Článek

Složitá cesta ke splnění požadavků na propagační materiály v Evropě

  • Andy Harbrow

  • Anne Soikkeli

  • Katharina Stapler-Cebulla

Propagační kampaně jsou důležité pro komerční úspěch farmaceutického produktu. Stejně jako každá část tohoto odvětví je však přísně regulována. Rámec pro propagaci léčivých přípravků na předpis je v Evropě obzvláště obtížný v tom, že navzdory zastřešujícímu evropskému kodexu upravujícímu propagační praktiky se způsob jeho uplatňování v jednotlivých zemích výrazně liší.
Z regulačního hlediska se článek 98 směrnice 2001/83/ES týká reklamy na léčivé přípravky a jejich propagace. Kromě toho mají průmyslové orgány kodexy praxe, které by společnosti měly dodržovat. Klíčovým z nich je kodex postupů Evropské federace farmaceutického průmyslu a asociací (EFPIA).

Čtyři principy kodexu – péče, spravedlnost, poctivost a respekt – se vztahují na propagaci léčivých přípravků pouze na lékařský předpis mezi zdravotnickými pracovníky (HCP) a na interakce se zdravotnickými pracovníky, zdravotnickými organizacemi a skupinami pacientů.

Od osoby odpovědné za schvalování propagačních materiálů společnosti se také očekává, že bude mít určitou kvalifikaci, která je specifická pro každou zemi – což je obrovská výzva pro společnosti, které nejsou obeznámeny s evropským trhem. 

Zatímco kodex EFPIA o propagaci produktů ukládá průmyslu přísné etické normy, pro společnosti, které se snaží uvést své výrobky na evropské trhy, je to jen začátek. Abychom zdůraznili, jak rozmanité jsou požadavky na propagaci v jednotlivých zemích, tento článek prozkoumá, jak jsou propagační materiály a interakce se zdravotnickými pracovníky spravovány a regulovány na třech různých evropských trzích.

Spojené království: Dvojí přístup k dohledu

Pro společnosti, které propagují léčivé přípravky ve Velké Británii, existují dva způsoby regulace: prostřednictvím samoregulačního systému nebo prostřednictvím MHRA. Kromě toho se společnosti ještě před zahájením kampaně propagačních materiálů ve Velké Británii musí ujistit, že informace byly schváleny kvalifikovanou podepisující osobou a že materiál je ve své konečné podobě.1

Agentura pro regulaci léčiv a zdravotnických produktů (MHRA) se zavázala prověřit jakoukoli počáteční reklamu na nové účinné látky. Prověření ze strany MHRA může být vyžadováno také v případě, že je produkt překlasifikován nebo pokud předchozí reklama porušila předpisy. Společnosti, které se samy regulují, musí dodržovat kodex zásad Asociace britského farmaceutického průmyslu (ABPI), který spravuje Úřad pro kodex postupů pro léky na předpis (PMCPA).2,3 Společnosti, u nichž bude zjištěno, že porušují kodex ABPI, se musí zavázat, že s touto praxí ukončí, a musí zaplatit správní poplatek. Jiná závažnější opatření mohou být přijata, pokud to PMCPA považuje za nezbytné.

S osobami, které nejsou členy ABPI nebo které nepředložily písemné potvrzení, že se budou řídit jurisdikcí PMCPA, se MHRA bude zabývat v případě stížnosti na klamavou reklamu na léčivý přípravek. 5 Kromě toho se MHRA bude zabývat opakovaným porušením nebo případy, kdy selže samoregulace. Sankce, které má MHRA k dispozici, se liší, ale mohou mít právní základ a ředitelé společností mohou nést osobní odpovědnost.6

I když je samoregulace široce přijímána, existují procesy, které je třeba dodržovat, včetně právní odpovědnosti ředitelů společností, a proto nemusí mít vždy smysl pro malé společnosti, které jsou na trhu nové. Dalším požadavkem na kodex pro společnosti působící ve Spojeném království je zajistit, aby jejich obchodní zástupci byli řádně vyškoleni, a pokud jsou v oboru noví, vyžadovat, aby do jednoho roku složili zkoušku a do dvou let ji složili. 7 Aby se společnosti vypořádaly s těmito složitostmi, mohou se rozhodnout hledat partnera, který poskytne standardní operační postupy a vyškolí zástupce v požadavcích ABPI. 

Severské země: Pět různých trhů

Je běžné, že společnosti, které jsou ve Skandinávii nové, předpokládají, že pokud budou v souladu s Kodexem EFPIA a Kodexem ABPI, budou mít jen málo problémů. To je daleko od pravdy. Ve skutečnosti jsou severské země v mnoha ohledech přísnější než mnoho jiných trhů. Každá země má navíc svá vlastní pravidla a předpisy. Například i definice zdravotnického pracovníka se na jednotlivých trzích liší. Ve Finsku jsou za HCP považováni pouze lékaři, zubaři, veterináři a lékárníci,8 zatímco v Dánsku je definice široká a zahrnuje farmaceutické ekonomy, zdravotní sestry a porodní asistentky, rentgenology a klinické dietology. 9 Tyto rozdíly jsou důležité, protože společnosti mohou nabízet léky na předpis pouze zdravotnickým pracovníkům.

Členové místních sdružení EFPIA jsou vázáni samoregulačním systémem v každé severské zemi. Ve Švédsku jsou členové Švédské asociace farmaceutického průmyslu (LIF) povinni mít pracovníka odpovědného za dodržování předpisů a předkládat všechny materiály LIF, který provede namátkové kontroly a případně pokutuje společnosti za jakékoli porušení.10 
Stejně jako všechny ostatní evropské země i severské země vyžadují, aby všechny materiály byly v souladu s nejnovějším souhrnem údajů o přípravku (SPC). Nuance toho, co to znamená v praxi, však způsobují zmatek mnoha společnostem. Švédsko bylo v této otázce obzvláště přísné a dlouho bránilo společnostem v tom, aby uváděly mnoho dalších informací, i když začínáme pozorovat posun k méně rigidnímu přístupu, který je více v souladu s jinými severskými trhy, jako je zahrnutí výsledků dlouhodobé léčby. 

Další složitostí, které čelí společnosti, které jsou ve Skandinávii nové, jsou rozdíly mezi tím, které země přijmou abstrakty a plakáty k doložení tvrzení a které ne, a za jakých okolností. 

Regulační dohled se opět liší podle trhu. Například ve Finsku jsou členové Pharma Industry Finland (PIF) samoregulovaní a těm, kteří poruší místní kodex, mohou hrozit pokuty. Společnosti, které nejsou členy místních průmyslových orgánů, budou regulovány regulačními orgány, jako je Fimea ve Finsku.11

Vzhledem k těmto složitostem musí společnosti velmi pečlivě zvážit své uvedení na trh ve Skandinávii a požádat o radu, pokud jsou na těchto trzích nové. 

Německo:

Dodržování předpisů týkajících se propagačních materiálů se v Německu vztahuje především na dva zákony: Zákon o reklamě na léčivé přípravky (HWG)  a německý zákon o léčivých přípravcích (AMG).13 První z nich se týká požadavků týkajících se reklamy, zatímco druhý se týká úkolů odpovědné osoby, tzv. informačního úředníka, pokud jde o schvalování a kontrolu propagačních nebo reklamních materiálů a veškerých informací sdílených s HCP a veřejností, jako jsou informace na etiketách a v příbalovém letáku. 

Kromě toho má Německo národní samoregulační kodexy praxe uplatňované průmyslovými orgány, od kterých se očekává, že je budou členové dodržovat. Členové mohou kodex použít také k řešení nekalé soutěže. 

Německo má dvě samoregulační organizace: 1) Asociace pro dobrovolnou samoregulaci farmaceutického průmyslu (FSA), která byla založena Asociací farmaceutických výrobců založených na výzkumu (VFA);14 a 2) AKG.15 členských společností BPI, Německého svazu farmaceutického průmyslu, jsou obvykle členy FSA.  
Společnosti, které nejsou členy žádné z nich, musí dodržovat proces dodržování předpisů pro kontrolu a dohled nad svými propagačními materiály a komunikací se zdravotnickými pracovníky, jak je uvedeno v místním nařízení.  

Jednou z výzev pro společnosti s léčivými přípravky na trhu v Německu je to, že regulace reklamy není konkrétní, což klade břemeno na informačního úředníka, aby porozuměl a vyložil předpisy a zajistil, že materiály jsou v souladu se zákony a kodexy. V zákoně nejsou uvedeny žádné konkrétní kvalifikace pro informačního úředníka. Je na společnosti, aby zajistila, že daná osoba má správné znalosti a spolehlivost potřebnou k plnění svých povinností.13 Vzhledem k tomu, že žádná osoba nemůže mít přehled a dohled nad všemi činnostmi, je odpovědností informačního pracovníka zajistit, aby byly zavedeny procesy pro řízení dohledu nad relevantními činnostmi společnosti. 

Situaci dále komplikuje skutečnost, že Německo má federální systém se 16 spolkovými zeměmi. Některé místní (federální) orgány mohou například požadovat, aby společnosti poskytly vysvětlení, proč se domnívají, že informační pracovník je pro danou roli vhodný. 

Vzhledem k velmi složité a heterogenní povaze německého trhu je důležité, aby společnosti měly místní znalosti a odborné znalosti, aby se mohly orientovat v různých předpisech a požadavcích. 

Závěr

Vzhledem k tomu, že požadavky na dodržování předpisů jsou specifické pro jednotlivé země, je pro společnosti, které jsou v Evropě noví, velmi obtížné, aby se v tomto procesu orientovaly samy. Bez místní přítomnosti je téměř nemožné porozumět nuancím každého trhu, a to i při hlubokém porozumění kodexu EFPIA. 

Na rozdíl od Spojených států nemá Evropa jednotný přístup k propagačním materiálům, a to ani v rámci Evropské unie. Existuje mnoho příkladů společností, které se dostaly do konfliktu s místními požadavky, a důsledky mohou být hrozivé, včetně rozsáhlého auditu ze strany samoregulačního orgánu nebo prověřování materiálů zdravotnickými orgány. Mít místní podporu v Evropě a zajistit přísné školení místních zástupců je proto zásadní. 

O autorech:

Andy Harbrow je zástupcem ředitele pro propagační materiály a dodržování předpisů s více než 25 lety zkušeností ve farmaceutickém průmyslu. Je britským lékařským signatářem.

Anne Soikkeli je zástupkyní ředitele, vedoucí týmu PMC Nordics a má více než 10 let zkušeností s dodržováním předpisů v oblasti severského marketingu, a to jak ve farmaceutickém průmyslu, tak v poradenství.

Katharina Stapler-Cebulla je zástupkyní ředitele, vedoucí týmu propagačních materiálů a dodržování předpisů DACH s více než 15 lety zkušeností ve farmaceutickém průmyslu a poradenství, zejména se zaměřením na dodržování předpisů v oblasti marketingu.


Zřeknutí se odpovědnosti:
Informace uvedené v tomto článku nepředstavují právní radu. Společnost Cencora, Inc. důrazně doporučuje čtenářům, aby si prostudovali dostupné informace týkající se probíraných témat a při rozhodování s nimi se spoléhali na vlastní zkušenosti a odborné znalosti.

 


Spojte se s naším týmem

Náš tým špičkových odborníků se zaměřuje na přetváření důkazů, poznatků z analýz politik a informací o trhu v účinné strategie přístupu na globální trh. Dovolte nám, abychom vám pomohli s jistotou se orientovat v dnešním složitém prostředí zdravotní péče. Ozvěte se nám a zjistěte, jak můžeme podpořit dosažení vašich cílů.

Zdroje:

1. Modrý průvodce: Reklama a propagace léčivých přípravků ve Spojeném království, MHRA, 2020. BG_2020_Brexit_Final_version.pdf
2. Jak zapadáme do ostatních regulačních orgánů, PMCPA. Jak zapadáme do ostatních regulačních orgánů
3. Článek 8 Certifikace a zkouška, PMCPA. Článek 8 Certifikace a zkoušky
4. Sankce, PMCPA. Sankce
5. Nahlaste zavádějící reklamy na léčivé přípravky, MHRA. Nahlášení zavádějících reklam na léčivé přípravky - GOV.UK
6. Pokyny k prověřování propagačních materiálů pro léčivé přípravky, 2023. Vetting_Guidance_Updated_June_2023.pdf
7. Zkouška ABPI pro pracovníky v průmyslu, ABPI. Zkouška ABPI pro pracovníky v průmyslu
8. Farmaceutický průmysl Finský etický kodex 2024. pharma-industry-finland_code-of-ethics_2023_20240115_v1-2.pdf
9. Dánská etická pravidla pro propagaci léčivých přípravků směrem ke zdravotnickým pracovníkům, ENLI. https://www.enli.dk/media/25238/guidance-on-the-danish-hcp-code-ver112-en.pdf 
10. Etická pravidla pro farmaceutický průmysl ve Švédsku, revidováno v červnu 2022, LIF. https://www.lif.se/globalassets/etik/dokument/ler-english-version-2022-07-01-mark-up-changes.pdf
11. Reklama na léčivé přípravky, Finská agentura pro léčivé přípravky (Fimea). Reklama na léčivé přípravky - Fimea
12. Zákon o reklamě v oblasti zdravotnictví (zákon o reklamě na terapeutické výrobky – HWG). HWG - Zákon o reklamě v oblasti zdravotnictví
13. Zákon o oběhu léčivých přípravků. AMG - neoficiální obsah
14. Kodex transparentnosti farmaceutického průmyslu, vfa. Farmaceutický kodex: Kodex transparentnosti farmaceutického průmyslu
15. AKG e. V. Kurzinfo

Související zdroje

Článek

Proč je silná přechodná servisní smlouva životně důležitá pro řízení životního cyklu produktu

Článek

Otázky a odpovědi pro inovátory: Orientace ve složitém regulačním světě ATMP/CGT

Článek

Hnací síly a přínosy novely nařízení o klinických hodnoceních ve Spojeném království