Ödeyen bakış açılarının kodunu çözme: Ben Penley'den görüşler

Bu araştırmaya ne ilham verdi?

İlk olarak, ödeme yapanların "yeni değer nitelikleri" olan belirli müdahaleler için mi yoksa ölçülmesi zor olan bazı ekstra değer bileşenlerine sahip müdahaleler için mi daha fazla ödeme yapmaya istekli olduklarını anlamak istedik; ve ikincisi, daha yüksek eşiklerin maliyet etkinliği belirlemeleri üzerinde ne gibi etkileri olabilir.

Klinik ve Ekonomik İnceleme Enstitüsü (ICER), sağlık teknolojisi değerlendirmesi yapar ve müdahalelerin "uygun maliyetli" olup olmadığını belirlemek için ödeme istekliliği (WTP) eşikleri tarafından bilgilendirilen maliyet etkinliği eşiklerini kullanır. ICER'in raporlarında, yeni değer özelliklerine sahip müdahaleler, kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılı (QALY) başına 150.000 ABD Doları veya altında uygun maliyetli olarak kabul edilebilir.

Geçmişte yapılan araştırmalarda, ödeme yapanların %74'ünün ICER raporlarının karar verme süreçleri üzerindeki önemli etkisini kabul ettiğini ve %62'sinin bu raporları kapsama kararlarına aktif olarak dahil ettiğini gördük. Bu bulgular, ICER'in kapsama kararlarını şekillendirmede ve nihayetinde hastaların bu tedavilere erişimini etkilemede önemli rolünü ve müdahaleleri olan maliyet etkinliği eşiklerini vurgulamaktadır.

Araştırmanızdan elde ettiğiniz temel çıkarımlar nelerdir?

ICER değerlendirmelerine baktık ve gözden geçirilen birkaç müdahalenin yeni değer özelliklerine sahip olduğunu gördük - altısı çığır açan dayanıklı veya iyileştirici tedavilerdi, yedisi daha yüksek şiddetli hastalıkları tedavi etti ve beşinin sağlık eşitsizlikleri üzerinde olumlu etkileri oldu.

Maliyet etkinliği eşiklerini biraz artırarak, ICER tarafından uygun maliyetli olarak kabul edilecek müdahalelerin sayısında bir artış olduğunu gördük.

• Eşiği QALY başına 200.000 ABD Dolarına yükselterek, çığır açan altı dayanıklı veya iyileştirici tedaviden altısının ICER tarafından uygun maliyetli olarak kabul edileceğini öğrendik (QALY başına 150.000 ABD Doları olan altı tedaviden dördü).
• Eşiği QALY başına 250.000 ABD Dolarına yükselterek, sağlık eşitsizlikleri üzerinde olumlu etkisi olan beş müdahaleden beşinin etkili olarak kabul edileceğini gördük (QALY eşiği başına 150.000 ABD Doları ile beşte ikisinden fazla).
• Bununla birlikte, daha yüksek şiddetli hastalıkları tedavi eden müdahaleler için, tüm müdahalelerin maliyet etkin olarak kabul edilmesi için maliyet etkinliği eşiğinin QALY başına 11.000.000 ABD Dolarına kadar yükselmesi gerekecektir.

Araştırma yoluyla doğrulanan bir hipotez var mıydı?

Araştırmamızda, ödeme yapanların yeni değer özelliklerine sahip müdahaleler için daha fazla ödeme yapmaya istekli olduklarını doğruladık. Ödeme yapanların yaklaşık% 75'i, çığır açan dayanıklı veya iyileştirici tedaviler için daha büyük bir WTP gösterdi; Ödeme yapanların %40'ı, daha yüksek şiddetli hastalıkları hedefleyen tedavilere ek kaynak ayırma eğilimindeydi; Sağlık eşitsizliklerini olumlu bir şekilde ele alan müdahaleler söz konusu olduğunda, ödeme yapanların %33'ü daha yüksek bir ödeme istekliliği belirtti.

ICER raporlarını incelerken, biraz daha yüksek maliyet etkinliği eşiklerinin kullanılmasının, yeni değer özelliklerine sahip müdahalelerin maliyet etkin olarak kabul edilip edilmediği üzerinde büyük bir etkisi olduğunu da doğruladık.

Bu araştırmanın sonraki adımları nelerdir?

Şimdi, mükelleflerin daha fazla ödemeye istekli olduğu müdahale türlerini anlıyoruz. Daha sonra bu müdahaleler için ne kadar daha fazla ödeme yapmaya istekli olduklarını anlamak aydınlatıcı olacaktır.

Buna ek olarak, ICER kısa süre önce değer değerlendirme çerçevesini güncelleyerek değerlendirdiği yeni değer niteliklerinin listesini revize etti. Karşılanmamış bir ihtiyaca yönelik bir müdahale gibi, bu yeni değerlendirilen nitelikler için ödeme yapanların WTP'sini araştırmak değerli bilgiler sağlayabilir.

Ben'in araştırması hakkında daha fazla bilgi edinmek için podyum sunumunu buradan görüntüleyin 

Burada açıklanan içerikle ilgili alıntılar, burada bağlantısı verilen makalede verilmiştir. Okuyucular, burada belirtilen konularla ilgili mevcut tüm bilgileri gözden geçirmeli ve bunlarla ilgili karar verirken kendi deneyim ve uzmanlıklarına güvenmelidir.