Decodificarea perspectivelor plătitorului: Informații de la Ben Penley

Ce a inspirat această cercetare?

Am vrut să înțelegem, în primul rând, dacă plătitorii sunt dispuși să plătească mai mult pentru anumite intervenții cu "atribute de valoare nouă" sau intervenții care au o componentă suplimentară de valoare care este greu de cuantificat; și în al doilea rând, ce impact ar putea avea pragurile mai mari asupra determinării cost-eficacității.

Institutul pentru Revizuire Clinică și Economică (ICER) efectuează evaluări ale tehnologiei medicale și utilizează praguri de cost-eficacitate, care sunt informate de pragurile de disponibilitate de plată (WTP), pentru a determina dacă intervențiile sunt "eficiente din punct de vedere al costurilor". În rapoartele ICER, intervențiile cu noi atribute de valoare pot fi considerate eficiente din punct de vedere al costurilor la sau sub 150.000 USD pe an de viață ajustat în funcție de calitate (QALY).

În cercetări anterioare, am constatat că 74% dintre plătitori au recunoscut impactul semnificativ al rapoartelor ICER asupra proceselor lor decizionale, iar 62% au încorporat în mod activ aceste rapoarte în deciziile lor de acoperire. Aceste descoperiri evidențiază rolul esențial al ICER - și pragurile de rentabilitate la care mențin intervențiile - în modelarea deciziilor de acoperire și, în cele din urmă, în influențarea accesului pacientului la aceste tratamente.

Care sunt concluziile-cheie din cercetarea dvs.?

Am analizat evaluările ICER și am constatat că mai multe intervenții revizuite aveau atribute de valoare noi - șase au fost tratamente durabile sau curative revoluționare, șapte au tratat boli de severitate mai mare și cinci au avut un impact pozitiv asupra inechităților de sănătate.

Am constatat că, prin creșterea ușoară a pragurilor de rentabilitate, a existat o creștere a numărului de intervenții care ar fi fost considerate eficiente din punct de vedere al costurilor de către ICER.

• Prin creșterea pragului la 200.000 USD per QALY, am aflat că șase din șase tratamente durabile sau curative revoluționare ar fi fost considerate eficiente din punct de vedere al costurilor de către ICER (de la patru din șase la 150.000 USD per QALY).
• Prin creșterea pragului la 250.000 USD per QALY, am aflat că cinci din cinci intervenții care au un impact pozitiv asupra inechităților în sănătate ar fi fost considerate eficiente (de la două din cinci la 150.000 USD per prag QALY).
• Cu toate acestea, pentru intervențiile care au tratat boli de severitate mai mare, pragul cost-eficacitate ar trebui să crească până la 11.000.000 de dolari per QALY pentru ca toate intervențiile să fi fost considerate eficiente din punct de vedere al costurilor.

A existat o ipoteză care a fost confirmată prin cercetare?

În cercetarea noastră, am confirmat că plătitorii sunt dispuși să plătească mai mult pentru intervenții cu atribute de valoare noi. Aproximativ 75% dintre plătitori au demonstrat o WTP mai mare pentru tratamente durabile sau curative revoluționare; 40% dintre plătitori au fost înclinați să aloce resurse suplimentare pentru tratamente care vizează bolile de severitate mai mare; Iar când a venit vorba de intervenții care abordează inechitățile de sănătate în mod pozitiv, 33% dintre plătitori au indicat o disponibilitate mai mare de a plăti.

În revizuirea rapoartelor ICER, am confirmat, de asemenea, că utilizarea pragurilor cost-eficacitate ușor mai mari a avut un impact mare asupra faptului dacă intervențiile cu noi atribute de valoare au fost considerate eficiente din punct de vedere al costurilor.

Care sunt următorii pași din această cercetare?

Înțelegem, acum, tipurile de intervenții pentru care plătitorii sunt dispuși să plătească mai mult. Ar fi edificator să înțelegem cât de mult sunt dispuși să plătească mai mulți plătitori pentru aceste intervenții.

În plus, ICER și-a actualizat recent cadrul de evaluare a valorii, revizuind lista de noi atribute de valoare pe care le evaluează. Explorarea WTP a plătitorilor pentru aceste atribute nou evaluate, cum ar fi o intervenție care abordează o nevoie nesatisfăcută, ar putea oferi informații valoroase.

Pentru a afla mai multe despre cercetarea lui Ben, urmăriți prezentarea sa de pe podium aici 

Citate relevante pentru conținutul descris aici sunt furnizate în articolul legat aici. Cititorii ar trebui să revizuiască toate informațiile disponibile legate de subiectele menționate aici și să se bazeze pe propria experiență și expertiză în luarea deciziilor legate de acestea.