Punctul de vedere al farmaciei comunitare: Testare la punctul de îngrijire

Integrarea unui nou serviciu în fluxul de lucru actual al farmaciei poate fi o provocare. Sunt norocos la Baggett Pharmacy să am personal de încredere care gândește în perspectivă și are un talent pentru a pune acțiunile în ordine rezonabilă. Personalul meu și-a dat seama, de asemenea, că POCT va avea un impact valoros asupra comunității. Ei s-au angajat în efort cu un mesaj predominant de "suntem aici pentru a vă ajuta".

Membrii personalului au creat diagrame de flux și le-au plasat lângă fiecare telefon din farmacie pentru a captura informații relevante atunci când pacienții sunau cu întrebări despre testarea COVID-19 sau vaccinări. Aceștia au împărtășit aceste informații farmaciștilor noștri, care au evaluat dacă pacientul trebuie să meargă imediat la medic sau să aștepte câteva zile până când apar simptomele sau expunerea este confirmată. Prin gestionarea fluxului de informații încă de la începutul apelurilor pacienților, personalul i-a ajutat pe farmaciștii noștri să ia decizii într-o manieră mai puțin stresantă.

De asemenea, am planificat acțiuni prin crearea de formulare de primire și de evaluare specifice POCT, care au fost încărcate în sistemul nostru informatic de farmacie pentru imprimare la cerere (completate în prealabil cu numele pacientului). În acest fel, am pregătit documentele POCT înainte de testare.

În ceea ce privește testarea în sine, am integrat-o în fluxul nostru de lucru cu vaccinurile. De exemplu, am vaccinat 10 pacienți la fiecare 30 de minute cu vaccinuri COVID-19 și am programat și testat 30 de pacienți pe zi pentru COVID-19, fără a ne întrerupe fluxul de lucru normal din magazin. 

Aportul pacientului include măsurarea nivelului de oxigen, a ritmului cardiac și a temperaturii corpului și transmitem aceste informații medicului pacientului împreună cu o evaluare completă care acoperă interacțiunile medicamentoase și problemele legate de boală. Am descoperit că medicii și asistentele apreciază foarte mult aceste informații, mai ales atunci când pacientul este testat pentru COVID-19 și Paxlovid este tratamentul recomandat. De exemplu, dacă pacientul ia rivaroxaban sau apixaban, este posibil să fie necesară ajustarea dozelor dacă pacientul trebuie să înceapă tratamentul cu Paxlovid.

Concluzia cu POCT este de a stabili standarde pentru partajarea informațiilor între personalul din magazin și furnizorii din comunitate, cultivând în același timp procese care vă ajută să vă gestionați timpul cel mai eficient, astfel încât să puteți vedea toți pacienții care au nevoie.

POCT utilizează teste de diagnostic pentru a produce rezultate rapide și fiabile care să ajute la identificarea sau gestionarea infecțiilor acute și a bolilor cronice. La Baggett Pharmacy, oferim teste rapide COVID-19 și teste de anticorpi, precum și teste rapide pentru gripă și streptococ în gât și începem testarea în călătorie. Alte farmacii comunitare din întreaga țară au implementat POCT pentru depistarea HIV și hepatita C și pentru gestionarea bolilor cronice (de exemplu, monitorizarea nivelului de zahăr din sânge și a timpului de coagulare a sângelui).

Farmaciile comunitare au autoritatea federală de a efectua POCT prin renunțarea la amendamentele de îmbunătățire a laboratorului clinic din 1988 (CLIA). Veți furniza teste fără CLIA, ceea ce înseamnă că au fost aprobate de Food and Drug Administration pentru uz casnic. Aceste teste prezintă rezultate cu o probabilitate neglijabilă de eroare și nu prezintă niciun risc rezonabil de vătămare a pacientului dacă sunt efectuate incorect.

Rețineți că, deși testarea fără CLIA este aprobată la nivel federal, legislația sau reglementările de stat variază considerabil. De exemplu, unele state respectă în mod explicit reglementările federale CLIA, în timp ce altele au limitări privind testele care pot fi efectuate într-o farmacie comunitară. Mai mult, unele state permit farmaciștilor să efectueze teste fără CLIA doar prin acorduri de practică colaborativă (CPA) cu medicii. Verificați cu consiliul de farmacie de stat sau cu asociația farmaciei de stat pentru îndrumări dacă magazinul dvs. poate implementa testarea fără CLIA și dacă limbajul CPA limitează modul în care ați administra testele.

În ceea ce privește echipamentele de testare, kiturile actuale de detecție rapidă disponibile de la angrosistul dumneavoastră vă permit să testați tulpinile de gripă A și B, precum și COVID-19, dintr-o singură probă de pacient. Kitul pe care îl folosim la Baggett Pharmacy vine cu un analizor complementar care returnează rezultatele în câteva minute.

De asemenea, va trebui să luați în considerare instruirea și certificarea. Farmaciile trebuie să urmeze instruirea OSHA privind agenții patogeni transmisi prin sânge, care este disponibilă de la GNPUniversity sau de la Crucea Roșie. În plus, Alianța Națională a Asociațiilor de Farmacii de Stat oferă un program opțional de certificare de 20 de ore (recunoscut de Consiliul de Acreditare pentru Educație Farmaceutică) care acoperă abilitățile și informațiile de bază necesare pentru dezvoltarea unui program POCT. Din experiența mea, finalizarea certificării sporește încrederea în efectuarea testelor la punctul de îngrijire. De asemenea, mi-am construit încrederea în sine efectuând teste "practice" pe mine și pe membrii personalului voluntari înainte de a le efectua pe pacienți.