Informations sur les stratégies non prises en charge : Le point de vue de Jane Ha
Discussion sur les rapports de l’Institute for Clinical and Economic Review sur l’augmentation non soutenue des prix (UPI)
Qu’est-ce qui a inspiré cette recherche ?
La recherche a commencé dans le cadre de mon projet de recherche postdoctorale et s’est poursuivie avec chaque nouveau rapport sur l’augmentation des prix non pris en charge (UPI) publié par l’Institute for Clinical and Economic Review (ICER). Initialement, ce sujet a été motivé par les questions des fabricants concernant ces rapports UPI, qui était un domaine pour lequel les recherches existantes étaient limitées.
Dans ces rapports, les fabricants soumettent des preuves qui, selon eux, justifient une augmentation du prix de leurs médicaments. Lorsque nous avons commencé cette recherche, nous savions que l’ICER rejetait la majorité des preuves soumises, mais nous manquions de détails sur les types de preuves et les raisons pour lesquelles l’ICER rejetait ou acceptait les preuves. Au fil des ans, nous avons examiné et compilé les données probantes soumises aux rapports existants de l’UPI afin de déterminer les tendances dans les soumissions et les déterminations de l’ICER.
Quels sont les principaux points à retenir de vos recherches ?
Le taux de rejet demeure constamment élevé dans le 90e centile ; L’étude de cette année a révélé que l’ICER a rejeté 96 % des soumissions de preuves dans les cinq rapports publiés de 2019 à 2023, ce qui remet en question la pertinence politique des rapports de l’UPI.
Les preuves acceptées ont été limitées à 21 essais contrôlés randomisés (ECR) distincts. Nous avons décrit les caractéristiques de l’ECR, telles que les phases d’étude de deux à quatre, et la comparaison entre les études ouvertes et les études en double aveugle, ainsi que le contrôle placebo par rapport au contrôle actif. La plupart des preuves acceptées étaient des études de phase trois en double aveugle, mais pour la première fois en 2023, nous avons observé des preuves acceptées par l’ICER dès la phase deux.
Quelles sont les prochaines étapes de cette recherche ?
L’ICER a publié son protocole pour le nouveau rapport en avril dernier et prévoit de publier le rapport complet en décembre 2024. 1 Nous prévoyons mettre à jour nos recherches une fois que ce rapport sera disponible.
À court terme, nous travaillons à notre enquête annuelle sur les tendances en matière de soins gérés. Nous élaborons actuellement des questions pour comprendre comment les payeurs utilisent les rapports UPI et comment ces rapports influencent leur prise de décision. Cette année, nous ajoutons quelques nouvelles questions pour approfondir la façon dont les payeurs utilisent ces rapports et quantifier leur impact sur la prise de décision.
Les citations pertinentes pour le contenu décrit ici sont fournies dans l’article lié ici. Les lecteurs sont invités à examiner toutes les informations disponibles sur les sujets mentionnés dans le présent document et à se fier à leur propre expérience et à leur expertise pour prendre des décisions à ce sujet.
1 ICER. L’Institute for Clinical and Economic Review publie un protocole de recherche 2024 pour évaluer les augmentations de prix non justifiées des médicaments sur ordonnance. https://icer.org/news-insights/press-releases/icer-publishes-2024-research-protocol-for-assessing-unsupported-price-increases-on-prescription-drugs/
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