Artikkel

Den komplekse veien til å oppfylle kravene til reklamemateriell i Europa

  • Andy Harbrow

  • Anne Soikkeli

  • Katharina Stapler-Cebulla

Reklamekampanjer er viktige for et farmasøytisk produkts kommersielle suksess. Men som med alle deler av bransjen er den strengt regulert. Det som gjør rammeverket rundt markedsføring av reseptbelagte legemidler spesielt vanskelig i Europa, er at til tross for at det finnes en overordnet europeisk kodeks for salgsfremmende praksis, varierer måten den brukes på fra land til land.
Fra et regulatorisk perspektiv dekker artikkel 98 i direktiv 2001/83/EF reklame for og markedsføring av legemidler. I tillegg har bransjeorganer retningslinjer som selskaper forventes å følge. Sentralt blant disse er retningslinjene fra European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA).

Retningslinjenes fire prinsipper – omsorg, rettferdighet, ærlighet og respekt – gjelder for markedsføring av reseptbelagte legemidler til helsepersonell og for samhandling med helsepersonell, helseorganisasjoner og pasientgrupper.

Personen som er ansvarlig for å godkjenne et selskaps reklamemateriell forventes også å ha visse kvalifikasjoner, som er spesifikke for hvert land – en stor utfordring for selskaper som ikke er kjent med det europeiske markedet. 

Selv om EFPIAs retningslinjer for produktmarkedsføring pålegger industrien strenge etiske standarder, er det bare begynnelsen for selskaper som ønsker å bringe produktene sine til europeiske markeder. For å fremheve hvor varierte landsspesifikke kampanjekravene er, vil denne artikkelen utforske hvordan reklamemateriell og samhandling med helsepersonell administreres og reguleres i tre forskjellige europeiske markeder.

Storbritannia: En dobbel tilnærming til tilsyn

For selskaper som markedsfører legemidler i Storbritannia, er det to reguleringsruter: gjennom et selvregulert system eller gjennom MHRA. I tillegg, før de starter en kampanje for reklamemateriell i Storbritannia, må selskaper sørge for at informasjonen er godkjent av en kvalifisert underskriver og at materialet er i sin endelige form.1

Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) har forpliktet seg til å undersøke all innledende reklame for nye virkestoffer. Kontroll av MHRA kan også være nødvendig der et produkt omklassifiseres eller der tidligere reklame har brutt regelverket. Selskaper som er selvregulerende må overholde Association of the British Pharmaceutical Industry (ABPI) Code of Practice, som administreres av Prescription Medicines Code of Practice Authority (PMCPA).2,3 Selskaper som bryter ABPI-retningslinjene må forplikte seg til å slutte med praksisen og må betale et administrasjonsgebyr. Andre mer alvorlige tiltak kan iverksettes hvis PMCPA anser det som nødvendig.

De som ikke er ABPI-medlemmer eller som ikke har gitt skriftlig bekreftelse på at de vil overholde jurisdiksjonen til PMCPA vil bli behandlet av MHRA hvis det er en klage på villedende reklame for et legemiddel.5 I tillegg vil MHRA håndtere gjentatte brudd eller der selvregulering svikter. Sanksjonene som er tilgjengelige for MHRA varierer, men kan være juridisk basert, og selskapets direktører kan pådra seg personlig ansvar.6

Selv om selvregulering er allment akseptert, er det prosesser som må følges, inkludert juridisk ansvar for selskapsdirektører, og derfor er det kanskje ikke alltid fornuftig for små selskaper som er nye på markedet. Et annet kodekrav for selskaper som opererer i Storbritannia er å sikre at deres salgsrepresentanter er riktig opplært, og, hvis de er nye i bransjen, kreve at de tar en eksamen innen ett år, og består den innen to år.7 For å navigere i disse kompleksitetene kan selskaper velge å søke en partner for å tilby standard driftsprosedyrer og lære opp representanter i ABPI-kravene. 

Norden: Fem forskjellige markeder

Det er vanlig at selskaper som er nye i Norden antar at hvis de er på linje med EFPIA-retningslinjene og ABPI-koden, vil de ha få problemer. Dette er langt fra sannheten. Faktisk er de nordiske landene strengere på mange områder enn mange andre markeder. I tillegg har hvert land sine egne regler og forskrifter. For eksempel er til og med definisjonen av helsepersonell forskjellig på tvers av markeder. I Finland regnes bare leger, tannleger, veterinærer og farmasøyter som helsepersonell,8 mens definisjonen i Danmark er ekspansiv, inkludert farmasøytiske økonomer, sykepleiere og jordmødre, radiografer og kliniske ernæringsfysiologer.9 Disse forskjellene er viktige fordi selskaper bare kan markedsføre reseptbelagte legemidler til helsepersonell.

Medlemmer av EFPIAs lokalforeninger er bundet av det selvregulerende systemet i hvert enkelt nordisk land. I Sverige er medlemmer av Läkemedelsindustriförbundet (LIF) pålagt å ha en compliance officer og sende alt materiale til LIF, som vil foreta stikkprøver og eventuelt bøtelegge selskaper for eventuelle brudd.10 
Som med alle de andre europeiske landene krever de nordiske landene at alle materialer er i samsvar med siste preparatomtale (SPC). Nyansene om hva dette betyr i praksis skaper imidlertid forvirring for mange selskaper. Sverige har vært spesielt strenge på dette området og har lenge hindret selskaper i å inkludere mye tilleggsinformasjon, selv om vi begynner å se et skifte til en mindre rigid tilnærming og mer i tråd med andre nordiske markeder, som å inkludere langsiktige behandlingsresultater. 

Andre kompleksiteter som selskaper som er nye i Norden står overfor, er forskjeller mellom hvilke land som godtar sammendrag og plakater for å underbygge påstander, og hvilke som ikke vil, og under hvilke omstendigheter. 

Regulatorisk tilsyn varierer igjen fra marked til marked. I Finland, for eksempel, er medlemmer av Pharma Industry Finland (PIF) selvregulerte, og de som bryter de lokale retningslinjene kan få bøter. Selskaper som ikke er medlemmer av de lokale bransjeorganene vil bli regulert av tilsynsmyndighetene, for eksempel Fimea i Finland.11

Gitt denne kompleksiteten, må selskaper vurdere sin nordiske lansering veldig nøye og søke råd hvis de er nye i disse markedene. 

Tyskland:

Overholdelse av markedsføringsmateriell dekkes hovedsakelig av to lover i Tyskland: Lov om reklame for legemidler (HWG)  og den tyske legemiddelloven (AMG).13 Den første gjelder kravene til reklame, mens den andre dekker oppgavene til den ansvarlige personen, kjent som informasjonsansvarlig, for å godkjenne og overvåke reklame- eller reklamemateriell og all informasjon som deles med helsepersonell og allmennheten, for eksempel merking og pakningsvedleggsinformasjon. 

I tillegg har Tyskland nasjonale selvregulerende retningslinjer for praksis som brukes av bransjeorganer, som medlemmene forventes å overholde. Medlemmer kan også bruke retningslinjene til å håndtere urettferdig konkurranse. 

Tyskland har to selvreguleringsorganisasjoner: 1) Association for Voluntary Self-Regulation for the Pharmaceutical Industry (FSA), som ble grunnlagt av Association of Research-Based Pharmaceutical Manufacturers (vfa);14 og 2) AKG.15 medlemsselskaper i BPI, den tyske legemiddelindustriforeningen, er vanligvis medlemmer av FSA.  
Selskaper som ikke er medlem av noen av dem, må følge compliance-prosessen for gjennomgang og tilsyn med markedsføringsmateriell og kommunikasjon med helsepersonell, som beskrevet i lokal forskrift.  

En av utfordringene for selskaper med legemidler på markedet i Tyskland er at reklameforskriften ikke er spesifikk, noe som legger ansvaret på informasjonsansvarlig for å forstå og tolke regelverket, og sikre at materialet er i samsvar med lovene og retningslinjene. Det er ingen spesifikke kvalifikasjoner skrevet i loven for informasjonsansvarlig. Det er opp til selskapet å sikre at personen har den rette kunnskapen og påliteligheten som kreves for å utføre sine oppgaver.13 Siden ingen person kan ha innsikt i og tilsyn med alle aktiviteter, er det informasjonsansvarliges ansvar å sørge for at det er prosesser på plass for å administrere tilsyn med relevante selskapsaktiviteter. 

Noe som kompliserer landskapet ytterligere er at Tyskland har et føderalt system med 16 føderale stater. For eksempel kan noen lokale (føderale) myndigheter kreve at selskaper gir en forklaring på hvorfor de anser informasjonsansvarlig for å være egnet for rollen. 

Gitt den svært komplekse og heterogene naturen til det tyske markedet, er det viktig at selskaper har lokal kunnskap og ekspertise for å navigere i de ulike kodene og kravene. 

Konklusjon

Den landsspesifikke karakteren av overholdelseskrav for reklamemateriell gjør det svært vanskelig for selskaper som er nye i Europa å navigere i prosessen på egen hånd. Uten lokal tilstedeværelse er det nesten umulig å forstå nyansene i hvert marked, selv med en dyp forståelse av EFPIA-koden. 

I motsetning til USA har ikke Europa en enkelt tilnærming til reklamemateriell, selv ikke innenfor EU. Det er mange eksempler på selskaper som har kommet i konflikt med lokale krav, og konsekvensene kan være alvorlige, inkludert omfattende revisjon av det selvregulerende organet eller gjennomgang av materiale av helsemyndighetene. Det er derfor viktig å ha lokal støtte i Europa og sikre grundig opplæring av dine lokale representanter. 

Om forfatterne:

Andy Harbrow er Associate Director, Promotional Materials and Compliance, med mer enn 25 års erfaring i farmasøytisk industri. Han er en britisk medisinsk underskriver.

Anne Soikkeli er Associate Director, Team Lead PMC Nordics og har over 10 års erfaring med nordisk marketing compliance, både i farmasøytisk industri og innen konsulentvirksomhet.

Katharina Stapler-Cebulla er Associate Director, Team Lead Promotional Materials and Compliance DACH, med mer enn 15 års erfaring fra farmasøytisk industri og konsulentvirksomhet, hovedsakelig med fokus på compliance i markedsføring.


Ansvarserklæring:
Informasjonen i denne artikkelen utgjør ikke juridisk rådgivning. Cencora, Inc. oppfordrer leserne på det sterkeste til å gjennomgå tilgjengelig informasjon relatert til emnene som diskuteres og stole på sin egen erfaring og ekspertise når de tar beslutninger relatert til dette.

 


Ta kontakt med teamet vårt

Vårt team av ledende verdieksperter arbeider iherdig med å omsette bevis, policy-innsikt og markedsinformasjon til effektive tilgangsstrategier for det globale markedet. Vi hjelper deg med å finne frem i dagens komplekse helsetjenester. Kontakt oss, så hjelper vi deg med å nå målene dine.

Kilder:

1. Den blå guiden: Reklame og markedsføring av legemidler i Storbritannia, MHRA, 2020. BG_2020_Brexit_Final_version.pdf
2. Hvordan vi passer inn med andre reguleringsorganer, PMCPA. Hvordan vi passer inn i andre reguleringsorganer
3. Klausul 8 Sertifisering og undersøkelse, PMCPA. § 8 Sertifisering og undersøkelse
4. Sanksjoner, PMCPA. Sanksjoner
5. Rapporter villedende legemiddelannonser, MHRA. Rapporter misvisende legemiddelannonser – GOV.UK
6. Veiledning om kontroll av reklamemateriell for legemidler, 2023. Vetting_Guidance_Updated_June_2023.pdf
7. ABPI-eksamen for industripersonell, ABPI. ABPI-undersøkelsen for industripersonell
8. Farmasøytisk industri Finlands etiske retningslinjer 2024. pharma-industry-finland_code-of-ethics_2023_20240115_v1-2.pdf
9. De danske etiske regler for markedsføring av legemidler overfor helsepersonell, ENLI. https://www.enli.dk/media/25238/guidance-on-the-danish-hcp-code-ver112-en.pdf 
10. Etiske regler for legemiddelindustrien i Sverige, revidert juni 2022, LIF. https://www.lif.se/globalassets/etik/dokument/ler-english-version-2022-07-01-mark-up-changes.pdf
11. Reklame for legemidler, det finske legemiddelverket (Fimea). Reklame for legemidler - Fimea
12. Lov om reklame innen helsevesenet (Therapeutic Products Advertising Act - HWG). HWG - Lov om annonsering på helse- og omsorgsområdet
13. Lov om sirkulasjon av legemidler. AMG - uoffisiell innholdsfortegnelse
14. Retningslinjer for åpenhet i farmasøytisk industri, vfa. Pharma Code: Retningslinjer for åpenhet i farmasøytisk industri
15. AKG e. V. Kurzinfo

Relaterte ressurser

Artikkel

Hvorfor en sterk overgangsserviceavtale er avgjørende for styring av produktets livssyklus

Artikkel

Spørsmål og svar for innovatører: Navigere i den komplekse regulatoriske verdenen til ATMP-er/CGT-er

Artikkel

Driverne og fordelene med Storbritannias endring av forskriften om kliniske studier