Informații de la AMCP Nexus: Înțelegerea impactului datelor privind experiența pacienților asupra deciziilor plătitorului

Ce a inspirat această cercetare?

Importanța încorporării opiniei pacientului în luarea deciziilor din domeniul sănătății este esențială. Ultimele două decenii au văzut o schimbare din ce în ce mai mare către un model de îngrijire mai centrat pe pacient, în care pacienții și îngrijitorii au un rol mai activ în gestionarea propriilor decizii de sănătate. Legea privind vindecările secolului 21, care a fost promulgată pe 13 decembrie 2016, a definit oficial datele privind experiența pacientului (PED) ca date colectate de orice persoană pentru a oferi informații despre experiențele pacienților cu o boală sau afecțiune, inclusiv impactul asupra vieții pacienților și preferințele pacienților în ceea ce privește tratamentul. De asemenea, în conformitate cu Legea privind vindecările secolului 21 și Legea de reautorizare a Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) din 2017 Titlul I, FDA s-a implicat activ, prin seria sa de orientări privind dezvoltarea medicamentelor axate pe pacient (PFDD), în abordarea modului în care părțile interesate pot colecta și trimite PED și alte informații relevante de la pacienți și îngrijitori pentru dezvoltarea medicamentelor și luarea deciziilor de reglementare.  

În acest context, echipa noastră de autori a vrut să înțeleagă modul în care PED este utilizat în prezent de plătitori pentru a lua decizii privind acoperirea și cu ce provocări s-au confruntat în timpul procesului de implementare.  

 

A existat o ipoteză care a fost confirmată prin cercetare?

Cercetarea a încercat să înțeleagă tendințele în utilizarea PED de către plătitori în deciziile de acoperire. De asemenea, a evidențiat o serie de provocări cu care se confruntă plătitorii în încorporarea PED în procesul lor decizional, cum ar fi calitatea și fiabilitatea datelor, precum și lipsa de înțelegere și interpretabilitate a PED. Munca noastră ne-a îmbunătățit înțelegerea tendințelor și barierelor în utilizarea PED în organizațiile de îngrijire gestionată.  

 

Au existat trei concluzii cheie din această cercetare: 

1. Majoritatea plătitorilor chestionați (75%) au încorporat deja sau intenționează să încorporeze PED în deciziile de acoperire. Acest lucru arată că plătitorii iau în considerare în mod activ datele PED atunci când iau decizii de acoperire. 
2. Plătitorii sunt cel mai familiarizați și au utilizat cel mai des rezultatele raportate de clinici (ClinRO) și rezultatele raportate de pacienți (PRO). Aceste tipuri de PED sunt de obicei raportate în studiile clinice, metodologia lor este în general clară și transparentă și este mai puțin deschisă subiectivității în interpretarea lor, ceea ce duce la o mai mare încredere în rândul plătitorilor în utilizarea lor. 
3. Aproximativ jumătate dintre plătitori (53%) se așteaptă ca PED să joace un rol mai mare în luarea deciziilor în următorii 5 ani.  

 

A fost ceva în cercetare care a fost surprinzător, la care nu te așteptai?

Am fost surprinși de numărul mare de plătitori care au încorporat deja sau intenționează să încorporeze PED în deciziile privind acoperirea. Un alt lucru pe care l-am găsit interesant a fost că aproximativ jumătate se așteaptă ca PED să joace un rol mai mare în luarea deciziilor în următorii cinci ani. Pentru noi, aceste date semnalează o disponibilitate tot mai mare a plătitorilor de a lua în considerare vocea pacientului atunci când iau decizii de acoperire și management.  

 

Care sunt următorii pași din această cercetare?

Deoarece plătitorii au identificat o serie de bariere - cum ar fi calitatea și fiabilitatea datelor și lipsa de înțelegere și interpretabilitate a PED - pentru implementarea completă a PED în procesele lor actuale de luare a deciziilor, cercetările viitoare vor săpa mai adânc în aceste bariere și în alte bariere pentru a le înțelege mai bine. În cele din urmă, am dori să identificăm modalități în care aceste bariere în calea implementării PED pot fi depășite pentru a ușura procesul pentru plătitori de a încorpora vocea pacientului în deciziile lor de acoperire.