Postřehy z AMCP Nexus: Pochopení dopadu údajů o zkušenostech pacientů na rozhodování plátců

Co bylo inspirací pro tento výzkum?

Klíčové je začlenit hlas pacienta do rozhodování o zdravotní péči. V posledních dvou desetiletích došlo k rostoucímu posunu směrem k modelu péče více zaměřenému na pacienta, kde pacienti a pečovatelé přebírají aktivnější roli při řízení svých vlastních zdravotních rozhodnutí. Zákon o léčbách pro 21. století, který byl podepsán 13. prosince 2016, formálně definoval údaje o zkušenostech pacientů (PED) jako údaje shromážděné jakoukoli osobou za účelem poskytnutí informací o zkušenostech pacientů s nemocí nebo stavem, včetně dopadu na životy pacientů a preference pacientů s ohledem na léčbu. V souladu se zákonem o léčbách pro 21. století a zákonem o opětovném povolení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) z roku 2017 hlava I se FDA aktivně zapojila prostřednictvím své řady pokynů pro vývoj léčiv zaměřených na pacienty (PFDD) na řešení toho, jak mohou zúčastněné strany shromažďovat a odesílat PED a další relevantní informace od pacientů a pečovatelů pro vývoj léků a regulační rozhodování.  

V této souvislosti chtěl náš tým autorů pochopit, jak je PED v současné době využíván plátci k rozhodování o pokrytí a jakým výzvám čelili během procesu implementace.  

 

Byla nějaká hypotéza, která se výzkumem potvrdila?

Výzkum se snažil porozumět trendům ve využívání PED plátci při rozhodování o pokrytí. Objasnila také řadu problémů, kterým plátci čelí při začleňování PED do svého rozhodování, jako je kvalita a spolehlivost dat, stejně jako nedostatečné pochopení a interpretovatelnost PED. Naše práce přispěla k našemu porozumění trendům a překážkám v používání PED v organizacích řízené péče.  

 

Z tohoto výzkumu vyplynuly tři klíčové poznatky: 

1. Většina dotázaných plátců (75 procent) již začlenila nebo plánuje začlenit PED do rozhodování o pokrytí. To ukazuje, že plátci aktivně zvažují údaje PED při rozhodování o pokrytí. 
2. Plátci jsou nejlépe obeznámeni s výsledky hlášenými lékařem (ClinRO) a výsledky hlášenými pacientem (PRO) a nejčastěji je používali. Tyto typy PED jsou typicky uváděny v klinických studiích, jejich metodika je obecně jasná a transparentní a je méně otevřená subjektivitě v jejich interpretaci, což vede k větší důvěře plátců v jejich používání. 
3. Zhruba polovina plátců (53 %) očekává, že PED bude v příštích pěti letech hrát větší roli v jejich rozhodování.  

 

Bylo ve výzkumu něco, co vás překvapilo, co jste nečekali?

Byli jsme překvapeni velkým počtem plátců, kteří již začlenili nebo plánují začlenit PED do rozhodování o pokrytí. Další věc, kterou jsme považovali za zajímavou, bylo, že zhruba polovina očekává, že PED bude hrát větší roli v jejich rozhodování v příštích pěti letech. Pro nás tato data signalizují rostoucí ochotu plátců brát v úvahu hlas pacienta při rozhodování o úhradě a léčbě.  

 

Jaké jsou další kroky tohoto výzkumu?

Vzhledem k tomu, že plátci identifikovali řadu překážek – jako je kvalita a spolehlivost dat a nedostatečné pochopení a interpretovatelnost PED – pro plnou implementaci PED do jejich současných rozhodovacích procesů, budoucí výzkum se bude hlouběji zabývat těmito a dalšími překážkami, aby jim lépe porozuměl. Nakonec bychom rádi identifikovali způsoby, jak lze tyto překážky implementace PED překonat, abychom plátcům usnadnili proces začlenění hlasu pacientů do jejich rozhodnutí o úhradě.