Articol

Adoptarea parteneriatelor bazate pe valoare: O cale către îmbunătățirea rezultatelor în domeniul asistenței medicale

Înțelegeți când parteneriatele bazate pe valoare în domeniul sănătății creează cel mai mare impact pentru pacienți și aflați cum să creați aceste alianțe.

Puterea colaborării în industria asistenței medicale

Peisajul medical de astăzi se confruntă cu o multitudine de provocări care necesită regândirea modului în care organizăm și furnizăm îngrijirea. De la creșterea costurilor la servicii fragmentate, la nivel global, sistemul de sănătate actual se luptă adesea să satisfacă nevoile pacienților, ale profesioniștilor din domeniul sănătății și ale societății în mod eficient. Datele Băncii Mondiale, OCDE și OMS arată că există o nevoie tot mai mare de resurse financiare și umane, cu un deficit estimat de 10 milioane de lucrători din domeniul sănătății la nivel mondial până în 2030. În plus, oamenii trăiesc mai mult, dar își petrec și mai mult din viață în boli, ceea ce duce la o povară tot mai mare a bolilor. O a treia provocare cheie pentru viitorul asistenței medicale este inechitatea tot mai mare în ceea ce privește rezultatele și accesul la îngrijire. Abordarea acestor provocări necesită o schimbare către colaborarea pentru a valorifica punctele forte ale diferitelor părți interesate. Aici intră în joc parteneriatele bazate pe valoare (VBP).
O VBP este o abordare transformatoare în care mai multe părți interesate din domeniul sănătății colaborează cu obiectivul comun de a oferi cea mai înaltă valoare pacienților, sistemului de sănătate și societății. Spre deosebire de modelele tradiționale care se concentrează adesea pe eforturi izolate și dinamici concurențiale, VBP-urile subliniază puterea de a lucra împreună pentru a rezolva provocări comune și a profita de oportunități.

Înțelegerea asistenței medicale bazate pe valoare

Conceptul de VBP este adânc înrădăcinat în principiile asistenței medicale bazate pe valoare (VBHC). VBHC mută accentul de la simpla tratare a bolilor la optimizarea valorii globale furnizate prin serviciile de asistență medicală. Potrivit lui Michael Porter, unul dintre fondatorii VBHC, valoarea în domeniul sănătății este definită ca: 

Toamna 2024 HTAQ


Această definiție subliniază importanța obținerii unor rezultate semnificative pentru sănătatea pacienților, gestionând în același timp costurile în mod eficient. În esență, VBHC își propune să îmbunătățească calitatea îngrijirii și satisfacția pacienților, asigurând în același timp sustenabilitatea și eficiența costurilor în furnizarea asistenței medicale.

De ce să creăm VBP?


Motivația pentru crearea VBP provine din înțelegerea faptului că multe provocări din domeniul sănătății sunt complexe și cu mai multe fațete, necesitând soluții colaborative. Prin unirea forțelor, părțile interesate își pot pune în comun expertiza, resursele și capacitățile pentru a aborda probleme care sunt prea descurajante pentru a fi abordate singure. Prin noi parteneriate, putem obține un efect sinergic în care 1+1=3, recunoscând că avem nevoie unii de alții pentru a găsi cele mai bune soluții.

Sistemele de sănătate din întreaga lume se confruntă cu provocări similare, cum ar fi îmbătrânirea populației, creșterea bolilor cronice și creșterea costurilor de asistență medicală. VBP oferă un cadru pentru diverși actori (așa cum se arată în Figura 1), inclusiv companii farmaceutice, furnizori de servicii medicale, plătitori și factori de decizie politică, pentru a lucra împreună pentru a rezolva aceste probleme complexe. Colaborând mai degrabă decât concurând, părțile interesate pot inova mai eficient, pot evita eforturile redundante și pot crea soluții mai durabile. Pe lângă valoarea pentru ecosistemul de asistență medicală mai extins, VBP-urile oferă valoare și părților interesate individuale:

  • Pentru pacienți, valoarea VBP include rezultate de sănătate îmbunătățite datorită căilor optimizate de tratament și îngrijire pentru boala lor și împuternicirea sporită de a-și împărtăși vocea ca membri activi în modelarea mediului de sănătate.
  • Pentru companiile farmaceutice, valoarea constă în oportunitatea de a ajunge în mod optim la populația relevantă de pacienți datorită unui control mai bun al ghidurilor de tratament și de a oferi informații despre utilizarea și eficiența tratamentelor prin generarea de date în lumea reală. 
  • Pentru medici, valoarea constă în capacitatea de a oferi cea mai bună îngrijire pacienților lor și de a rămâne la curent cu progresele relevante în știință. 
  • Pentru furnizori, VBP pot duce la căi optime ale pacienților și la furnizarea de îngrijire, ceea ce duce la cea mai mare eficiență în procesele de îngrijire și de afaceri.
  • Pentru plătitori, VBP oferă oportunitatea de a explora noi modele și măsuri pentru a evalua valoarea economică a tratamentelor datorită generării de dovezi din lumea reală și pentru a asigura respectarea acordurilor privind prescrierea și utilizarea tratamentelor.
  • Pentru factorii de decizie politică, există oportunitatea de a avea mai mult control asupra sustenabilității sistemelor de sănătate datorită transparenței și observării în timp util a schimbărilor de impact, precum și dovezii angajamentului altor parteneri de a transforma sistemul de sănătate.

Terții independenți de încredere sunt esențiali pentru facilitarea VBP-urilor, deoarece pot modera discuțiile, pot oferi o perspectivă externă și se pot asigura că toate părțile interesate din parteneriat pot contribui în mod egal.

Toamna 2024 HTAQ
Figura 1. Părțile interesate din domeniul sănătății ca potențiali parteneri pentru un parteneriat bazat pe valoare

 

 

Când se creează VBP


VBP-urile sunt deosebit de benefice atunci când se confruntă cu provocări dificile, dar care pot fi rezolvate prin efort colectiv și gândire creativă. Exemplele de provocări care ar putea fi abordate prin utilizarea VBP includ organizarea inadecvată a îngrijirii, o perspectivă limitată asupra datelor medicale și vizarea unei populații prea largi de pacienți, printre altele. Atunci când abordăm astfel de provocări cu mai multe fațete, cunoștințele, abilitățile și perspectivele combinate ale diverșilor parteneri sunt cruciale pentru dezvoltarea unor soluții eficiente. VBP-urile sunt cele mai eficiente atunci când toți partenerii contribuie cu resurse esențiale, cum ar fi timp, bani și date. Fiecare parte interesată aduce puncte forte unice, iar contribuțiile lor combinate creează o sinergie puternică care stimulează progresul. Figura 2 evidențiază capacitățile pe care le poate aduce farmacia, inclusiv înțelegerea științifică, cunoștințele privind organizarea îngrijirii și experiența în gestionarea datelor și a resurselor (atât în timp, cât și în bani). Capacitățile aduse de alte părți interesate includ:

  • Cunoașterea ghidurilor actuale de tratament de către medici
  • Perspectivă asupra poverii bolilor și a impactului asupra vieții de zi cu zi de către pacienți
  • Informații privind potențialele noi modele de evaluare a eficacității și valorii economice a tratamentelor de către plătitori 
  • Foaie de parcurs pentru transformarea îngrijirii de către factorii de decizie

În plus, VBP-urile au succes atunci când colaborarea ajută la atingerea unui scop comun, permițând în același timp fiecărei părți să-și atingă obiectivele independente. Scopul comun al unui VBP ar putea fi îmbunătățirea rezultatelor pacienților. Obiectivele independente în acest sens ar putea include: definirea celei mai bune îngrijiri pentru pacienți; pentru a oferi tratamentul optim medicilor; pentru a ajunge la întreaga populație țintă și pentru a maximiza rentabilitatea investiției pentru companiile farmaceutice; și pentru a defini exact populația țintă pentru a valorifica în mod optim bugetul de sănătate pentru plătitori. Această dublă concentrare pe obiective colective și individuale asigură că toți partenerii rămân motivați și dedicați parteneriatului.

Toamna 2024 HTAQ

Figura 2. Capacitățile relevante pentru VBP ale industriei farmaceutice  
 

 

Cum se creează VBP


Crearea de VBP de succes necesită o planificare atentă și angajamentul față de valorile și obiectivele comune. Factorii-cheie care contribuie la VBP eficiente includ ambiția comună, investițiile egale, dorința de a-și asuma riscuri, limbajul comun și facilitarea de către o terță parte de încredere.

O ambiție comună între părțile interesate este piatra de temelie a unei colaborări de succes. Toți partenerii trebuie să își alinieze obiectivele pentru a se concentra pe furnizarea de valoare pentru pacienți, așa cum este definită în VBHC, îmbunătățind rezultatele în materie de sănătate și generând în același timp compensații de costuri. Această aliniere asigură faptul că toate părțile lucrează în vederea atingerii unui obiectiv comun, promovând o abordare unificată pentru a rezolva provocările din domeniul sănătății.

Pentru ca un parteneriat să aibă succes, toate părțile interesate trebuie să investească în mod egal. Această investiție include timp, bani sau date. Atunci când fiecare parte contribuie cu resurse în mod echitabil, se asigură un angajament echilibrat față de succesul parteneriatului și se consolidează responsabilitatea reciprocă pentru atingerea obiectivelor comune.

VBP-urile implică adesea abordări inovatoare care implică riscuri inerente. Părțile interesate trebuie să fie pregătite să accepte aceste riscuri în beneficiul parteneriatului și al pacienților pe care îi deservesc. Această dorință de a se aventura în domenii noi și potențial incerte este esențială pentru stimularea inovației și obținerea unor îmbunătățiri semnificative ale rezultatelor asistenței medicale.

Comunicarea eficientă este esențială pentru succesul oricărei colaborări. Părțile interesate trebuie să dezvolte un limbaj comun care să faciliteze comunicarea clară și eficientă. Acest limbaj comun ajută la prevenirea neînțelegerilor, la alinierea așteptărilor și la asigurarea faptului că toate părțile au o înțelegere egală a obiectivelor, proceselor, rezultatelor și modului în care va fi măsurat succesul VBP.

Implicarea unei terțe părți independente și de încredere este crucială în facilitarea parteneriatului. Acest facilitator ajută la asigurarea încrederii în rândul părților interesate, la ghidarea procesului de colaborare și la rezolvarea oricăror conflicte care pot apărea. În plus, facilitatorul neutru poate oferi și o perspectivă imparțială care ajută la menținerea parteneriatului concentrat pe obiectivele sale.
 

Pași pentru implementarea VBP

Stabilirea VBP este un proces strategic care include cinci pași esențiali:
  • Definirea unei ambiții comune: Aliniați ambițiile fiecărui partener pentru a crea o viziune unitară. Acest lucru implică identificarea obiectivelor comune și armonizarea strategiilor pentru a forma un plan coeziv, asigurându-se că toți partenerii lucrează pentru același obiectiv.
  • Construiți încredere și relații: Încrederea și relațiile puternice sunt esențiale pentru o colaborare de succes. Acest lucru necesită transparență cu privire la obiectivele și contribuțiile fiecărui partener, promovând un mediu în care părțile interesate să se simtă încrezătoare și dedicate parteneriatului.
  • Stabiliți reguli de colaborare: Regulile și liniile directoare clare asigură o colaborare fluidă și egală. Definirea rolurilor, a responsabilităților și a proceselor de luare a deciziilor ajută la prevenirea conflictelor și asigură că toți partenerii sunt pe aceeași lungime de undă.
  • Proiecte pilot: Proiectele-pilot testează fezabilitatea realizării ambiției comune la scară mică. La începutul acestor proiecte, succesul ar trebui definit și ar trebui aleși parametrii cheie pentru a evalua succesul parteneriatelor. Aceste inițiative oferă informații valoroase și demonstrează beneficiile potențiale ale VBP.
  • Evaluare și scalare: Evaluarea rezultatelor proiectelor pilot pentru a determina potențialul de scalare a parteneriatului. Folosind indicatori bazați pe date, partenerii pot evalua succesul, pot identifica lecțiile învățate, pot perfecționa abordarea și pot dezvolta strategii pentru o implementare pe scară mai largă.

Exemple de VBP de succes

 

În trecut, am lucrat la mai multe proiecte care evidențiază în mod clar potențialul VBP de a genera îmbunătățiri semnificative în domeniul sănătății. Mai jos este o descriere a două dintre aceste proiecte.

 

Exemplul 1:

Un PBV care vizează îmbunătățirea îngrijirii gestionării riscului cardiovascular, concentrându-se pe optimizarea rezultatelor tratamentului și a căilor de îngrijire a pacienților
Bolile cardiovasculare (CV) sunt printre cele mai mortale boli la nivel mondial și provoacă probleme sociale semnificative. Pentru a preveni evenimentele cardiovasculare și a reduce povara acestora asupra pacienților, sistemului de sănătate și societății, este esențial să îmbunătățim organizarea îngrijirii și să creștem eficiența furnizării îngrijirii. Prevenirea este o modalitate importantă de a obține câștiguri în sănătate în bolile cardiovasculare. Pentru a îmbunătăți îngrijirea de prevenire secundară pentru pacienții cu boli cardiovasculare, o companie farmaceutică globală și cinci spitale s-au angajat într-un VBP, susținut de Vintura, o companie Cencora. Compania farmaceutică și spitalele împărtășeau aceeași ambiție: să îmbunătățească îngrijirea pacienților cu CV și să reducă riscul de evenimente cardiovasculare recurente.

În ultimii cinci ani, colaborarea în cadrul acestui VBP a dus la două rezultate generale. Primul este un plan al modului de organizare a prevenției secundare în calea de îngrijire a CV, inclusiv o abordare de implementare. Al doilea este o perspectivă asupra rezultatelor îngrijirii CV folosind date din înregistrările electronice ale pacienților (EPD). Datele au jucat un rol crucial în acest parteneriat, formând baza pentru îmbunătățirea continuă a îngrijirii CV. Datele agregate privind factorii de risc CV din EPD au fost colectate și afișate în benchmark-ul CV. Acest reper a oferit informații despre impactul factorilor de risc CV asupra rezultatelor, permițând evaluarea căii de îngrijire și făcând vizibil impactul intervențiilor de succes. Benchmark-ul CV a permis spitalelor să obțină informații despre propriile rezultate și să compare datele între spitale, facilitând învățarea reciprocă pentru a îmbunătăți îngrijirea la nivel național pentru pacienții cu CV.

Pentru a continua să îmbunătățim îngrijirea CV, este esențial ca această inițiativă să fie extinsă la nivel național. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este important ca mai multe spitale să se alăture acestui VBP, astfel încât colaborarea între diferitele linii de îngrijire să fie consolidată. Prin urmare, alianța națională care se concentrează pe îmbunătățirea îngrijirii CV a devenit un partener strategic pentru a stimula lansarea în continuare. Prin acest efort colectiv, putem asigura o îngrijire mai bună pentru pacienții cu CV și mai puține evenimente recurente.

Exemplul 2

Un parteneriat conceput pentru a îmbunătăți abordările echipei multidisciplinare (MDT) pentru cancerul pulmonar, îmbunătățind diagnosticul, planificarea tratamentului și rezultatele pacienților
Întâlnirile echipelor multidisciplinare joacă un rol esențial în calea de îngrijire a pacienților cu cancer, servind ca forumuri critice în care medicii și profesioniștii din domeniul sănătății integrează în colaborare diverse aspecte ale îngrijirii pacienților pentru a stabili planuri de tratament optime. Aceste întâlniri servesc ca platforme dinamice, permițând experților din diverse discipline să contribuie colectiv cu perspectivele lor, ducând la o înțelegere holistică a cazului fiecărui pacient. Natura colaborativă a MDTM-urilor încurajează luarea deciziilor informate, asigurându-se că strategiile de tratament se aliniază cu cele mai recente ghiduri clinice. Acest lucru, la rândul său, are un impact profund asupra rezultatelor pacienților prin îmbunătățirea respectării protocoalelor stabilite și contribuind la îmbunătățirea ratelor de supraviețuire globală.

Există variații semnificative în abordarea adoptată de spitale atunci când desfășoară MDTM, inclusiv factori precum selecția cazurilor pacienților, participarea specialistului, alocarea timpului per specialist, utilizarea tehnologiilor etc. Această variabilitate se traduce în cele din urmă prin diferite niveluri de performanță ale MDTM-urilor între spitale, evidențiind importanța schimbului de cunoștințe și a învățării între spitale. Pentru a facilita acest proces, o companie farmaceutică globală, împreună cu 10 spitale de renume și susținută de Vintura, o companie Cencora, s-a angajat într-un VBP cu scopul de a îmbunătăți MDTM-urile pentru pacienții cu cancer. Primul proiect în care s-au angajat a fost un proiect de captare a acestor bune practici și de înființare a unei rețele pentru a facilita schimbul de cunoștințe.

După proiectul pilot, acest proiect a fost extins la nivel global, din Danemarca până în Statele Unite și din China până în America Latină, inspirând multe spitale să-și îmbunătățească în continuare MDTM-urile. Pentru a extinde și mai mult această inițiativă, alături de rețelele de schimb de cunoștințe, a fost dezvoltat un model de autoevaluare pentru a evalua diferite componente ale unui MDT și pentru a identifica domeniile de interes pentru îmbunătățire.

 

Sursă

Forumul Economic Mondial. Transformarea asistenței medicale: Navigarea în domeniul sănătății digitale cu o abordare bazată pe valoare. 9 ianuarie 2024. Accesat la 15 iulie 2024. https://www.weforum.org/publications/transforming-healthcare-navigating-digital-health-with-a-value-driven-approach/   

Acest articol rezumă modul în care Cencora înțelege subiectul pe baza informațiilor disponibile public la momentul redactării acestui articol (a se vedea sursa listată) și a expertizei autorilor în acest domeniu. Este posibil ca recomandările furnizate în articol să nu fie aplicabile tuturor situațiilor și să nu constituie consultanță juridică; Cititorii nu ar trebui să se bazeze pe articol în luarea deciziilor legate de subiectele discutate.


Related resources

Articol

PDAB: O soluție imperfectă la o problemă complexă

Webinar

Implementarea unei evaluări a calității în funcție de risc pentru un TMF pregătit pentru inspecție

Fișă informativă

Migrarea TMF

Suntem aici pentru a vă ajuta

Luați legătura cu echipa noastră astăzi pentru a afla mai multe despre modul în care Cencora contribuie la modelarea viitorului serviciilor medicale.

Cencora.com furnizează traduceri automate pentru a ajuta la citirea site-ului web în alte limbi decât engleza. În aceste traduceri, s-au depus eforturi rezonabile pentru a oferi o calitate corectă. Cu toate acestea, nicio traducere automată nu este perfectă și nici nu este destinată să înlocuiască traducătorii umani. Aceste traduceri sunt furnizate ca serviciu utilizatorilor site-ului Cencora.com și sunt furnizate „ca atare”. Nu se oferă nicio garanție de niciun fel, expresă sau implicită, cu privire la acuratețea, fiabilitatea sau corectitudinea oricăreia dintre aceste traduceri efectuate din limba engleză în orice altă limbă. Este posibil ca unele conținuturi (cum ar fi imagini, videoclipuri, Flash etc.) să nu fie traduse cu acuratețe din cauza limitărilor software-ului de traducere.

Orice discrepanțe sau diferențe create în traducerea acestui conținut din limba engleză într-o altă limbă nu au caracter contractual și nu au niciun efect juridic privind conformitatea, aplicarea sau orice alt scop. Dacă sunt identificate erori, vă rugăm să ne contactați . Dacă apar întrebări legate de acuratețea informațiilor conținute în aceste traduceri, vă rugăm să consultați versiunea în limba engleză a paginii.