Artikel

Ondersteun de toegang van patiënten in apotheken door problemen met betaalbaarheid en complexe dekkingsstructuren aan te pakken.

De eigen verantwoordelijkheid van de patiënt is een belangrijke factor die leidt tot het opgeven van recepten, wat het succes van een biofarmaceutisch bedrijf met een nieuwe therapie kan beperken. Studies suggereren bijvoorbeeld dat het verlatingspercentage voor dure nieuwe recepten zo hoog is als 53% en dat maar liefst 1 op de 4 recepten wordt opgegeven voordat ze voor het eerst worden ingevuld.1  

Apothekers behoren tot de meest vertrouwde leden van het zorgteam en hebben een geweldige kans om de aandacht te vestigen op de middelen die beschikbaar zijn voor patiënten om de toegang te ondersteunen. 2 Sterker nog, 79% van de recent ondervraagde patiënten denkt dat hun apotheker een betrouwbare bron van zorg is. 3 Door apotheken te helpen de door biofarmaceutische bedrijven geboden ondersteuning voor patiëntentoegang te begrijpen, kunnen ze patiënten beter helpen bij het starten en blijven van de benodigde therapieën. 

Twee van de belangrijkste uitdagingen waarmee apotheken worden geconfronteerd:

Verzekeringsdekking

Uitdagingen met de ziektekostenverzekering kunnen rechtstreeks van invloed zijn op de resultaten van de patiënt. Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat 17% van de volwassenen die problemen ondervinden met hun verzekering - zoals geweigerde claims, netwerkproblemen met providers en pre-autorisatieproblemen - daardoor geen aanbevolen zorg krijgt, terwijl 15% een afnemende gezondheid ervaart.4 Omdat apotheken patiënten helpen bij het navigeren door toegangsbarrières, moeten ze begrijpen hoe ze een reeks problemen moeten aanpakken , waaronder: 
  • Voorafgaande autorisatie en andere vereisten voor gebruiksbeheer
  • Kostendelingsmechanismen zoals eigen bijdragen en co-assurantie 

Bovendien is het voorafgaande autorisatieproces niet uniform onder betalers en kunnen gecompliceerde indieningsvereisten de dekking vertragen of leiden tot weigeringen.  

Met een beter begrip van de specifieke voorafgaande autorisatie van de lokale betaler en andere vereisten op het gebied van gebruiksbeheer, kunnen apotheken zorgverleners en patiënten mogelijk door deze uitdagingen heen helpen, zodat patiënten tijdig toegang krijgen tot therapieën. 

Betaalbaarheid voor patiënten

Kosten zijn een van de grootste problemen die apotheken patiënten kunnen helpen aanpakken. Contante kosten zijn de belangrijkste oorzaak van het verlaten van recepten. En het aantal verlatingen voor nieuwe recepten neemt toe. 5 Er is doorgaans een verscheidenheid aan door biofarmaceutica gesponsorde bronnen beschikbaar om betaalbaarheidsproblemen aan te pakken, waaronder: 
  • Bridge- of startprogramma's
  • Copay-assistentie zoals copay-kaarten

Gespecialiseerde apotheken kunnen een belangrijke rol spelen bij het voorlichten van patiënten over deze opties. Toch kan het voor apotheekpersoneel een strijd zijn om op de hoogte te blijven van de vele programma's die er zijn en hun geschiktheidsvereisten. Copay-hulpprogramma's veranderen ook voortdurend, vooral voor nieuwe producten. Het bijhouden van deze veranderingen maakt het voor apotheken een grotere uitdaging om patiënten te helpen ze op de juiste manier te gebruiken. 

Hoe accountmanagers van apothekers uw biofarmaceutisch bedrijf kunnen ondersteunen

Biofarmaceutische bedrijven kunnen deze uitdagingen op apotheekniveau aanpakken door samen te werken met de Pharmacy Account Managers (PAM's) van Cencora. PAM's zijn experts in het navigeren door de complexe uitdagingen op het gebied van verzekeringsdekking en het aanpakken van betaalbaarheidseducatie. Ze fungeren als contactpersoon tussen u en uw belangrijkste belanghebbenden in de apotheek in het traject van de patiënt.  

In tegenstelling tot traditionele vergoedings- en toegangsteams in het veld, werken PAM's rechtstreeks samen met uw apotheeknetwerk. Hun rol is om apotheken te helpen begrijpen hoe ze patiënten kunnen helpen bij het overwinnen van dekkings- en betaalbaarheidsproblemen die zich voordoen op de plaats van uitgifte.  

Door rechtstreeks samen te werken met de leiders van het apotheeknetwerk, nemen PAM's: 

  • Fungeren als contactpersoon tussen uw aangewezen interne belanghebbenden en accountprofessionals van apotheken om belangrijke problemen of uitdagingen met betrekking tot uw product(en) te communiceren 
  • Vergroot de bekendheid van uw patiënten- en financiële hulpprogramma's  
  • Bied kennis over het beleid van betalers, vereisten voor voorafgaande autorisatie en wijzigingen in het betalersbeleid
  • Het gebruik van apotheken en de impact op de toegang tot patiënten beoordelen en bewaken om apotheekacties te onderbouwen om de toegang te verbeteren 

PAM's bieden veel meer dan farmaceutische- en productkennis en expertise op het gebied van dekking en toegang tot geneesmiddelen. Met behulp van door u goedgekeurde tools en middelen kunnen ze ook: 

  • Onderhoud de communicatie met hun belangrijkste apotheekcontacten, voorzie hen van relevante informatie en deel gegevens om hun begrip van marktdynamiek en producttoegang te vergroten. 
  • Bekijk belangrijke zakelijke inzichten, zoals: 

- Het algemene gebruik en de trends van de apotheek op het gebied van recepten De drijfveren van achtergelaten recepten 
- De meest voorkomende afwijzingscodes die apotheken ervaren 
- De betalers die bijdragen aan een hoger verlatingspercentage en waarom

Verwijzingen:

1. IQVIA. Het gebruik van medicijnen in de VS 2023: Gebruiks- en bestedingstrends en vooruitzichten tot 2027. Mei 2024. Geraadpleegd op 31 juli 2024. Online beschikbaar op: https://www.iqvia.com/-/media/iqvia/pdfs/institute-reports/the-use-of-medicines-in-the-us-2023/the-use-of-medicines-in-the-us-2023.pdf 

2. Amerikaanse Apothekers Vereniging. De meeste patiënten zien apothekers als een cruciaal onderdeel van hun zorgteam. 21 januari 2022. Geraadpleegd op 8 augustus 2024. Online beschikbaar op: https://www.pharmacist.com/Pharmacy-News/most-patients-see-pharmacists-as-crucial-part-of-their-health-care-team 

3. Walters Kluwer. De veranderende rol van apothekers: De kloof overbruggen in toegang tot gezondheidszorg en patiëntenzorg. 20 oktober 2023. Geraadpleegd op 8 augustus 2024. Online beschikbaar op: https://www.wolterskluwer.com/en/expert-insights/evolving-role-pharmacists-bridging-gap-healthcare-access-patient-care 

4. KFF. Enquête over consumentenervaringen met ziektekostenverzekeringen. 15 juni 2023. Geraadpleegd op 1 augustus 2024. Online beschikbaar op: https://www.kff.org/private-insurance/poll-finding/kff-survey-of-consumer-experiences-with-health-insurance/ 

5. PHRMA. Het opgeven van medicijnen begrijpen als een belemmering voor gezondheidsgelijkheid. 2 februari 2022. Geraadpleegd op 1 augustus 2024. Online beschikbaar op:https://phrma.org/-/media/Project/PhRMA/PhRMA-Org/PhRMA-Org/PDF/S-U/Understanding-Medicine-Abandonment-as-a-Barrier-to-Health-Equity_2022.pdf 

 

Related resources

Artikel

Omgaan met uitdagingen op het gebied van toegang tot patiënten wanneer u uw CGT-product op de markt brengt

Artikel

Naleving van regelgeving: Navigeren door het Canadese landschap voor speciale producten

Artikel

Programma's ter ondersteuning van patiënten: Een belangrijke bron van gegevens uit de praktijk

We zijn hier om te helpen

Neem vandaag nog contact op met ons team om meer te weten te komen over hoe Cencora bijdraagt aan het vormgeven van de toekomst van de gezondheidszorg.

Cencora.com biedt geautomatiseerde vertalingen om te helpen bij het lezen van de website in andere talen dan het Engels. Voor deze vertalingen zijn redelijke inspanningen geleverd om een nauwkeurige vertaling te leveren, maar geen enkele geautomatiseerde vertaling is perfect en is ook niet bedoeld om menselijke vertalers te vervangen. Deze vertalingen worden aangeboden als een service aan gebruikers van Cencora.com en worden geleverd 'in de huidige staat'. Er wordt geen enkele garantie gegeven, expliciet of impliciet, met betrekking tot de nauwkeurigheid, betrouwbaarheid of juistheid van deze vertalingen die vanuit het Engels in een andere taal zijn gemaakt. Sommige inhoud (zoals afbeeldingen, video's, Flash, enz.) wordt mogelijk niet nauwkeurig vertaald vanwege de beperkingen van de vertaalsoftware.

Eventuele discrepanties of verschillen die ontstaan bij het vertalen van deze inhoud van het Engels naar een andere taal zijn niet bindend en hebben geen rechtsgevolgen voor naleving, handhaving of enig ander doel. Als er fouten worden vastgesteld, neem dan contact met ons op . Als er vragen rijzen met betrekking tot de juistheid van de informatie in deze vertalingen, raadpleeg dan de Engelse versie van de pagina.