Cencora solution
Avantages sociaux de Cencora eServices
Le problème : Lorsque les prestataires manquent d’informations sur les prestations, les patients en paient le prix
Entre 20 et 30 % des ordonnances ne sont jamais exécutées, souvent parce que les patients sont surpris par les coûts au comptoir de la pharmacie. Pendant ce temps, le cabinet d'un médecin effectue en moyenne 45 autorisations préalables chaque semaine, 88 % des prestataires déclarant que le fardeau administratif est « élevé ou extrêmement élevé ».
Quel en est le résultat ? Un traitement retardé, des équipes de soins frustrées et des patients qui abandonnent le traitement avant qu’il ne commence.
Les systèmes de santé ont besoin d’un meilleur moyen de faire apparaître les informations sur la couverture, de communiquer les coûts et de rationaliser les autorisations, le tout dans le flux de travail clinique.
La solution : Services en ligne Cencora Benefit
Cencora Benefit eServices offre aux prestataires l’aide à la décision en matière de prescription dont ils ont besoin sur le lieu d’intervention. La solution combine la vérification de l’éligibilité, le bénéfice de la prescription en temps réel (RTPB) et l’autorisation préalable électronique (ePA) en un seul flux de travail intégré, afin que les cliniciens puissent confirmer la couverture, voir les coûts des médicaments spécifiques au patient, identifier les alternatives couvertes et effectuer des autorisations préalables sans jamais quitter leur système.
L'obtention de données précises nécessite une connectivité PBM approfondie, et c'est exactement ce qu'apporte Cencora. Nos intégrations réseau en temps réel atteignent la plupart des principaux PBM, tandis que notre équipe de gestion de compte fournit des conseils pratiques pour vous aider à tirer le meilleur parti de l’éligibilité, du RTPB et de l’ePA. Nous vous accompagnons lors de la mise en service et à chaque étape par la suite.
Vérification de l’admissibilité : Connaître l’état de la couverture avant de rédiger l’ordonnance
La vérification de l’éligibilité confirme la couverture d’assurance et les prestations du patient en temps réel avant le début de la prescription. Les fournisseurs peuvent vérifier les détails de la couverture et les restrictions potentielles à l'avance, ce qui évite les prescriptions de médicaments qui ne seront pas couverts et réduit les surprises en aval pour les patients.
Fonctionnalités clés :
- Vérifiez la couverture d’assurance active en temps réel
- Identifier les problèmes potentiels avant que l’ordonnance ne quitte le DSE
- Réduisez les rappels en pharmacie et les demandes de remboursement rejetées
Bénéfice de la prescription en temps réel (RTPB)
Real-Time Prescription Benefit (RTPB) fait apparaître des données précises et spécifiques au patient dans le flux de travail de prescription, y compris les coûts à la charge, les alternatives couvertes et les exigences en matière d’AM. Les prestataires peuvent avoir des conversations significatives sur les coûts avec les patients avant qu’ils ne quittent le bureau, ce qui réduit les ordonnances abandonnées et améliore l’observance des médicaments.
Fonctionnalités clés :
- Affichage de la quote-part et des frais à la charge du patient
- Mettre en évidence des solutions de rechange thérapeutiques moins coûteuses couvertes par le régime du patient
- Signalez les exigences d’autorisation préalable avant l’envoi de l’ordonnance
- Permettre des conversations sur les coûts qui améliorent la conformité et réduisent les abandons
Résultats prouvés: Les fournisseurs qui utilisent la transparence des prestations sur ordonnance apportent des changements environ 17 % du temps, soit pour économiser de l’argent aux patients, soit pour éviter une autorisation préalable, ce qui se traduit par un accès plus rapide et plus rentable aux médicaments.
Autorisation préalable électronique (ePA)
L’autorisation préalable électronique (ePA) rationalise le processus de PA en gardant les utilisateurs dans le DSE, quel que soit le payeur ou le processeur de PA. Les outils intégrés empêchent les cliniciens de démarrer des AM inutiles et, lorsqu’une autorisation est requise, le flux de travail intégré réduit considérablement le temps de réalisation par rapport aux processus basés sur un portail.
Fonctionnalités clés :
- Compléter les AP dans le DSE - pas de saut de portail
- Évitez les AP inutiles grâce à des contrôles intelligents des exigences
- Réduisez le délai de traitement des assistants personnels grâce au remplissage automatisé des formulaires
- Suivre l’état de l’adjoint au médecin et communiquer avec l’équipe de soins
Résultats prouvés: Les systèmes de santé utilisant l’ePA de Cencora ont vu leurs autorisations préalables chuter de 38 % et gagner en moyenne 28 minutes par AP par rapport aux flux de travail basés sur un portail.
À qui s'adresse-t-il ?
Les services en ligne de Cencora Benefit sont conçus pour les systèmes de santé qui cherchent à :
- Réduire l’abandon des ordonnances et améliorer l’observance thérapeutique
- Réduire le fardeau administratif du personnel clinique et pharmaceutique
- Rationalisez les flux de travail des autorisations préalables entre les payeurs
- Améliorer la satisfaction des patients grâce à la transparence des coûts sur le lieu d’intervention
- Intégration transparente avec Epic et d’autres DSE majeurs
Que vous soyez un grand IDN, un centre médical universitaire ou un système de santé communautaire, Benefit eServices aide vos équipes de soins à prendre des décisions de prescription éclairées plus rapidement
Pourquoi Cencora : Technologie soutenue par le partenariat
De nombreux systèmes de santé ont mis en œuvre des solutions de vérification des prestations ou d’ePA avec des résultats médiocres. Les lacunes dans la couverture des régimes d’avantages sociaux, la connectivité limitée des PBM et le manque d’optimisation continue laissent de la valeur sur la table.
Cencora est différente. Nous combinons des intégrations PBM approfondies avec une gestion de compte dédiée pour garantir que votre solution Benefit fournit des résultats mesurables, non seulement lors de la mise en service, mais en continu.
- Connexions réseau en temps réel à tous les principaux PBM
- Intégration transparente des DSE avec Epic et d’autres plateformes
- Équipe de compte dédiée à la mise en œuvre et à l’optimisation continue
- Informations basées sur les données pour maximiser la valeur de la solution au fil du temps
- Reconnaissance KLAS Points of Light pour l’amélioration de l’efficacité de l’AP
FAQ
1. Avec quels systèmes de DSE Benefit s’intègre-t-il ? Les services en ligne Cencora Benefit sont disponibles pour Epic et s’intègrent parfaitement aux flux de travail de prescription existants. Contactez-nous pour discuter de la compatibilité avec d’autres plateformes de DSE.
2. Comment le RTPB réduit-il l’abandon des ordonnances ? En faisant apparaître les informations sur les coûts spécifiques au patient au moment de la prescription, les fournisseurs peuvent identifier les problèmes d’abordabilité et discuter des alternatives avant que le patient ne quitte le bureau, plutôt que de leur faire découvrir des coûts élevés à la pharmacie.
3. L’APE peut-elle fonctionner avec tous les payeurs ? Oui. Cencora ePA maintient les utilisateurs dans un flux de travail unique, quel que soit le payeur ou le processeur de PA, éliminant ainsi le besoin de naviguer sur plusieurs portails de payeurs.
4. Combien de temps dure la mise en œuvre ? Les délais de mise en œuvre varient en fonction de la taille et de la complexité du système de santé. Notre équipe travaille en étroite collaboration avec votre personnel informatique et clinique pour assurer une mise en service fluide et un retour sur investissement rapide.
5. Quel type de soutien continu est disponible ? Chaque client Benefit bénéficie d’une équipe de gestion de compte dédiée qui fournit des conseils basés sur les données, des rapports de performance et une assistance à l’optimisation continue.
