Únik ze speciální lékárny: Co váš program nezachycuje – a co s tím dělat
Annie Tran Manley, ředitelka pro specializované a pokročilé terapie ve společnosti Accelerate Pharmacy Solutions, hovoří o tom, jak mohou zdravotnické systémy najít a zaplnit mezery ve svých programech specializované lékárny.
Kolik toho váš program specializované farmacie skutečně nechává ležet na stole? Tuto otázku si v poslední době kladu často, protože to má tendenci otevírat ty nejupřímnější rozhovory.
Po téměř dvou desetiletích ve farmacii, od zpracování objednávek k propuštění z transplantace jako farmaceutický technik v UW Health až po budování a vedení specializované lékárny na Clevelandské klinice a nyní partnerství se zdravotnickými systémy po celé zemi, jsem zjistil, že tato otázka proniká každodenním provozním hlukem a dostává se k tomu, na čem strategicky záleží.
Programy, které tento prostor vytvořily, nebyly vytvořeny pro tento okamžik
Svou kariéru ve specializované farmacii jsem začal v první linii jako farmaceutický technik v době, kdy "speciální léky" byly potransplantační režimy. Odtud jsem se stal lékárníkem ve specializované lékárně Walgreens v éře "hepatitidy C", kdy se na trh dostaly léčebné terapie a přes noc zcela přetvořily celé odvětví.
Tyto zkušenosti mě přivedly na Clevelandskou kliniku, kde jsem založil jejich specializovanou lékárnu jako klinický farmaceut, který se staral o komplexní onkologické pacienty, pracoval na základě předchozích povolení a snažil se zkrátit dobu mezi tím, než lékař napíše recept, a zahájením léčby pacientem. Během svého působení jsem přešel od přímé péče o pacienty k vývoji a vedení programů, pomáhal jsem budovat infrastrukturu, pracovní postupy a průběžné argumenty pro to, čím by se specializovaná farmacie mohla stát, pokud by byla záměrně financována a umístěna.
Každá z těchto kapitol formovala můj pohled na toto odvětví – kromě mého osobního kariérního postupu byla každá zkušenost klíčovým inflexním bodem, který transformoval specializovanou farmacii do dnešní podoby.
Zjistil jsem, že většina programů specializované lékárny byla vytvořena tak, aby řešila konkrétní, okamžitý provozní problém: zkrátila dobu obratu, optimalizovala zkušenosti pacientů a poskytovatelů nebo zavedla nové technologie nebo pracovní postupy. Týmy, které na tom pracují, odvádějí mimořádnou práci, často s nedostatečnými zdroji a prokazují model v reálném čase.
Ale mít provozně zdravý program specializované lékárny a plně jej optimalizovat jsou dvě velmi odlišné věci. Propast mezi nimi, měřená příjmy, udržením pacientů a strategickým postavením, je téměř vždy větší, než vedoucí představitelé zdravotnických systémů očekávají, když si to konečně jasně uvědomí.
A právě v této propasti se skrývá příležitost.
To, co nevidíte, vás stojí víc, než si myslíte
Jedním z nejkonzistentnějších vzorců, které vidím napříč zdravotnickými systémy, jsou úniky ze specializovaných lékáren, které nikdo plně nekvantifikoval. Vaši lékaři píší recepty pro vaše pacienty, ale tyto recepty jsou vyplňovány mimo váš systém a příjmy tiše odcházejí – ne kvůli záměrné strategické volbě, ale proto, že vedoucí pracovníci nemají přehled o tom, jak se procento zachycených receptů promítá do dolarů.
Důvody jsou různé: problémy s předběžnou autorizací, manuální pracovní postupy, servisní linky, které nikdy nebyly plně integrovány, nebo nejčastěji nedostatečný přístup systému ke klíčovým smlouvám s výrobci nebo plátci.
Otázkou není, zda váš program funguje. Jde o to, zda máte dostatečně jasnou představu o tom, kde není.
Specializovaná farmacie se dotýká mnohem větší části podniku, než si mnoho organizací uvědomuje. Ovlivňuje strategii stavu onemocnění, růst ambulantních služeb, udržení pacientů v rámci kontinua péče, výkonnost plátců a přístup k lékům před a po komercializaci.
Když vedoucí lékárny převedou výkonnost specializované lékárny do metrik, na kterých už organizaci záleží, jako jsou podnikové marže ambulantních pacientů, udržení pacientů, plnění rizikových smluv a konkurenční pozice, konverzace se změní. Farmacie přestává být vnímána pouze jako nákladové středisko a stává se strategickým aktivem, do kterého je třeba investovat.
Většina vedoucích pracovníků lékáren má vše, co potřebují k zahájení této konverzace. To, co možná nemají, je jasný, daty podložený obrázek o tom, jak si jejich program stojí, kde uniká hodnota a co by bylo potřeba k zacelení mezery. A právě s tím vám může pomoci Accelerate Pharmacy Solutions.
Rozdíl je jen zřídka ve schopnostech
Když pracuji s vedoucími pracovníky ve zdravotnictví, téměř vždy vstupuji do místnosti plné talentovaných, klinicky sofistikovaných lidí, kteří spravují obrovské množství věcí a ne vždy měli dostatečnou šířku pásma nebo vnější perspektivu, aby mohli poodstoupit a zhodnotit celkový obraz.
Mezery, které nacházím, se jen zřídka týkají schopností. Týkají se viditelnosti, pracovních postupů, které nedrží krok se složitostí, modelů služeb, které se nepřizpůsobily protivětru v odvětví, a programů optimalizujících provoz bez jasného výhledu na to, co podnik potřebuje dál.
Vím, jaké to je být uvnitř této práce – s důvěrou v klinickou a provozní kvalitu, ale příliš blízko na to, abych viděl celý strategický obraz. Tento pohled zvenčí je to, co se nyní nejvíce snažím přinést do zdravotnických systémů.
Nejlepší čas na vyhodnocení programu je dříve, než budete muset
Programy specializované farmacie, které budou definovat příštích pět let, nebudou ty, které jednoduše ochrání to, co vybudovaly. Budou to oni, kdo tento základ využijí k tomu, aby dodali jasnost, organizační sladění a správné partnery pro růst.
Začíná to tím, že víte, kde stojíte dnes – ne kde si myslíte, že stojíte, ale kde stojí data. Kolik příležitostí je odchod ze dveří? Kde jsou mezery mezi vaším současným programem a tím, co vyžaduje vaše podniková strategie? Co by bylo potřeba k jejich uzavření a zároveň k udržení většího počtu pacientů, péče a hodnot propojených v rámci vašeho systému zdravotní péče?
To jsou otázky, na které vám mohu pomoci odpovědět přímo pomocí bezplatného posouzení příležitostí ve specializované lékárně. Pokud jste vedoucí lékárny nebo zdravotnického systému a chcete upřímný, nezávislý a daty podložený pohled na to, jak si váš program stojí a co je možné, doporučuji vám o něj požádat.
