Hvorfor helsesystemer som opprettholder nøyaktige NPI-lister for forskrivere hjelper dem med å øke betaler- og pasienttilgangen.

Det finnes to typer:

• Type 1 (individuell): leger og andre klinikere
• Type 2 (organisasjon): sykehus, klinikker, gruppepraksis

For tilpasning av spesialapoteknettverk er detaljene "hvem skriver" og "hvem fakturerer" viktige – og nøyaktige NPI-lister er grunnleggende.

Fordelene ved å holde NPI-listen oppdatert 

Accelerate Specialty Network kan bruke din mest oppdaterte NPI-liste for leverandører for å støtte apoteket og helsesystemet ditt mer effektivt på måter som direkte påvirker vekst og pasientbehandling, og gir muligheter til å tilby et komplett omfang av tjenester for pasienter internt. Dette i sin tur:

• Forbedrer koordineringen mellom PSAO-er og PBM-er: Noen PBM-partnere kan koordinere med SPSAO-er for å gi avansert rapportering til helsesystemer for å øke fangstraten. Uten riktig NPI-kartlegging kan ikke muligheter kobles pålitelig tilbake til leverandørene dine.
• Styrker rapportering og analyse: Bedre NPI-data forbedrer målretting, attribusjon og resultatinnsikt.
• Beskytter inntekter og relasjoner: Den skjulte risikoen for utdaterte NPI-lister er savnet identifikasjon – pasienter som blir sett av leverandørene dine, kan allerede få utfylt resepter andre steder, og du vet det kanskje ikke engang.
• Forbedrer pasientens tilgang til medisiner: Nøyaktige NPI-er bidrar til å sikre at pasienter som behandles av leverandørene dine, kan matches til de riktige veiene for interne spesialapotektjenester.
• Tilrettelegger for kontrakter og nettverksdeltakelse: Ren, oppdatert leverandør-NPI-tilpasning bidrar til å redusere friksjon med PBM-er og betalere og støtter registrering, oppsett og løpende samsvar jevnere enn de uten klart definerte forskrivningslistefiler.

Ulempen med å ikke oppdatere

Ved å ikke holde NPI-tallene oppdatert, risikerer helsevesenet å gå glipp av reelle muligheter og miste pasienter uten å være klar over det. For eksempel samarbeider noen Accelerate Specialty Network pharmacy benefit manager med Accelerate Specialty Network som er innovatøren SPSAO for å hjelpe til med å finne det beste apoteket gjennom ulike leverandørpartnerskap og avanserte rapporteringsfunksjoner. Hvis leverandør-til-NPI-informasjon ikke er nøyaktig, kan det hende at disse mulighetene ikke stemmer overens, og pasienter som kan være kvalifisert til et bestemt helsesystem kan havne andre steder.

Dette er spesielt utfordrende for undervisningssykehus, ettersom leverandører roterer inn og ut ofte, noe som gjør det vanskelig å opprettholde en ren, oppdatert liste. Oppdatering av Accelerate Specialty Network en gang med noen måneders mellomrom kan imidlertid bidra til å minimere tapte muligheter.

Anbefalte fremgangsmåter

For tiden oppdaterer de fleste av Accelerate Specialty Networks nettverkshelsesystem og sykehusapotek NPI-tallene sine med jevne mellomrom. 

En praktisk tilnærming for helsesystemer er å hente og vedlikeholde nøyaktige leverandør-NPI-oppføringer ved å utnytte interne legitimasjons-/faktureringssystemer, eksterne registre og muligens 340B-avdelinger som må opprettholde disse listene for overholdelse av det programmet.

Å etablere en konsekvent tråkkfrekvens for å oppdatere poster, utføre periodiske revisjoner for å validere leverandør-til-NPI-tilpasning og gi rettelser eller nye NPI-er raskt, vil bidra til å støtte etterlevelse, behandling av rene krav og jevn kontrakts- og nettverksdeltakelse.

Å holde leverandør-NPI-oppføringer oppdatert er ikke travelt arbeid – det er en disiplin med høy innflytelse som hjelper til med å koble de riktige pasientene til riktig behandling, gjennom spesialapoteket ditt, til rett tid og med riktig betaler.

Kilde: NPPES vanlige spørsmål https://nppes.cms.hhs.gov/help/faqs-help-page