Guida
Affidamento del governo sulle valutazioni del valore in Medicare Parte B
Implicazioni per l'accesso per i beneficiari di Medicare
Nel corso del tempo, i soggetti pagatori statunitensi si sono affidati sempre più alle raccomandazioni dell'Institute for Clinical and Economic Review (ICER) per informare il processo decisionale. Le valutazioni del valore dell'ICER continuano a basarsi sulle analisi costo-efficacia (CEA) del costo per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY), nonostante le preoccupazioni ben documentate sulla metrica. Nel 2018, Cencora ha esaminato in che modo l'implementazione approssimativa di metodi e risultati di efficacia in termini di costi, come quelli impiegati dall'ICER, potrebbe influire sull'accesso dei pazienti ai farmaci. Cencora si è basata sullo studio del 2018 e ha riesaminato le aree terapeutiche originali, tra cui la sclerosi multipla (SM), il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) e il mieloma multiplo (MM), l'artrite reumatoide (RA), e ha aggiunto l'asma, un'area terapeutica recentemente valutata dall'ICER, per capire in che modo i pazienti potrebbero continuare a essere colpiti nel 2020.
Le analisi di Cencora hanno rilevato che se i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) applicassero le valutazioni di valore dell'Institute for Clinical and Economic Review (ICER) come base per la politica di copertura per Medicare Parte B in 5 condizioni gravi e complesse, il 63% dei pazienti incontrerebbe barriere di accesso a trattamenti clinicamente importanti somministrati dal medico.
Scaricate il nostro dossier brief per leggere i risultati completi delle analisi.
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* Disponibile solo in inglese.
