienza.
- Per i fornitori, i VBP possono portare a percorsi ottimali per i pazienti e all'erogazione delle cure, con conseguente massima efficienza nei processi di cura e aziendali.
- Per i soggetti pagatori, i VBP offrono l'opportunità di esplorare nuovi modelli e misure per valutare il valore economico dei trattamenti grazie alla generazione di real-world evidence e per garantire il rispetto degli accordi relativi alla prescrizione e all'uso dei trattamenti.
- Per i responsabili politici, vi è l'opportunità di avere un maggiore controllo sulla sostenibilità dei sistemi sanitari grazie alla trasparenza e all'osservazione tempestiva dei cambiamenti di impatto, nonché alla prova dell'impegno di altri partner a trasformare il sistema sanitario.
Terze parti indipendenti e fidate sono fondamentali per facilitare i VBP, in quanto possono moderare le discussioni, fornire una prospettiva dall'esterno verso l'interno e garantire che tutte le parti interessate nella partnership possano contribuire in egual misura.
Quando creare VBP
I VBP sono particolarmente utili quando si affrontano sfide difficili ma risolvibili attraverso lo sforzo collettivo e il pensiero creativo. Esempi di sfide che potrebbero essere affrontate sfruttando i VBP includono, tra gli altri, un'organizzazione inadeguata dell'assistenza, una visione limitata dei dati sanitari e il targeting di una popolazione di pazienti troppo ampia. Quando si affrontano sfide così sfaccettate, le conoscenze, le competenze e le prospettive combinate di partner diversi sono fondamentali per sviluppare soluzioni efficaci. I VBP sono più efficaci quando tutti i partner contribuiscono con risorse essenziali come tempo, denaro e dati. Ogni stakeholder apporta punti di forza unici e i loro contributi combinati creano una potente sinergia che guida il progresso. La Figura 2 evidenzia le capacità che l'industria farmaceutica può apportare, tra cui la comprensione scientifica, la conoscenza dell'organizzazione dell'assistenza e l'esperienza nella gestione dei dati e delle risorse (sia in termini di tempo che di denaro). Le funzionalità offerte da altre parti interessate includono:
- Conoscenza delle attuali linee guida di trattamento da parte dei medici
- Approfondimenti sul carico di malattia e sull'impatto sulla vita quotidiana da parte dei pazienti
- Informazioni su potenziali nuovi modelli per valutare l'efficacia e il valore economico dei trattamenti da parte dei soggetti pagatori
- Tabella di marcia per la trasformazione dell'assistenza da parte dei responsabili politici
Inoltre, i VBP hanno successo quando la collaborazione aiuta a raggiungere uno scopo comune, consentendo al contempo a ciascuna parte di raggiungere i propri obiettivi indipendenti. L'obiettivo comune di un VBP potrebbe essere quello di migliorare gli esiti dei pazienti. Gli obiettivi indipendenti all'interno di questo potrebbero includere: definire la migliore cura per i pazienti; fornire il trattamento ottimale ai medici; raggiungere l'intera popolazione target e massimizzare il ritorno sull'investimento per le aziende farmaceutiche; e di definire l'esatta popolazione target per sfruttare in modo ottimale il budget sanitario per i soggetti pagatori. Questa duplice attenzione agli obiettivi collettivi e individuali garantisce che tutti i partner rimangano motivati e impegnati nella partnership.
Come creare VBP
La creazione di VBP di successo richiede un'attenta pianificazione e impegno verso valori e obiettivi condivisi. I fattori chiave che contribuiscono a VBP efficaci includono l'ambizione condivisa, l'investimento equo, la disponibilità ad assumersi rischi, il linguaggio comune e la facilitazione da parte di una terza parte fidata.
Un'ambizione condivisa tra le parti interessate è la pietra angolare di una collaborazione di successo. Tutti i partner devono allineare i propri obiettivi per concentrarsi sulla fornitura di valore per il paziente, come definito nel VBHC, migliorando i risultati sanitari e generando compensazioni dei costi. Questo allineamento garantisce che tutte le parti stiano lavorando per un obiettivo comune, promuovendo un approccio unificato per risolvere le sfide sanitarie.
Affinché una partnership abbia successo, tutte le parti interessate devono investire allo stesso modo. Questo investimento include tempo, denaro o dati. Quando ciascuna parte contribuisce in modo equo con le risorse, si garantisce un impegno equilibrato per il successo del partenariato e si rafforza la responsabilità reciproca per il raggiungimento degli obiettivi condivisi.
I VBP spesso comportano approcci innovativi che comportano rischiintrinseci. Le parti interessate devono essere pronte ad abbracciare questi rischi per il massimo beneficio della partnership e dei pazienti che servono. Questa volontà di avventurarsi in aree nuove e potenzialmente incerte è essenziale per guidare l'innovazione e ottenere miglioramenti significativi nei risultati dell'assistenza sanitaria.
Una comunicazione efficace è fondamentale per il successo di qualsiasi collaborazione. Le parti interessate devono sviluppare un linguaggio comune che faciliti una comunicazione chiara ed efficiente. Questo linguaggio condiviso aiuta a prevenire malintesi, allineare le aspettative e garantire che tutte le parti abbiano la stessa comprensione degli obiettivi, dei processi, dei risultati e di come verrà misurato il successo del VBP.
Il coinvolgimento di una terza parte fidata e indipendente è fondamentale per facilitare la partnership. Questo facilitatore aiuta a garantire la fiducia tra le parti interessate, a guidare il processo di collaborazione e a risolvere eventuali conflitti che potrebbero sorgere. Inoltre, il facilitatore neutrale può anche fornire una prospettiva imparziale che aiuta a mantenere la partnership focalizzata sui suoi obiettivi.
Passaggi per implementare i VBP
- Definisci un'ambizione condivisa: Allinea le ambizioni di ciascun partner per creare una visione unificata. Ciò comporta l'identificazione di obiettivi comuni e l'armonizzazione delle strategie per formare un piano coeso, assicurando che tutti i partner lavorino per lo stesso obiettivo.
- Costruisci fiducia e relazioni: La fiducia e le relazioni solide sono essenziali per una collaborazione di successo. Ciò richiede trasparenza sugli obiettivi e sui contributi di ciascun partner, promuovendo un ambiente in cui le parti interessate si sentano sicure e impegnate nella partnership.
- Stabilire regole di collaborazione: Regole e linee guida chiare garantiscono una collaborazione fluida e paritaria. La definizione di ruoli, responsabilità e processi decisionali aiuta a prevenire i conflitti e garantisce che tutti i partner siano sulla stessa lunghezza d'onda.
- Progetti pilota: I progetti pilota testano la fattibilità del raggiungimento dell'ambizione condivisa su piccola scala. All'inizio di questi progetti è necessario definire il successo e scegliere le metriche chiave per valutare il successo dei partenariati. Queste iniziative forniscono informazioni preziose e dimostrano i potenziali vantaggi del VBP.
- Valutare e scalare: Valutare i risultati dei progetti pilota per determinare il potenziale di espansione del partenariato. Utilizzando metriche basate sui dati, i partner possono valutare il successo, identificare le lezioni apprese, perfezionare l'approccio e sviluppare strategie per un'implementazione più ampia.
Esempi di VBP di successo
In passato, abbiamo lavorato a diversi progetti che evidenziano chiaramente il potenziale dei VBP per promuovere miglioramenti significativi nell'assistenza sanitaria. Di seguito è riportata una descrizione di due di questi progetti.
Esempio 1:
Negli ultimi cinque anni, la collaborazione in questo VBP ha portato a due risultati generali. Il primo è un progetto su come organizzare la prevenzione secondaria nel percorso di cura cardiovascolare, compreso un approccio da implementare. Il secondo è l'analisi dei risultati dell'assistenza cardiovascolare che sfrutta i dati delle cartelle cliniche elettroniche dei pazienti (EPD). I dati hanno svolto un ruolo cruciale in questa partnership, costituendo la base per il miglioramento continuo dell'assistenza cardiovascolare. I dati aggregati sui fattori di rischio CV provenienti dalle EPD sono stati raccolti e visualizzati nel benchmark CV. Questo benchmark ha fornito informazioni sull'impatto dei fattori di rischio cardiovascolare sugli esiti, consentendo la valutazione del percorso di cura e rendendo visibile l'impatto degli interventi di successo. Il benchmark CV ha permesso agli ospedali di ottenere informazioni dettagliate sui propri risultati e confrontare i dati tra gli ospedali, facilitando l'apprendimento reciproco per migliorare l'assistenza a livello nazionale per i pazienti CV.
Per continuare a migliorare l'assistenza cardiovascolare, è essenziale che questa iniziativa venga estesa a livello nazionale. Affinché ciò accada, è importante che più ospedali aderiscano a questo VBP in modo da rafforzare la collaborazione tra le diverse linee di cura. Pertanto, l'alleanza nazionale che si concentra sul miglioramento dell'assistenza cardiovascolare è diventata un partner strategico per promuovere ulteriormente l'implementazione. Grazie a questo sforzo collettivo, possiamo garantire una migliore assistenza ai pazienti cardiovascolari e un minor numero di eventi ricorrenti.
Esempio 2
C'è una variazione significativa nell'approccio adottato dagli ospedali quando conducono MDTM, inclusi fattori come la selezione dei casi dei pazienti, la partecipazione degli specialisti, l'allocazione del tempo per specialista, l'utilizzo delle tecnologie, ecc. Questa variabilità si traduce in ultima analisi in diversi livelli di prestazioni degli MDTM tra gli ospedali, evidenziando l'importanza dello scambio di conoscenze e dell'apprendimento interospedaliero. Per facilitare questo processo, un'azienda farmaceutica globale, insieme a 10 rinomati ospedali e supportata da Vintura, una società di Cencora, si è impegnata in un VBP con l'obiettivo di migliorare gli MDTM per i pazienti oncologici. Il primo progetto in cui si sono impegnati è stato un progetto per acquisire queste migliori pratiche e creare una rete per facilitare la condivisione delle conoscenze.
Dopo il progetto pilota, questo progetto è stato esteso a livello globale, dalla Danimarca agli Stati Uniti, dalla Cina all'America Latina, ispirando molti ospedali a migliorare ulteriormente i loro MDTM. Per ampliare ulteriormente questa iniziativa, oltre alle reti di scambio di conoscenze, è stato sviluppato un modello di autovalutazione per valutare i diversi componenti di un MDT e identificare le aree di interesse per il miglioramento.
Fonte
Forum economico mondiale. Trasformare l'assistenza sanitaria: Navigare nella salute digitale con un approccio orientato al valore. 9 gennaio 2024. Consultato il 15 luglio 2024. https://www.weforum.org/publications/transforming-healthcare-navigating-digital-health-with-a-value-driven-approach/
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