Tipy pro partnerství se zdravotnickými systémy: Zásadní krok pro komercializaci CGT
Vzhledem k tomu, že výrobci buněčných a genových terapií (CGT) přecházejí od klinického vývoje ke komerčnímu uvedení na trh, stává se spolupráce se zdravotnickými systémy zásadní. Komerční prostředí představuje provozní a finanční výzvy, které se výrazně liší od prostředí klinických studií. Systémy zdravotní péče hrají klíčovou roli v přístupu k pacientům.
I když má zdravotnický systém předchozí zkušenosti s CGT v kontextu výzkumu, komercializace téže terapie často vyžaduje překonání nových překážek. Výrobci CGT, kteří chápou a řeší tyto výzvy, mohou pomoci zlepšit proces úspěšné integrace jejich terapií do běžné péče o vhodné pacienty. Včasná spolupráce mezi výrobci CGT a zdravotnickými systémy může vést k efektivnějším pracovním postupům, menšímu počtu narušení a potenciálně zlepšit přístup pacientů k léčbám.
Aby společnost Cencora lépe porozuměla tomu, jak mohou výrobci CGT podpořit lepší přístup pacientů k CGT v rámci zdravotnických systémů, shromáždila postřehy od tří vedoucích lékárníků z různých zdravotnických systémů: vedoucího lékárníka, ředitele lékárny a vedoucího lékárny. Následující poznatky se zaměřily na dvě oblasti: přechod zdravotnického systému od účasti na klinickém výzkumu CGT k jeho komercializaci; a řešení problémů, kterým čelí zdravotnické systémy při nabízení CGT po jejich plné komercializaci.
Přechod od klinického výzkumu ke komercializaci
Přizpůsobení se komerčnímu prostředí
Když zdravotnické systémy musí replikovat stejné procesy, které se používají v klinických hodnoceních, v komerčním prostředí, je to jen zřídka účinné. Například jeden zdravotnický systém se potýkal s problémy, když výrobce CGT použil stejný proces podávání, jaký použil ve svých klinických studiích pro komerční prostředí, jakmile byla terapie schválena. Metoda byla vhodná pro výzkum, ale nebyla škálovatelná pro komerční program.
Standardní provozní prostředí nemocnic vyžadují efektivní a škálovatelná řešení. Fáze klinického hodnocení nabízí zdravotnickým systémům příležitost poskytnout výrobcům CGT kritickou zpětnou vazbu. Prostřednictvím provádění vlastního interního posouzení proveditelnosti týkající se procesů mohou zdravé systémy nabídnout výrobcům CGT včasný vhled do potenciálních provozních potřeb, pokud je terapie komercializována – pro dodání, skladování, přípravu a podávání – a upozornit na úpravy procesů, které by mohly nemocnicím usnadnit poskytování této léčby, jakmile bude komercializována.
Pochopení procesu užívání léků
CGT mohou mít vysoké počáteční náklady, provozní složitost a aspekty monitorování bezpečnosti. To je důvod, proč zdravotnické systémy musí rozumět každému kroku procesu užívání léků, než budou moci tyto terapie s jistotou zpřístupnit pacientům. Včasná a podrobná spolupráce s výrobci CGT poskytuje zdravotnickým systémům informace, které potřebují k informování o procesu užívání léků, aby mohly bezpečně a efektivně podávat CGT po schválení terapie.
Výrobci CGT by měli být připraveni pomáhat poskytovat relevantní informace zdravotnickým systémům v každé fázi, od zadávání veřejných zakázek až po administrativu, monitorování a hodnocení. Systémy zdravotní péče musí zajistit, aby jejich infrastruktura, personální obsazení a systémy úhrad byly v souladu. Řešení těchto aspektů předem pomáhá hladce přejít od klinického hodnocení k péči v reálném světě.
Proces užívání léků
Proces užívání léků je strukturovaný rámec používaný zdravotnickými systémy k zajištění bezpečného, účinného a koordinovaného podávání léků pacientům. Jedná se o vícestupňový proces, který dokumentuje, jak lék putuje z lékárny k pacientovi.
Tento proces vyžaduje koordinaci různých oddělení a odborníků zdravotnického systému. 1 Když zdravotnický systém provádí všechny kroky procesu užívání léků pro terapii, využívá základy bezpečnosti a řízení rizik k optimalizaci výsledků pro pacienty.
Klíčové otázky pro pochopení procesu užívání léků
Zdravotnické systémy mohou potřebovat odpovědi na následující otázky, které jim pomohou porozumět procesu užívání léků pro nově komercializovanou terapii.
- Zásobování
- Jaká logistika je zahrnuta, pokud je vyžadováno stát se autorizovaným léčebným centrem?
- Existují akreditační požadavky, které musí náš zdravotní systém splňovat?
- Budeme pracovat prostřednictvím velkoobchodu nebo přímo nakupovat?
- Existují proprietární webové portály, které bychom potřebovali používat? Pokud ano, jaké bezpečnostní procesy je třeba dokončit, aby byl přístup k portálu co nejrychlejší?
- Předpis
- Jaká je celá cesta pacienta od začátku do konce?
- Je terapie podávána v lůžkovém nebo ambulantním prostředí? Nebo obojí?
- Pokud se jedná o kombinaci hospitalizace a ambulantní péče, jak to ovlivňuje cestu pacienta? Má to vliv na proces fakturace a proplácení?
- Přístup
- Jsou modely založené na výsledcích jednou z možností?
- Máte program podpory pacientů pro přístup pacientů?
- Poskytujete podporu spoluúčasti pro způsobilé pacienty? Pokud ano, jak?
- Jak vypadalo účtování a kódování pro ostatní nemocnice?
- Vydávání
- Jaké jsou požadavky na skladování a dodání terapie?
- Pokud je terapie považována za nebezpečnou, budu ji moci používat s přenosovým zařízením s uzavřeným systémem?
- Administrativa
- Jak terapie probíhá?
- Potřebuje speciální vybavení nebo zařízení pro přípravu a podání?
- Monitorování a hodnocení
- Jak vzděláváme náš tým o tom, na co a kdy se zaměřit po léčbě?
- Poskytuje etiketa produktu informace týkající se zvládání nežádoucích účinků (AE)?
- Jak by měly být výsledky pacientů dokumentovány a hlášeny v souladu s předpisy?
Provádění návštěv na místě za účelem přípravy na komercializaci
Výrobci CGT mohou shromažďovat důležité informace před uvedením na trh koordinací se zdravotnickými systémy pro potenciální návštěvy na místě, pokud to instituce povolí. Tyto interakce by mohly výrobcům pomoci lépe porozumět nemocničním pracovním postupům a poskytnout příležitost identifikovat potenciální překážky před uvedením na trh.
Například interakce se zdravotnickým systémem může výrobcům CGT pomoci lépe porozumět kritickým nemocničním detailům, které ovlivňují přístup k jejich léčbě, jako jsou:
- Jaké jsou možnosti buněčné laboratoře nemocnice
- Jaké běžné vybavení je k dispozici
- Jak se uskutečňují speciální dodávky
- Jak funguje přeprava a skladování v nemocnici
Ačkoli pro začínající výrobce CGT mohou být návštěvy na místě náročné na zdroje, partneři z řad třetích stran se zavedenými vztahy se zdravotnickým systémem mohou pomoci usnadnit přístup a vést vhodné zapojení. Dokonce i jediná návštěva na místě v rané fázi procesu komercializace může odhalit kritické detaily, které utvářejí připravenost ke spuštění.
Lepším pochopením zdrojů a provozu zdravotnického systému může výrobce pomoci zefektivnit svůj přístup ke komercializaci.
Řešení problémů, kterým čelí systémy zdravotní péče při nabízení CGT
Když se terapie stane komercializací, výrobci CGT by měli i nadále spolupracovat se zdravotnickými systémy, aby pomohli řešit problémy, které mohou mít dopad na schopnost zdravotnického systému zajistit přístup k terapii.
Sladění načasování plateb s realitou systému zdravotní péče
Vysoké počáteční náklady na CGT by mohly potenciálně ovlivnit cíl systému zdravotní péče, kterým je zajistit přístup pro všechny příslušné pacienty.
Pokud systém zdravotní péče neobdrží úhradu nebo se úhrada výrazně zpozdí, může nést značné finanční riziko vyplývající z vysokých počátečních nákladů na léčbu. Výrobci a velkoobchodníci mohou pomoci toto riziko zmírnit. Díky partnerství se zdravotnickým systémem za účelem koordinace splátkových kalendářů pro zdravotnické systémy mohou výrobci a velkoobchodníci pomoci snížit dopad na peněžní toky zdravotnických systémů a pomoci zachovat dostupnost pacientů.
Řešení situace, kdy komerční produkty po výrobě nesplňují specifikace pro uvolnění
Když CGT nesplňuje specifikace uvolňování – součást kritických atributů kvality (CQA) CGT, které musí splňovat po výrobě – bezpečnost pacientů je vždy na prvním místě. Významný je však i provozní dopad na léčebná centra. Zpoždění, rušení rezervací a nejistota ohledně komunikace mohou narušit důvěru a potenciálně narušit péči.
Zdravotnické systémy chtějí jasné protokoly a spolupráci. Výrobci CGT mohou pracovat na proaktivním řešení těchto rizik během onboardingu tím, že budou spolupracovat se zdravotnickými systémy na:
- Definujte, jak a kdy budou léčebná centra upozorněna na problémy
- Stanovte eskalační plány pro nezbytnou komunikaci s pacienty
Včasná a transparentní komunikace dává oběma stranám možnost strategicky reagovat a udržet pozornost pacienta v situacích, kdy jde o hodně.
Urychlení procesu autorizace léčebného centra
Stát se autorizovaným léčebným centrem CGT může trvat měsíce nebo dokonce roky kvůli složitým smluvním procesům. Aby se zkrátila doba potřebná k získání povolení, přijaly některé zdravotnické systémy dvojí přístup, který umožňuje, aby různé části procesu postupovaly současně.
V rámci tohoto modelu jsou některé dohody centralizovány na úrovni systému zdravotní péče. Obvykle se jedná o rámcové smlouvy o poskytování služeb a protokoly zabezpečení dat, které mohou být standardizovány a prováděny na všech přidružených webech. Současně se místní dohody na úrovni lokality posouvají vpřed nezávisle. Patří mezi ně dohody o kvalitě a obchodní dohody a provozní pracovní postupy specifické pro každé místo ošetření.
Oddělením centralizovaných a místních odpovědností mohou systémy zdravotní péče snížit počet úzkých míst a urychlit celkový proces. Výrobci, kteří tento model rozpoznají a ztotožní se s ním, mají lepší pozici k tomu, aby se vyhnuli zpožděním a stali se efektivnějšími partnery, kteří pomáhají umožnit přístup pro CGT ve velkém měřítku.
Závěrem
Vedoucí představitelé lékáren také objasnili, že je nezbytné rozpoznat, kdy se procesy, které byly použity v klinických studiích, nepromítají přímo do nemocničního prostředí. To, co funguje ve výzkumném prostředí, může být nepraktické nebo neudržitelné v každodenní péči. Výrobci by měli zaujmout přístup založený na spolupráci a podle potřeby spolupracovat se zdravotnickými systémy, aby pomohli dosáhnout společného cíle, kterým je dosažení přístupu pacientů k CGT. Vedoucí představitelé lékáren zdůraznili, že s tím, jak se vyvíjí prostředí CGT, se musí vyvíjet i vztah mezi výrobci a zdravotnickými systémy. Obě země se mohou potýkat s podobnými problémy, včetně finančních omezení, nedostatku personálu a omezených zdrojů, které je třeba řešit, aby se připravily na příliv nových terapií na obzoru. Dlouhodobý úspěch bude záviset na včasném zapojení, vzájemném porozumění a provozním sladění.
ODKAZY:
- Vogenberg, F. et al. Proces užívání léků a důležitost zvládnutí základů. Farmacie a terapeutika. Říjen 2011. Přístup 22. července 2025. K dispozici online na adrese: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3278147/
ZŘEKNUTÍ SE: Tento článek může obsahovat marketingová prohlášení a nepředstavuje právní poradenství. Společnost Cencora, Inc. důrazně doporučuje čtenářům, aby si přečetli tento článek a všechny dostupné informace týkající se zde uvedených témat a při rozhodování se spoléhali na své vlastní zkušenosti a odborné znalosti.
