Artikkel

Omfavne verdibaserte partnerskap: En vei til bedre helseresultater

Forstå når verdibaserte partnerskap i helsevesenet skaper størst innvirkning for pasienter, og lær hvordan du kan smi disse alliansene.

Kraften i samarbeid i helsevesenet

Helsevesenet i dag står overfor en rekke utfordringer som krever nytenkning av hvordan vi organiserer og leverer omsorg. Fra økende kostnader til fragmenterte tjenester, globalt sliter det nåværende helsevesenet ofte med å møte behovene til pasienter, helsepersonell og samfunnet effektivt. Data fra Verdensbanken, OECD og WHO viser at det er et økende behov for økonomiske og menneskelige ressurser, med en estimert mangel på 10 millioner helsearbeidere over hele verden innen 2030. I tillegg lever folk lenger, men tilbringer også mer av livet i sykdom, noe som fører til en økende sykdomsbyrde. En tredje viktig utfordring for fremtiden til helsevesenet er den økende ulikheten i resultater og tilgang til omsorg. Å møte disse utfordringene krever et skifte mot å jobbe sammen for å utnytte styrkene til ulike interessenter. Det er her verdibaserte partnerskap (VBP) kommer inn i bildet.
En VBP er en transformativ tilnærming der flere helseinteressenter samarbeider med det felles målet om å levere den høyeste verdien til pasienter, helsevesenet og samfunnet. I motsetning til tradisjonelle modeller som ofte fokuserer på isolert innsats og konkurransedynamikk, legger VBP-er vekt på kraften i å jobbe sammen for å løse felles utfordringer og gripe muligheter.

Forstå verdibasert helsehjelp

Konseptet VBP-er er dypt forankret i prinsippene for verdibasert helsehjelp (VBHC). VBHC flytter fokus fra bare å behandle sykdommer til å optimalisere den samlede verdien som leveres gjennom helsetjenester. I følge Michael Porter, en av grunnleggerne av VBHC, er verdi i helsevesenet definert som: 

Høst 2024 HTAQ


Denne definisjonen understreker viktigheten av å oppnå meningsfulle helseresultater for pasienter samtidig som kostnadene håndteres effektivt. I hovedsak har VBHC som mål å forbedre kvaliteten på omsorgen og pasienttilfredsheten samtidig som den sikrer bærekraft og kostnadseffektivitet i helsetjenester.

Hvorfor lage VBP-er?


Motivasjonen for å lage VBP-er stammer fra forståelsen av at mange helseutfordringer er komplekse og mangefasetterte, og krever samarbeidsløsninger. Ved å slå seg sammen kan interessenter samle sin ekspertise, ressurser og evner for å løse problemer som er for skremmende til å takle alene. Gjennom nye partnerskap kan vi oppnå en synergistisk effekt der 1+1=3, og erkjenne at vi trenger hverandre for å finne de beste løsningene.

Helsevesen rundt om i verden står overfor lignende utfordringer, som aldrende befolkninger, en økning i kroniske sykdommer og eskalerende helsekostnader. VBP-er gir et rammeverk for ulike interessenter (som vist i figur 1), inkludert farmasøytiske selskaper, helsepersonell, betalere og beslutningstakere, for å samarbeide for å løse disse komplekse problemene. Ved å samarbeide i stedet for å konkurrere, kan interessenter innovere mer effektivt, unngå overflødig innsats og skape mer bærekraftige løsninger. I tillegg til verdien for det bredere helseøkosystemet, gir VBP-er også verdi for de enkelte interessentene:

  • For pasienter inkluderer verdien av VBP-er forbedrede helseresultater på grunn av optimaliserte behandlings- og omsorgsveier for sykdommen deres og økt myndighet til å dele sin stemme som aktive medlemmer i utformingen av helsevesenet.
  • For farmasøytiske selskaper ligger verdien i muligheten til å nå den relevante pasientpopulasjonen optimalt på grunn av bedre kontroll over behandlingsretningslinjer og å gi innsikt i bruk og effektivitet av behandlinger gjennom reell datagenerering. 
  • For leger ligger verdien i å kunne gi den beste omsorgen til pasientene sine og holde seg oppdatert på relevante fremskritt innen vitenskap. 
  • For leverandører kan VBP-er føre til optimale pasientforløp og omsorgslevering, noe som resulterer i høyest mulig effektivitet i omsorgs- og forretningsprosesser.
  • For betalere gir VBP-er muligheten til å utforske nye modeller og tiltak for å vurdere den økonomiske verdien av behandlinger på grunn av evidensgenerering i den virkelige verden og for å sikre overholdelse av avtaler om forskrivning og bruk av behandlinger.
  • For beslutningstakere er det muligheten til å ha mer kontroll over bærekraften til helsevesenet på grunn av åpenhet og rettidig observasjon av virkningsfulle endringer, samt bevis på forpliktelse fra andre partnere til å transformere helsevesenet.

Pålitelige uavhengige tredjeparter er nøkkelen til å legge til rette for VBP-ene, da de kan moderere diskusjoner, gi et utenfra-inn-perspektiv og sikre at alle interessenter i partnerskapet kan bidra likt.

Høst 2024 HTAQ
Figur 1. Helseinteressenter som potensielle partnere for et verdibasert partnerskap

 

 

Når skal du opprette VBP-er


VBP-er er spesielt fordelaktige når du står overfor utfordringer som er vanskelige, men som kan løses gjennom kollektiv innsats og kreativ tenkning. Eksempler på utfordringer som kan løses ved å utnytte VBP-er inkluderer blant annet utilstrekkelig organisering av omsorgen, begrenset innsikt i helsedata og målretting mot en for bred pasientpopulasjon. Når man takler slike mangefasetterte utfordringer, er den kombinerte kunnskapen, ferdighetene og perspektivene til ulike partnere avgjørende for å utvikle effektive løsninger. VBP-er er mest effektive når alle partnere bidrar med viktige ressurser som tid, penger og data. Hver interessent bringer unike styrker til bordet, og deres kombinerte bidrag skaper en kraftig synergi som driver fremgang. Figur 2 fremhever mulighetene farmasøytiske kan tilføre, inkludert vitenskapelig forståelse, kunnskap om organisering av omsorg og erfaring med datahåndtering og ressurser (både tid og penger). Funksjoner brakt av andre interessenter inkluderer:

  • Kunnskap om gjeldende behandlingsretningslinjer hos leger
  • Innsikt i sykdomsbyrde og pasienters innvirkning på dagliglivet
  • Informasjon om potensielle nye modeller for å vurdere effektiviteten og den økonomiske verdien av behandlinger utført av betalere 
  • Veikart for beslutningstakeres transformasjon av omsorg

Videre er VBP-er vellykkede når samarbeid bidrar til å oppnå et felles formål samtidig som det lar hver part nå sine uavhengige mål. Det vanlige målet for en VBP kan være å forbedre pasientresultatene. Uavhengige mål innenfor dette kan inkludere: å definere den beste omsorgen for pasienter; å gi den optimale behandlingen til leger; for å nå hele målgruppen og maksimere avkastningen på investeringen for farmasøytiske selskaper; og å definere den nøyaktige målgruppen for å utnytte helsebudsjettet optimalt for betalerne. Dette doble fokuset på kollektive og individuelle mål sikrer at alle partnere forblir motiverte og forpliktet til partnerskapet.

Høst 2024 HTAQ

Figur 2. VBP-relevante evner i farmasøytisk industri  
 

 

Hvordan lage VBP-er


Å skape vellykkede VBP-er krever nøye planlegging og forpliktelse til felles verdier og mål. Nøkkelfaktorer som bidrar til effektive VBP-er inkluderer felles ambisjoner, lik investering, vilje til å ta risiko, felles språk og tilrettelegging fra en pålitelig tredjepart.

En felles ambisjon blant interessenter er hjørnesteinen i et vellykket samarbeid. Alle partnere må samkjøre målene sine for å fokusere på å levere pasientverdi som definert i VBHC, forbedre helseresultatene samtidig som kostnadskompensering genereres. Denne tilpasningen sikrer at alle parter jobber mot et felles mål, og fremmer en enhetlig tilnærming for å løse helseutfordringer.

For at et partnerskap skal lykkes, må alle interessenter investere likt. Denne investeringen inkluderer tid, penger eller data. Når hver part bidrar med ressurser rettferdig, sikrer det en balansert forpliktelse til partnerskapets suksess og forsterker det gjensidige ansvaret for å nå de felles målene.

VBP-er involverer ofte innovative tilnærminger som innebærer iboende risiko. Interessenter må være forberedt på å omfavne disse risikoene til større fordel for partnerskapet og pasientene de betjener. Denne viljen til å våge seg inn i nye og potensielt usikre områder er avgjørende for å drive innovasjon og oppnå betydelige forbedringer i helseresultater.

Effektiv kommunikasjon er avgjørende for suksessen til ethvert samarbeid. Interessenter må utvikle et felles språk som legger til rette for tydelig og effektiv kommunikasjon. Dette delte språket bidrar til å forhindre misforståelser, justere forventninger og sikre at alle parter har en lik forståelse av målene, prosessene, resultatene og hvordan suksessen til VBP vil bli målt.

Involvering av en pålitelig, uavhengig tredjepart er avgjørende for å legge til rette for partnerskapet. Denne tilretteleggeren bidrar til å sikre tillit og tillit blant interessenter, til å veilede samarbeidsprosessen og til å hjelpe til med å løse eventuelle konflikter som kan oppstå. I tillegg kan den nøytrale tilretteleggeren også gi et objektivt perspektiv som bidrar til å holde partnerskapet fokusert på sine mål.
 

Trinn for å implementere VBP-er

Etablering av VBP-er er en strategisk prosess som inkluderer fem viktige trinn:
  • Definer en felles ambisjon: Samstem ambisjonene til hver partner for å skape en enhetlig visjon. Dette innebærer å identifisere felles mål og harmonisere strategier for å danne en sammenhengende plan, og sikre at alle partnere jobber mot samme mål.
  • Bygg tillit og relasjoner: Tillit og sterke relasjoner er avgjørende for vellykket samarbeid. Dette krever åpenhet om hver partners mål og bidrag, og fremmer et miljø der interessenter føler seg trygge og forpliktet til partnerskapet.
  • Etabler samarbeidsregler: Tydelige regler og retningslinjer sikrer et smidig og likeverdig samarbeid. Å definere roller, ansvar og beslutningsprosesser bidrar til å forhindre konflikter og sikrer at alle partnere er på samme side.
  • Pilotprosjekter: Pilotprosjekter tester muligheten for å nå den felles ambisjonen i liten skala. Ved oppstart av disse prosjektene bør suksess defineres og nøkkelmål velges for å vurdere suksessen til partnerskapene. Disse initiativene gir verdifull innsikt og demonstrerer de potensielle fordelene med VBP.
  • Evaluere og skalere: Evaluere resultatene av pilotprosjekter for å bestemme potensialet for å skalere partnerskapet. Ved hjelp av datadrevne beregninger kan partnere vurdere suksess, identifisere erfaringer, avgrense tilnærmingen og utvikle strategier for bredere implementering.

Eksempler på vellykkede VBP-er

 

Tidligere har vi jobbet med flere prosjekter som tydelig fremhever potensialet til VBP-er for å drive meningsfulle forbedringer i helsevesenet. Nedenfor er en beskrivelse av to av disse prosjektene.

 

Eksempel 1:

En VBP som tar sikte på å forbedre kardiovaskulær risikostyring, med fokus på å optimalisere behandlingsresultater og pasientforløp
Hjerte- og karsykdommer (CV) er blant de dødeligste sykdommene i verden og forårsaker betydelige samfunnsproblemer. For å forhindre CV-hendelser og redusere byrden på pasienter, helsevesenet og samfunnet, er det avgjørende å forbedre omsorgsorganisasjonen og øke effektiviteten i omsorgsleveringen. Forebygging er en viktig måte å oppnå helsegevinster ved hjerte- og karsykdommer. For å forbedre sekundærforebyggende behandling for pasienter med hjerte- og karsykdommer, er et globalt farmasøytisk selskap og fem sykehus engasjert i en VBP, støttet av Vintura, et Cencora-selskap. Legemiddelselskapet og sykehusene delte samme ambisjon: å forbedre omsorgen for hjerte- og karsykdommer og redusere risikoen for tilbakevendende hjerte-kar-hendelser.

I løpet av de siste fem årene har samarbeidet i denne VBP-en ført til to overordnede resultater. Den første er en plan for hvordan man kan organisere sekundærforebygging i CV-omsorgsforløpet, inkludert en tilnærming til implementering. Den andre er innsikt i CV-omsorgsresultater ved å utnytte data fra elektroniske pasientjournaler (EPD-er). Data spilte en avgjørende rolle i dette partnerskapet, og dannet grunnlaget for kontinuerlige forbedringer av CV-omsorgen. Aggregerte data om CV-risikofaktorer fra EPD-ene ble samlet inn og vist i CV-referansen. Denne referansen ga innsikt i virkningen av CV-risikofaktorer på utfall, muliggjorde evaluering av omsorgsforløpet og synliggjorde effekten av vellykkede intervensjoner. CV-referansen tillot sykehus å få innsikt i sine egne resultater og sammenligne data mellom sykehus, noe som la til rette for gjensidig læring for å forbedre landsdekkende omsorg for CV-pasienter.

For å fortsette å forbedre CV-omsorgen er det viktig at dette initiativet skaleres opp over hele landet. For at dette skal skje, er det viktig at flere sykehus blir med i denne VBP-en slik at samarbeidet mellom de ulike omsorgslinjene styrkes. Derfor ble den nasjonale alliansen som fokuserer på å forbedre CV-omsorgen en strategisk partner for å drive utrullingen videre. Gjennom denne kollektive innsatsen kan vi sikre bedre omsorg for CV-pasienter og færre tilbakevendende hendelser.

Eksempel 2

Et partnerskap designet for å forbedre tverrfaglige teamtilnærminger (MDT) for lungekreft, forbedre diagnose, behandlingsplanlegging og pasientresultater
Tverrfaglige teammøter (MDTM) spiller en sentral rolle i omsorgsforløpet for kreftpasienter, og fungerer som kritiske fora der leger og helsepersonell samarbeider om å integrere ulike aspekter av pasientbehandlingen for å etablere optimale behandlingsplaner. Disse møtene fungerer som dynamiske plattformer, slik at eksperter fra ulike disipliner samlet kan bidra med sin innsikt, noe som fører til en helhetlig forståelse av hver pasients sak. Samarbeidsnaturen til MDTM fremmer informert beslutningstaking, og sikrer at behandlingsstrategier stemmer overens med de nyeste kliniske retningslinjene. Dette har igjen en dyp innvirkning på pasientresultatene ved å forbedre etterlevelsen av etablerte protokoller og bidra til forbedret total overlevelse.

Det er betydelig variasjon i tilnærmingen sykehusene bruker når de gjennomfører MDTM, inkludert faktorer som pasientkasusvalg, spesialistdeltakelse, tidstildeling per spesialist, bruk av teknologier osv. Denne variasjonen oversettes til slutt til varierende ytelsesnivåer for MDTM på tvers av sykehus, noe som understreker viktigheten av kunnskapsutveksling og læring på tvers av sykehus. For å lette denne prosessen engasjerte et globalt farmasøytisk selskap, sammen med 10 anerkjente sykehus og støttet av Vintura, et Cencora-selskap, seg i en VBP med mål om å forbedre MDTM for kreftpasienter. Det første prosjektet de engasjerte seg i var et prosjekt for å fange opp disse beste praksisene og sette opp et nettverk for å legge til rette for kunnskapsdeling.

Etter pilotprosjektet ble dette prosjektet skalert opp globalt, fra Danmark til USA, og fra Kina til Latin-Amerika, noe som inspirerte mange sykehus til å forbedre MDTM-ene sine ytterligere. For å skalere dette initiativet ytterligere, sammen med kunnskapsutvekslingsnettverkene, ble det utviklet en egenvurderingsmodell for å evaluere ulike komponenter i en MDT og identifisere fokusområder for forbedring.

 

Kilde

Verdens økonomiske forum. Transformere helsevesenet: Navigere i digital helse med en verdidrevet tilnærming. 9. januar 2024. Åpnet 15. juli 2024. https://www.weforum.org/publications/transforming-healthcare-navigating-digital-health-with-a-value-driven-approach/   

Denne artikkelen oppsummerer Cencoras forståelse av emnet basert på offentlig tilgjengelig informasjon i skrivende stund (se oppgitt kilde) og forfatternes ekspertise på dette området. Eventuelle anbefalinger gitt i artikkelen gjelder kanskje ikke for alle situasjoner og utgjør ikke juridisk rådgivning; Lesere bør ikke stole på artikkelen når de tar avgjørelser knyttet til temaene som diskuteres.


Related resources

Artikkel

PDAB-er: En ufullkommen løsning på et komplekst problem

Webinar

Implementering av risikobasert kvalitetsgjennomgang for en inspeksjonsklar TMF

Faktablad

Migrer TMF

Vi hjelper deg gjerne

Ta kontakt med teamet vårt i dag for å lære mer om hvordan Cencora bidrar til å skape fremtidens helsevesen.

Cencora.com tilbyr automatiserte oversettelser for å hjelpe deg med å lese nettstedet på andre språk enn engelsk. Mye arbeid er lagt ned i disse oversettelsene for å gjøre dem nøyaktige, men ingen automatisert oversettelse er perfekt, og slike oversettelser er heller ikke ment å erstatte menneskelige oversettere. Disse oversettelsene leveres som en tjeneste til brukere av Cencora.com og leveres «som de er». Det gis ingen garanti av noe slag, verken uttrykt eller underforstått, med hensyn til nøyaktigheten, påliteligheten eller riktigheten av noen av disse oversettelsene som er gjort fra engelsk til andre språk. Det kan hende at noen typer innhold (som bilder, videoer, Flash osv.) er unøyaktig oversatt på grunn av begrensningene i oversettelsesprogramvaren.

Eventuelle avvik eller forskjeller som oppstår ved oversettelse av dette innholdet fra engelsk til et annet språk, er ikke bindende og har ingen juridisk virkning for samsvar, håndhevelse eller andre formål.  Kontakt oss dersom du oppdager feil. Se den engelske versjonen av siden dersom du er i tvil om hvorvidt informasjonen i disse oversettelsene er nøyaktig.