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Aperçu des déserts pharmaceutiques américains

Un aperçu État par État de l’impact des fermetures de pharmacies aux États-Unis

Actuellement, l’accès limité aux pharmacies dans certaines régions suscite des inquiétudes croissantes aux États-Unis. Aux États-Unis, il y a 150 comtés où il n’y a pas de pharmacie, et près de 4,8 millions de personnes vivent dans un comté où il n’y a qu’une pharmacie pour 10 000 habitants ou plus [1]. Ces dernières années, plusieurs facteurs, notamment les problèmes de remboursement, la hausse des coûts, l’évolution du comportement des consommateurs et les pénuries de personnel, ont contraint de nombreuses pharmacies à fermer, ce qui a encore aggravé l’accès aux services pharmaceutiques. 

Les fermetures de pharmacies peuvent entraîner une augmentation des déserts pharmaceutiques, ce qui signifie qu’il n’y a pas de pharmacie de détail à moins de 1 mile (dans les zones urbaines), 2 miles (dans les zones suburbaines) ou 10 miles (dans les zones rurales) d’un ménage [2]individuel. Les ménages situés dans les déserts pharmaceutiques doivent voyager plus loin pour obtenir des ordonnances, des vaccins, des dépistages et d’autres services nécessaires à la santé des communautés.

L’équipe Enterprise Data & Analytics de Cencora a créé un tableau de bord contenant des données et des informations sur les déserts pharmaceutiques et d’autres communautés socialement vulnérables à travers les États-Unis.

Sur la base de notre méthodologie de données, on estime que 30 millions de [3] personnes vivent dans les déserts pharmaceutiques américains. Une fois formés, ces déserts ne sont pas seulement perturbateurs pour les soins, mais aussi dangereux. Dima Qato, PharmD, MPH, PhD, pionnier bien connu de la recherche sur les déserts pharmaceutiques et maintenant professeur agrégé de pharmacie à l’Université de Californie du Sud, a longtemps mis en garde contre les dangers des déserts pharmaceutiques, tels que l’arrêt des médicaments et la non-observance (même pour les médicaments vitaux comme les statines). [4]

Les déserts pharmaceutiques ont un impact disproportionné sur les populations ayant des statuts socio-économiques inférieurs et les minorités raciales et ethniques des communautés [5]hispaniques/latino-américaines et noires ou afro-américaines .  Cependant, d’autres dimensions, comme le statut de handicap et la maîtrise de l’anglais, peuvent également avoir un impact sur la vulnérabilité sociale de la population et sur la quantité de soutien supplémentaire dont elle pourrait avoir besoin [6].

Les pharmacies communautaires peuvent être une partie importante de la solution, non seulement pour lutter contre la non-observance des médicaments, mais aussi en servant plus largement de sites de soins dans leurs communautés.

Alabama

541.872

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.08%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

512,561

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]


Alaska

153.803

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

51.41%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

91,794

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Arizona

775.796

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

26.46%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

888,525

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Arkansas

541.872

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.08%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

512,561

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Californie

2,522,974

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

17.63%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

4,852,617

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Colorado

624.061

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.74%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

371.689

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Connecticut

407.954

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

26.50%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

323.677

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Delaware

112.523

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.05%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

69.880

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Floride

2,642,069

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.36%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

2,691,591

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Géorgie

1,206,731

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

26.75%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

1,199,998

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Hawaii

166.566

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

27.33%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

88.367

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Idaho

188.728

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

25.44%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

115.267

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Illinois

953.948

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

18.16%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

1,133,124

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Indiana

696.625

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.06%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

490.995

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Iowa

301.124

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

19.87%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

135.167

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Kansas

281.047

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

23.16%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

192.724

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Kentucky

280.219

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

13.09%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

336.630

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Louisiane

468.880

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

21.61%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

614.142

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Maine

104.127

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

13.51%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

41.542

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Maryland

470.588

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

17.63%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

432.671

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Massachusetts

470.588

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

17.63%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

432.671

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Michigan

829.556

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

17.60%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

743.487

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Minnesota

670.170

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

26.96%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

286.232

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Mississippi

244.045

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

18.56%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

438.111

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Missouri

559.271

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

20.86%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

451.760

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Montana

144.428

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

31.35%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

40.084

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Nebraska

163.694

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

22.06%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

122.472

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Nevada

289.474

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

22.34%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

409.816

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

New Hampshire

181.740

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

26.29%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

35.327

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

New Jersey

600.349

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

14.95%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

842.235

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Nouveau-Mexique

319.081

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

35.13%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

367.933

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

New York

824.787

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

9.35%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

2,335,453

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Caroline du Nord

1,231,931

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.93%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

1,250,811

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Dakota du Nord

94.822

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

28.95%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

33.342

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Ohio

1,082,006

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

20.36%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

784.898

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Oklahoma

341.888

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

21.49%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

545.664

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Oregon

384.392

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

21.08%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

414.257

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Pennsylvanie

880.071

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

15.29%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

838.025

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Rhode Island

100.284

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

18.80%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

97.390

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Caroline du Sud

674.530

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

25.32%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

570.646

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Dakota du Sud

120.072

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

33.88%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

64.740

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Tennessee

656.493

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

21.99%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

646.579

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Texas

2,831,223

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

24.09%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

4,149,195

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Utah

287.997

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

25.42%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

141.962

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Vermont

30.569

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

9.33%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

15.444

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Virginia

692.634

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

19.11%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

523.626

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Washington

812.942

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

26.57%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

604.053

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Virginie-Occidentale

118.129

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

13.4%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

77.126

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Wisconsin

595.564

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

20.36%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

271.185

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

Wyoming

86.937

Nombre de ménages dans les déserts pharmaceutiques [1]

33.13%

Portion des secteurs de recensement classés comme déserts pharmaceutiques [2]

24.942

Nombre de ménages considérés comme les plus vulnérables [3]

FAQ

Le tableau de bord utilise des données démographiques accessibles au public des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), du Bureau du recensement des États-Unis et d’autres données statistiques disponibles auprès du ministère des Transports des États-Unis et de la NTIA (National Telecommunications and Information Administration). Les données sont extraites de ces sources « telles quelles » et intégrées à l’analyse géospatiale, avec seulement une transformation minimale nécessaire à l’analyse. Les lacunes dans les ensembles de données sont affichées comme NULL dans le tableau de bord. Le tableau de bord utilise également les données du NCPDP (National Council for Prescription Drug Programs) pour déterminer l’emplacement et le type de pharmacie pour chaque pharmacie aux États-Unis. Le répertoire des pharmacies du NCPDP est un ensemble de données disponibles sur le marché décrit comme la base de données pharmaceutique la plus récente, la plus complète et la plus précise disponible. Aux fins de l’analyse de Pharmacy Desert, seuls les emplacements de pharmacies ouvertes/actives et les types de fournisseurs/dispensaires de « chaîne », « vente au détail » et « indépendant » ont été inclus dans l’analyse. D’autres types de pharmacies (vente par correspondance, gouvernement, spécialité, soins de longue durée, etc.) ont été exclus du champ d’application, car notre objectif était de comprendre l’accès aux pharmacies par les canaux habituels ouverts au public.

En date du 7 août 2024, ce tableau de bord affiche les estimations démographiques et les données statistiques les plus récentes disponibles, provenant des ensembles de données gouvernementales ci-dessous. Les données gouvernementales fournies datent de l’année 2020 ou 2021 (voir « année d’application » dans le tableau ci-dessous). Les données sur les pharmacies du NCPDP sont à la date de l’instantané du 02/05/23. 

Note: La source du NCPDP fournit des mises à jour hebdomadaires, mais aux fins de formalisation et de validation des résultats géospatiaux, les données n’ont pas été mises à jour depuis la date initiale de notre analyse.

Site parent Source des données Année de candidature
CDC Données de l’ATSDR SVI (Agency for Toxic Substances and Disease Registry Social Vulnerability Index) 2020
CDC Données CDC PLACES 2020
Recensement Données d’îlots de recensement 2020
Recensement les données de l’ACS (American Community Survey) ; Estimations publiées basées sur la collecte de données sur 1 an ou 5 ans. Pour plus de détails sur la collecte de données de l’ACS, veuillez consulter : https://www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/acs/about/ACS_Information_Guide.pdf 2020
Recensement Données sur le handicap 2021
Recensement Données linguistiques 2021
Recensement Données d’assurance maladie 2021
Gouvernement des États-Unis Données des arrêts de bus : Département des transports des États-Unis 2020
Gouvernement des États-Unis Données à large bande : NTIA (Administration nationale des télécommunications et de l’information) 2021
Le NCPDP 02/05/2023

 

*Statistiques calculées en date du 24 mai 2024*

Références

[1] Kim, Soo Rin, et al. Les « déserts pharmaceutiques » sont un nouveau front dans la course à la vaccination contre le COVID-19. ABC News. 6 mars 2021. Consulté le 8 août 2024. Disponible à l’adresse : https://abcnews.go.com/Health/pharmacy-deserts-front-race-vaccinate-covid-19/story?id=76201564

[2] Anderson, Maia. Comment les déserts pharmaceutiques se forment. Brassage de soins de santé. 15 mars 2023. Consulté le 7 août 2024. Disponible à l’adresse : https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[3] l’analyse des données internes de Cencora ; Les analyses sont dérivées de sources tierces publiques et commerciales disponibles, notamment le recensement américain, l’American Community Survey et le NCPDP.

[4] Qato, Dima M, et al. Association entre les fermetures de pharmacies et l’observance des médicaments cardiovasculaires chez les adultes américains plus âgés.  JAMA Network Open. 19 août 2019.

[5] Consulté le 7 août 2024. Disponible à l’adresse : https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785
Guadamuz, J, et al. Moins de pharmacies dans les quartiers noirs et hispaniques/latinos par rapport aux quartiers blancs ou diversifiés, 2007-15. Affaires sanitaires. 3 mai 2021.

[6] Consulté le 7 août 2024. Disponible à l’adresse : https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2020.01699  
Indice de vulnérabilité sociale CDC/ATSDR (CDC/ATSDR SVI) : Aperçu.  Agence pour le registre des substances toxiques et des maladies. 14 juin 2024. Consulté le 7 août 2024. Disponible à l’adresse : https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi/index.html



Ressources connexes

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Déserts pharmaceutiques : Identifier les défis et combler les lacunes dans l’accès aux soins de santé

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