Información de políticas no admitida: Opiniones de Jane Ha
Discutiendo los informes de aumento de precios no respaldados (UPI) del Instituto de Revisión Clínica y Económica
¿Qué inspiró esta investigación?
La investigación comenzó como mi proyecto de investigación de beca y ha continuado con cada nuevo informe de aumento de precios sin respaldo (UPI, por sus siglas en inglés) publicado por el Instituto de Revisión Clínica y Económica (ICER, por sus siglas en inglés). Inicialmente, este tema fue impulsado por las preguntas de los fabricantes con respecto a estos informes de UPI, que era un área con una investigación existente limitada.
En estos informes, los fabricantes presentan pruebas que creen que justifican un aumento del precio de sus medicamentos. Cuando comenzamos esta investigación, sabíamos que ICER rechazó la mayoría de las pruebas presentadas, pero carecía de detalles sobre los tipos de pruebas y las razones de ICER para rechazar o aceptar pruebas. A lo largo de los años, revisamos y compilamos la evidencia presentada a los informes UPI existentes para determinar las tendencias en las presentaciones y las determinaciones de ICER.
¿Cuáles son las principales conclusiones de su investigación?
La tasa de rechazo se mantiene consistentemente alta en el percentil 90; La investigación de este año encontró que ICER rechazó el 96% de las presentaciones de evidencia en los cinco informes publicados entre 2019 y 2023, lo que pone en duda la relevancia política de los informes de UPI.
La evidencia aceptada se limitó a 21 ensayos controlados aleatorios (ECA) distintos. Se describieron las características del ECA, como las fases de estudio de dos a cuatro, y se compararon los estudios abiertos versus doble ciego, así como el control con placebo versus el control activo. La mayoría de la evidencia aceptada fueron estudios doble ciego de fase tres, pero por primera vez en 2023, observamos evidencia aceptada por ICER ya en la fase dos.
¿Cuáles son los próximos pasos de esta investigación?
ICER publicó su protocolo para el nuevo informe el pasado mes de abril y tiene previsto publicar el informe completo en diciembre de 2024. 1 Planeamos actualizar nuestra investigación una vez que ese informe esté disponible.
A corto plazo, estamos trabajando en nuestra encuesta anual de tendencias de atención administrada. Actualmente estamos elaborando preguntas para comprender cómo los pagadores utilizan los informes de UPI y cómo estos informes influyen en su toma de decisiones. Este año, añadimos algunas preguntas nuevas para profundizar en cómo los pagadores utilizan estos informes y cuantificar su impacto en la toma de decisiones.
Las citas relevantes para el contenido descrito en este documento se proporcionan en el artículo vinculado aquí. Los lectores deben revisar toda la información disponible relacionada con los temas mencionados en este documento y confiar en su propia experiencia y conocimientos para tomar decisiones relacionadas con los mismos.
1 RCI. El Instituto de Revisión Clínica y Económica publica el protocolo de investigación de 2024 para evaluar los aumentos de precios no respaldados de los medicamentos recetados. https://icer.org/news-insights/press-releases/icer-publishes-2024-research-protocol-for-assessing-unsupported-price-increases-on-prescription-drugs/
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