Ghid
Dependența guvernului de evaluările valorii în Medicare Partea B
Implicații pentru accesul beneficiarilor Medicare
De-a lungul timpului, plătitorii din SUA s-au bazat din ce în ce mai mult pe recomandările Institutului pentru Revizuire Clinică și Economică (ICER) pentru a informa luarea deciziilor. Evaluările valorii ICER continuă să se bazeze pe analizele cost-eficacitate (CEA) ajustate în funcție de cost pe calitate (QALY), în ciuda preocupărilor bine documentate cu privire la indicator. În 2018, Cencora a examinat modul în care implementarea directă a metodelor și constatărilor legate de cost-eficacitate, cum ar fi cele utilizate de ICER, ar putea afecta accesul pacienților la medicamente. Cencora s-a bazat pe studiul din 2018 și a reexaminat domeniile terapeutice originale, inclusiv scleroza multiplă (SM), cancerul pulmonar cu celule non-mici (NSCLC) și mielomul multiplu (MM), artrita reumatoidă (AR) și a adăugat astmul, un domeniu terapeutic evaluat recent de ICER, pentru a înțelege modul în care pacienții pot fi afectați în continuare în 2020.
Analizele Cencora au constatat că, dacă Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) ar aplica evaluările valorii de la Institutul pentru Revizuire Clinică și Economică (ICER) ca bază pentru politica de acoperire pentru Medicare Partea B în 5 afecțiuni grave și complexe, 63% dintre pacienți s-ar confrunta cu bariere de acces la tratamente administrate de medici importante din punct de vedere clinic.
Descărcați rezumatul nostru pentru a citi concluziile complete ale analizelor.
Descărcați rezumatul nostru pentru a citi concluziile complete ale analizelor.
* Disponibil doar în limba engleză.
