Sağlık sistemlerinin doğru reçete yazan NPI listelerini tutması, daha fazla ödeyen ve hasta erişimini güçlendirmelerine neden olur?

İki tür vardır:

• Tip 1 (Bireysel): doktorlar ve diğer klinisyenler
• Tip 2 (Organizasyon): hastaneler, klinikler, grup muayenehaneleri

Özel eczane ağı uyumu için "kim yazıyor" ve "kim faturalandırıyor" ayrıntıları önemlidir ve doğru NPI listeleri temeldir.

NPI listenizi güncel tutmanın faydaları 

Accelerate Uzmanlık Ağı, eczanenizi ve sağlık sisteminizi büyümeyi ve hasta bakımını doğrudan etkileyecek şekilde daha etkili bir şekilde desteklemek için en güncel Sağlayıcı NPI listenizi kullanabilir ve hastalara kurum içinde tam kapsamlı hizmet sunma fırsatları sunar. Bu da:

• PSAO'lar ve PBM'ler arasındaki koordinasyonu geliştirir: Bazı PBM iş ortakları, yakalama oranlarını artırmaya yardımcı olmak için sağlık sistemlerine gelişmiş raporlama sağlamak için SPSAO'larla koordineli çalışabilir. Doğru NPI eşlemesi olmadan, fırsatlar sağlayıcılarınıza güvenilir bir şekilde geri bağlanamaz.
• Raporlama ve analitiği güçlendirir: Daha iyi NPI verileri, hedefleme, ilişkilendirme ve performans içgörülerini iyileştirir.
• Geliri ve ilişkileri korur: Güncel olmayan NPI listelerinin gizli riski, kimlik tespitinin kaçırılmasıdır - sağlayıcılarınız tarafından görülen hastalar zaten başka bir yerde reçete dolduruyor olabilir ve siz bunu bilmiyor olabilirsiniz.
• Hastaların ilaçlara erişimini artırır: Doğru NPI'lar, sağlayıcılarınız tarafından tedavi edilen hastaların kurum içi özel eczane hizmetleri için doğru yollarla eşleştirilebilmesini sağlamaya yardımcı olur.
• Sözleşme yapmayı ve ağ katılımını kolaylaştırır: Temiz, güncel sağlayıcı-NPI uyumu, PBM'ler ve ödeme yapanlarla sürtüşmeyi azaltmaya yardımcı olur ve kayıt, kurulum ve sürekli uyumluluğu, açıkça tanımlanmış reçete yazan liste dosyaları olmayanlara göre daha sorunsuz bir şekilde destekler.

Güncellememenin dezavantajı

NPI sayılarını güncel tutmayarak, sağlık sistemleri gerçek fırsatları kaçırma ve farkında olmadan hastaları kaybetme riskiyle karşı karşıyadır. Örneğin, şu anda bazı Accelerate Uzmanlık Ağı eczane fayda yöneticisi, farklı satıcı ortaklıkları ve gelişmiş raporlama yetenekleri aracılığıyla en uygun eczaneyi bulmaya yardımcı olmak için yenilikçi SPSAO olan Accelerate Specialty Network ile ortaktır. Sağlayıcı-NPI bilgileri doğru değilse, bu fırsatlar doğru şekilde eşleşmeyebilir ve belirli bir sağlık sistemine uygun olabilecek hastalar başka bir yere gidebilir.

Bu, özellikle eğitim hastaneleri için zordur, çünkü sağlayıcılar sık sık girip çıkar, bu da temiz ve güncel bir liste tutmayı zorlaştırır. Ancak Accelerate Specialty Network'ü birkaç ayda bir güncellemek, kaçırılan fırsatları en aza indirmeye yardımcı olabilir.

En iyi uygulamalar

Şu anda, Accelerate Specialty Network'ün ağ sağlık sistemi ve hastane eczanelerinin çoğu, NPI numaralarını düzenli olarak güncellemektedir. 

Sağlık sistemleri için pratik bir yaklaşım, dahili kimlik doğrulama/faturalandırma sistemlerinden, harici kayıtlardan ve muhtemelen bu programa uyum için bu listeleri sürdürmesi gereken 340B departmanlarından yararlanarak doğru sağlayıcı NPI listelerini almak ve sürdürmektir.

Kayıtları güncellemek, sağlayıcı-NPI uyumunu doğrulamak için periyodik denetimler gerçekleştirmek ve derhal düzeltmeler veya yeni NPI'lar sağlamak için tutarlı bir tempo oluşturmak, uyumluluğu, temiz talep işlemeyi ve sorunsuz sözleşme ve ağ katılımını desteklemeye yardımcı olacaktır.

Sağlayıcı NPI listelerini güncel tutmak meşgul bir iş değildir - doğru hastaları, uzman eczaneniz aracılığıyla, doğru zamanda ve doğru ödeyenle doğru bakıma bağlamaya yardımcı olan yüksek kaldıraçlı bir disiplindir.

Kaynak: NPPES Sıkça Sorulan Sorular https://nppes.cms.hhs.gov/help/faqs-help-page