Değer temelli ortaklıkları benimsemek: Daha iyi sağlık hizmetleri sonuçlarına giden yol
Sağlık sektöründe iş birliğinin gücü
Değer temelli sağlık hizmetlerini anlamak
Bu tanım, maliyetleri etkin bir şekilde yönetirken hastalar için anlamlı sağlık sonuçları elde etmenin önemini vurgulamaktadır. Özünde VBHC, sağlık hizmeti sunumunda sürdürülebilirlik ve maliyet verimliliği sağlarken bakım kalitesini ve hasta memnuniyetini artırmayı amaçlamaktadır.
Neden VBP'ler oluşturmalısınız?
VBP'leri oluşturma motivasyonu, birçok sağlık hizmeti sorununun karmaşık ve çok yönlü olduğu ve işbirlikçi çözümler gerektirdiği anlayışından kaynaklanmaktadır. Paydaşlar güçlerini birleştirerek, tek başlarına üstesinden gelinemeyecek kadar göz korkutucu sorunları ele almak için uzmanlıklarını, kaynaklarını ve yeteneklerini bir araya getirebilirler. Yeni ortaklıklar sayesinde, en iyi çözümleri bulmak için birbirimize ihtiyacımız olduğunu kabul ederek 1 + 1 = 3 olan sinerjik bir etki elde edebiliriz.
Dünyanın dört bir yanındaki sağlık sistemleri, yaşlanan nüfus, kronik hastalıklardaki artış ve artan sağlık hizmetleri maliyetleri gibi benzer zorluklarla karşı karşıyadır. VBP'ler, ilaç şirketleri, sağlık hizmeti sağlayıcıları, ödeme yapanlar ve politika yapıcılar dahil olmak üzere çeşitli paydaşların (Şekil 1'de gösterildiği gibi) bu karmaşık sorunları çözmek için birlikte çalışması için bir çerçeve sağlar. Paydaşlar rekabet etmek yerine işbirliği yaparak daha etkili bir şekilde inovasyon yapabilir, gereksiz çabalardan kaçınabilir ve daha sürdürülebilir çözümler oluşturabilir. VBP'ler, daha geniş sağlık hizmetleri ekosistemi için değerin yanı sıra, bireysel paydaşlar için de değer sağlar:
- Hastalar için VBP'lerin değeri, hastalıkları için optimize edilmiş tedavi ve bakım yolları sayesinde iyileştirilmiş sağlık sonuçlarını ve sağlık hizmeti ortamını şekillendirmede aktif üyeler olarak seslerini paylaşma yetkisinin artmasını içerir.
- İlaç şirketleri için değer, tedavi kılavuzlarının daha iyi kontrol edilmesi sayesinde ilgili hasta popülasyonuna en iyi şekilde ulaşma ve gerçek dünyadan veri üretimi yoluyla tedavilerin kullanımı ve verimliliği hakkında içgörüler sağlama fırsatında yatmaktadır.
- Doktorlar için değer, hastalarına en iyi bakımı sağlayabilmek ve bilimdeki ilgili gelişmelerden haberdar olmaktır.
- Sağlayıcılar için VBP'ler, bakım ve iş süreçlerinde en yüksek verimlilikle sonuçlanan optimum hasta yollarına ve bakım sunumuna yol açabilir.
- Ödeme yapanlar için VBP'ler, gerçek dünyadaki kanıt üretimi nedeniyle tedavilerin ekonomik değerini değerlendirmek ve tedavilerin reçetelenmesi ve kullanımına ilişkin anlaşmalara uyulmasını sağlamak için yeni modeller ve önlemler keşfetme fırsatı sunar.
- Politika yapıcılar için , şeffaflık ve etkili değişikliklerin zamanında gözlemlenmesinin yanı sıra diğer ortakların sağlık sistemini dönüştürme taahhüdünün kanıtı sayesinde sağlık sistemlerinin sürdürülebilirliği üzerinde daha fazla kontrole sahip olma fırsatı vardır.
Güvenilir bağımsız üçüncü taraflar, tartışmaları yönetebildikleri, dışarıdan içeriye bir bakış açısı sağlayabildikleri ve ortaklıktaki tüm paydaşların eşit şekilde katkıda bulunabilmelerini sağlayabildikleri için VBP'leri kolaylaştırmanın anahtarıdır.
VBP'ler ne zaman oluşturulur?
VBP'ler, zor ancak kolektif çaba ve yaratıcı düşünme yoluyla çözülebilecek zorluklarla karşılaşıldığında özellikle faydalıdır. VBP'lerden yararlanılarak ele alınabilecek zorluklara örnek olarak yetersiz bakım organizasyonu, sağlık verilerine ilişkin sınırlı bilgi ve diğerlerinin yanı sıra çok geniş bir hasta popülasyonunun hedeflenmesi sayılabilir. Bu tür çok yönlü zorlukların üstesinden gelirken, çeşitli ortakların birleşik bilgi, beceri ve bakış açıları, etkili çözümler geliştirmek için çok önemlidir. VBP'ler, tüm ortaklar zaman, para ve veri gibi temel kaynaklara katkıda bulunduğunda en etkilidir. Her paydaş masaya benzersiz güçler getirir ve bunların birleşik katkıları, ilerlemeyi yönlendiren güçlü bir sinerji yaratır. Şekil 2, bilimsel anlayış, bakım organizasyonu bilgisi ve veri yönetimi ve kaynakları (hem zaman hem de para) konusunda deneyim dahil olmak üzere ilacın getirebileceği yetenekleri vurgulamaktadır. Diğer paydaşlar tarafından getirilen yetenekler şunları içerir:
- Güncel tedavi kılavuzlarının hekimler tarafından bilinmesi
- Hastaların hastalık yükü ve günlük yaşam üzerindeki etkisi hakkında içgörü
- Ödeme yapanlar tarafından yapılan tedavilerin etkinliğini ve ekonomik değerini değerlendirmek için potansiyel yeni modeller hakkında bilgi
- Politika yapıcılar tarafından bakımın dönüşümü için yol haritası
Ayrıca, işbirliği ortak bir amaca ulaşmaya yardımcı olurken aynı zamanda her bir tarafın bağımsız hedeflerine ulaşmasına izin verdiğinde VBP'ler başarılıdır. Bir VBP'nin ortak amacı, hasta sonuçlarını iyileştirmek olabilir. Bunun içindeki bağımsız hedefler şunları içerebilir: hastalar için en iyi bakımı tanımlamak; hekimlere en uygun tedaviyi sağlamak; tüm hedef kitleye ulaşmak ve ilaç şirketleri için yatırım getirisini en üst düzeye çıkarmak; ve ödeme yapanlar için sağlık bütçesinden en iyi şekilde yararlanmak için kesin hedef kitleyi tanımlamak. Kolektif ve bireysel hedeflere bu ikili odaklanma, tüm ortakların motive olmasını ve ortaklığa bağlı kalmasını sağlar.
VBP'ler nasıl oluşturulur
Başarılı VBP'ler oluşturmak, dikkatli bir planlama ve ortak değerlere ve hedeflere bağlılık gerektirir. Etkili VBP'lere katkıda bulunan temel faktörler arasında ortak hırs, eşit yatırım, risk alma isteği, ortak dil ve güvenilir bir üçüncü tarafın kolaylaştırıcılığı yer alır.
Paydaşlar arasında ortak bir tutku, başarılı bir işbirliğinin temel taşıdır. Tüm iş ortakları, VBHC'de tanımlandığı şekilde hasta değeri sunmaya odaklanmak, maliyet dengelemeleri oluştururken sağlık sonuçlarını iyileştirmek için hedeflerini uyumlu hale getirmelidir. Bu uyum, tüm tarafların ortak bir hedef doğrultusunda çalışmasını sağlayarak sağlık hizmetleri zorluklarını çözmek için birleşik bir yaklaşımı teşvik eder.
Bir ortaklığın başarılı olması için tüm paydaşların eşit şekilde yatırım yapması gerekir . Bu yatırım zaman, para veya veri içerir. Taraflardan her biri kaynaklara eşit bir şekilde katkıda bulunduğunda, ortaklığın başarısına dengeli bir bağlılık sağlar ve ortak hedeflere ulaşmak için karşılıklı sorumluluğu güçlendirir.
VBP'ler genellikle doğal riskler taşıyan yenilikçi yaklaşımları içerir. Paydaşlar, ortaklığın ve hizmet verdikleri hastaların daha fazla yararı için bu riskleri benimsemeye hazır olmalıdır. Yeni ve potansiyel olarak belirsiz alanlara girme konusundaki bu isteklilik, inovasyonu teşvik etmek ve sağlık hizmetleri sonuçlarında önemli iyileştirmeler elde etmek için çok önemlidir.
Etkili iletişim, herhangi bir işbirliğinin başarısı için kritik öneme sahiptir. Paydaşlar, açık ve verimli iletişimi kolaylaştıran ortak bir dil geliştirmelidir. Bu ortak dil, yanlış anlamaları önlemeye, beklentileri uyumlu hale getirmeye ve tüm tarafların hedefleri, süreçleri, sonuçları ve VBP'nin başarısının nasıl ölçüleceğini eşit bir şekilde anlamasını sağlamaya yardımcı olur.
Güvenilir, bağımsız bir üçüncü tarafın katılımı, ortaklığın kolaylaştırılmasında çok önemlidir. Bu kolaylaştırıcı, paydaşlar arasında güven ve itimadın sağlanmasına, işbirliği sürecine rehberlik edilmesine ve ortaya çıkabilecek çatışmaların çözülmesine yardımcı olur. Buna ek olarak, tarafsız kolaylaştırıcı, ortaklığın hedeflerine odaklanmasına yardımcı olan tarafsız bir bakış açısı da sağlayabilir.
VBP'leri uygulama adımları
- Ortak bir hedef tanımlayın: Birleşik bir vizyon oluşturmak için her bir iş ortağının hedeflerini uyumlu hale getirin. Bu, ortak hedeflerin belirlenmesini ve uyumlu bir plan oluşturmak için stratejilerin uyumlu hale getirilmesini içerir ve tüm ortakların aynı amaç için çalışmasını sağlar.
- Güven ve ilişkiler kurun: Başarılı bir işbirliği için güven ve güçlü ilişkiler şarttır. Bu, her bir ortağın hedefleri ve katkıları hakkında şeffaflık gerektirir ve paydaşların kendilerini güvende ve ortaklığa bağlı hissettikleri bir ortamı teşvik eder.
- İşbirliği kuralları oluşturun: Açık kurallar ve yönergeler, sorunsuz ve eşit işbirliği sağlar. Rolleri, sorumlulukları ve karar verme süreçlerini tanımlamak, çatışmaları önlemeye yardımcı olur ve tüm ortakların aynı sayfada olmasını sağlar.
- Pilot projeler: Pilot projeler, paylaşılan hedefe ulaşmanın fizibilitesini küçük ölçekte test eder. Bu projelerin başlangıcında, başarı tanımlanmalı ve ortaklıkların başarısını değerlendirmek için temel ölçütler seçilmelidir. Bu girişimler değerli bilgiler sağlar ve VBP'nin potansiyel faydalarını gösterir.
- Değerlendirin ve ölçeklendirin: Ortaklığı ölçeklendirme potansiyelini belirlemek için pilot projelerin sonuçlarını değerlendirin. İş ortakları, veriye dayalı ölçümleri kullanarak başarıyı değerlendirebilir, öğrenilen dersleri belirleyebilir, yaklaşımı iyileştirebilir ve daha geniş uygulama için stratejiler geliştirebilir.
Başarılı VBP örnekleri
Geçmişte, VBP'lerin sağlık hizmetlerinde anlamlı iyileştirmeler sağlama potansiyelini açıkça vurgulayan birkaç proje üzerinde çalıştık. Aşağıda bu projelerden ikisinin açıklaması yer almaktadır.
Örnek 1:
Son beş yılda, bu VBP'deki işbirliği iki kapsayıcı sonuca yol açtı. Birincisi, uygulanacak bir yaklaşım da dahil olmak üzere, CV bakım yolunda ikincil önlemenin nasıl organize edileceğine dair bir plandır. İkincisi, elektronik hasta kayıtlarından (EPD'ler) elde edilen verilerden yararlanan CV bakım sonuçlarına ilişkin içgörüdür. Veriler bu ortaklıkta çok önemli bir rol oynadı ve CV bakımının sürekli iyileştirilmesinin temelini oluşturdu. EPD'lerden CV risk faktörlerine ilişkin toplu veriler toplandı ve CV karşılaştırmasında gösterildi. Bu kıyaslama, CV risk faktörlerinin sonuçlar üzerindeki etkisine ilişkin içgörüler sağlayarak bakım yolunun değerlendirilmesini sağladı ve başarılı müdahalelerin etkisini görünür kıldı. CV kıyaslaması, hastanelerin kendi sonuçları hakkında fikir edinmelerine ve hastaneler arasındaki verileri karşılaştırmalarına olanak tanıyarak, CV hastaları için ülke çapında bakımı iyileştirmek için karşılıklı öğrenmeyi kolaylaştırdı.
CV bakımını iyileştirmeye devam etmek için, bu girişimin ülke çapında ölçeklendirilmesi esastır. Bunun gerçekleşmesi için, daha fazla hastanenin bu VBP'ye katılması önemlidir, böylece farklı bakım hatları arasındaki işbirliği güçlendirilir. Bu nedenle, CV bakımını iyileştirmeye odaklanan ulusal ittifak, sunumu daha da ileriye götürmek için stratejik bir ortak haline geldi. Bu kolektif çaba sayesinde, CV hastaları için daha iyi bakım ve daha az tekrarlayan olay sağlayabiliriz.
Örnek 2
Hasta vaka seçimi, uzman katılımı, uzman başına zaman tahsisi, teknolojilerin kullanımı vb. faktörler de dahil olmak üzere, MDTM'leri yürütürken hastaneler tarafından benimsenen yaklaşımda önemli farklılıklar vardır. Bu değişkenlik, nihayetinde hastaneler arasında MDTM'lerin değişen performans seviyelerine dönüşerek, bilgi alışverişi ve hastaneler arası öğrenmenin önemini vurgulamaktadır. Bu süreci kolaylaştırmak için, küresel bir ilaç şirketi, 10 tanınmış hastaneyle birlikte ve bir Cencora şirketi olan Vintura tarafından desteklenerek, kanser hastaları için MDTM'leri iyileştirme hedefiyle bir VBP gerçekleştirdi. Giriştikleri ilk proje, bu en iyi uygulamaları yakalamak ve bilgi paylaşımını kolaylaştırmak için bir ağ kurmak için bir projeydi.
Pilot projeden sonra, bu proje Danimarka'dan Amerika Birleşik Devletleri'ne ve Çin'den Latin Amerika'ya kadar küresel olarak ölçeklendirildi ve birçok hastaneye MDTM'lerini daha da geliştirmeleri için ilham verdi. Bu girişimi daha da ölçeklendirmek için, bilgi alışverişi ağlarının yanı sıra, bir MDT'nin farklı bileşenlerini değerlendirmek ve iyileştirme için odak alanlarını belirlemek için bir öz değerlendirme modeli geliştirilmiştir.
Kaynak
Dünya Ekonomik Forumu. Sağlık Hizmetlerini Dönüştürmek: Değer Odaklı Bir Yaklaşımla Dijital Sağlıkta Gezinme. 9 Ocak 2024. Erişim tarihi: 15 Temmuz 2024. https://www.weforum.org/publications/transforming-healthcare-navigating-digital-health-with-a-value-driven-approach/
Bu makale, bu yazının yazıldığı tarihte kamuya açık olan bilgilere (listelenen kaynağa bakın) ve yazarların bu alandaki uzmanlığına dayanarak Cencora'nın konuya ilişkin anlayışını özetlemektedir. Makalede verilen tavsiyeler her durum için geçerli olmayabilir ve yasal tavsiye niteliğinde değildir; Okuyucular, tartışılan konularla ilgili kararlar verirken makaleye güvenmemelidir.
Cencora.com, web sitesinin İngilizce dışındaki dillerde okunmasına yardımcı olmak için otomatik çeviri hizmeti sunmaktadır. Bu çeviriler için doğru bir çeviri sağlamak için makul çabalar gösterilmiştir, ancak hiçbir otomatik çeviri mükemmel değildir ve insan çevirmenlerin yerini alması amaçlanmamıştır. Bu çeviriler, Cencora.com kullanıcılarına bir hizmet olarak sağlanmakta olup “olduğu gibi” sunulmaktadır. İngilizce'den başka bir dile yapılan bu çevirilerin doğruluğu, güvenilirliği veya hatasızlığı konusunda açık veya zımni hiçbir garanti verilmemektedir. Bazı içerikler (resimler, videolar, Flash vb.) çeviri yazılımının sınırlamaları nedeniyle doğru bir şekilde çevrilemeyebilir.
Bu içeriğin İngilizce'den başka bir dile çevrilmesinde ortaya çıkan tutarsızlıklar veya farklılıklar bağlayıcı değildir ve uyum, yaptırım veya başka herhangi bir amaç için yasal etkisi yoktur. Herhangi bir hata tespit ederseniz, lütfen bizimle iletişime geçin. Bu çevirilerde yer alan bilgilerin doğruluğuna ilişkin herhangi bir sorunuz olursa, lütfen sayfanın İngilizce sürümüne başvurun.