¿Está en riesgo la clasificación de gravedad de la enfermedad de NICE?
Autores: Chris Poole y Ken O'Day
Nuestro estudio se centró en la decisión del NICE de reemplazar su criterio de fin de vida (EoL) con criterios de gravedad de la enfermedad escalonados basados en el déficit de AVAC, lo que plantea preguntas sobre la base científica subyacente y los supuestos empíricos. Citando originalmente la preferencia de la sociedad, entre 2009 y febrero de 2022, el NICE había priorizado efectivamente la financiación del NHS para los tratamientos de los pacientes con una esperanza de vida corta. Dadas las preocupaciones creíbles de larga data sobre los supuestos de la EoL, además de un claro sesgo en el reembolso que favorece a los adultos mayores a expensas de otros grupos de edad, el NICE reemplazó la EoL con modificadores de decisión basados en la gravedad de la enfermedad, lo que permite un multiplicador x1.2 o x1.7 del umbral estándar de disposición a pagar (WTP) basado en un déficit de AVAC alto o muy alto entre los pacientes que reciben el estándar de atención.
Intrigados por la recomendación del NICE de elevar la DAP sin tener en cuenta la incertidumbre de los parámetros en el cálculo del déficit de AVAC, decidimos explorar un enfoque probabilístico para la clasificación de la gravedad de la enfermedad.
Esta investigación pone de relieve el informe muy limitado de las medidas de incertidumbre en torno a los ratios de coste-efectividad incrementales (RCIE) promedio, lo que a su vez limita la comprensión de la clasificación de la probabilidad de gravedad de la enfermedad. También es probable que los actuales umbrales arbitrarios de déficit de AVAC nieguen a ciertos grupos de pacientes el acceso a las intervenciones sanitarias, confundiendo la supuesta preferencia de la sociedad por aumentar proporcionalmente la DAP con la carga de enfermedad.
Dado el uso frecuente de precios de referencia internacionales impulsados por el Reino Unido, comprender la ponderación del AVAC en una etapa temprana del desarrollo de la cartera de proyectos puede ayudar a las empresas de tecnología sanitaria a diseñar estrategias comerciales que optimicen los ingresos potenciales futuros. Mediante el uso de una metodología probabilística en lugar de determinista, se puede medir la probabilidad de un aumento de la DAP para las enfermedades de alta carga.
Para profundizar en la metodología y los puntos clave de esta investigación, descargue el póster a continuación.
Autores:
Chris Poole , Ken O'Day
Director, Científico, Director Sénior, Científico
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