Stratégies de chaîne d’approvisionnement des soins de santé : Approches uniques de la gestion des coûts et de l’efficacité opérationnelle

Explorer des approches uniques en matière de gestion des stocks, d’optimisation des achats et de résilience de la chaîne d’approvisionnement 

Par : Armond Green, responsable du développement des nouvelles activités, Triose et Gerald Offei-Nkansah, PharmD, MBA, MS, directeur principal des solutions pour les cabinets pharmaceutiques, Cencora

Dans tout le pays, les systèmes de santé sont confrontés à des pressions financières causées par des problèmes tels que l’augmentation des coûts de main-d’œuvre, la diminution des remboursements de Medicare et Medicaid et les défis opérationnels. Les chiffres donnent à réfléchir : les hôpitaux ont absorbé 130 milliards de dollars de sous-paiements de Medicare et Medicaid rien qu’en^{2023 1} et en 2024, les dépenses hospitalières totales ont augmenté de 5,1 %, dépassant largement le taux d’inflation global de 2,9 %². 

Parmi les défis opérationnels, les inefficacités cachées de la chaîne d’approvisionnement constituent un danger caché pour les budgets des systèmes de santé. Ils passent souvent inaperçus en raison de processus fragmentés et d’un manque de visibilité sur la livraison et le suivi des stocks en temps réel, d’une preuve de livraison et de solutions logistiques intégrées tout au long de la chaîne d’approvisionnement des soins de santé, créant des effets en cascade tels que des achats d’urgence à des prix élevés, des stocks excédentaires et insuffisants, des stocks périmés et des économies manquées. Cela inclut des défis tels que le surstockage de kits chirurgicaux, la mauvaise allocation d’équipements médicaux durables et l’approvisionnement en urgence de fournitures médicales essentielles. 

En mettant en œuvre des stratégies de prévention systématiques, les dirigeants du système de santé peuvent s’éloigner de la gestion des achats par le biais de systèmes déconnectés et traiter les stocks comme des frais généraux nécessaires pour saisir les opportunités d’optimisation stratégique dans leur écosystème de chaîne d’approvisionnement. 

Le suivi et la gestion des stocks à l’aide d’un logiciel de gestion de la chaîne d’approvisionnement sont plus robustes, en partie grâce à l’utilisation généralisée des systèmes de planification des ressources d’entreprise et des dossiers de santé électroniques. L’intelligence artificielle et l’automatisation ont contribué à accroître le niveau et la sophistication de la capture de données numériques, permettant d’obtenir des informations sur les consommables (par exemple, les EPI) et les actifs critiques (par exemple, les dispositifs ou équipements chirurgicaux). 

L’analyse de ces données pour identifier les tendances et permettre une prise de décision proactive aide les systèmes de santé à : 

• Prévoir la demande 
• Optimiser les stocks 
• Coordonner le transport, la livraison et la distribution 
• Atténuer les risques

Ce type de capture et d’analyse des données peut être réalisé grâce à des solutions technologiques intégrées qui, à leur tour, améliorent l’efficacité, la résilience et les informations sur la chaîne d’approvisionnement d’une organisation. Dans le secteur de la santé, cela peut inclure des plateformes d’expédition intégrées aux logiciels de gestion des stocks des pharmacies du système de santé ; le suivi en temps réel pour améliorer la visibilité des fournitures médico-chirurgicales dans le système de santé ; et une preuve de livraison pour répondre aux exigences opérationnelles et de conformité. 

Par exemple, lorsqu’UPS a mis en œuvre son programme de report rural en mai 2024 - une initiative expérimentant des livraisons moins fréquentes dans des zones rurales désignées pour augmenter l’efficacité de la livraison - cela a créé d’importants défis de livraison pour une organisation de soins de santé spécialisée gérant des fournitures essentielles à plus de 400 établissements correctionnels dans 20+ États avec environ 70 000 expéditions annuelles. Cencora Triose a aidé la pharmacie de délivrance à s’inscrire au programme UPS Premier Gold, en fournissant des capacités de suivi avancées grâce à des capteurs RFID qui ont permis à l’entreprise de :

• Prévoir le délai de livraison des médicaments essentiels avec une plus grande précision
• Localisez l’emplacement exact des colis dans les entrepôts ou sur les camions 
• Envoyer des services de messagerie d’urgence en cas de retard. 

Ces capacités peuvent être utiles aux systèmes de santé qui gèrent des fournitures essentielles, qu’il s’agisse de médicaments, de dispositifs médicaux ou de consommables, en traitant de manière proactive les perturbations et en accélérant les livraisons.

En plus de prendre en charge la logistique de livraison, les données intégrées de la chaîne d’approvisionnement sont essentielles pour les organisations de soins de santé qui développent des centres de services consolidés (CSC) ou des opérations de remplissage centralisées de vente au détail. En exploitant les données d’achat, de distribution, de gaspillage et d’inventaire, les systèmes de santé peuvent acquérir une compréhension complète de leurs processus et opérations actuels. Cette approche basée sur les données peut ensuite être utilisée pour :

• Prévision de la demande future : Les données peuvent être exploitées pour estimer la croissance de la rencontre avec les patients, les nouvelles installations (sites de soins) ou les investissements dans de nouveaux fournisseurs qui soutiendront des gammes de services nouvelles ou élargies.
• Créez des opérations évolutives : L’objectif est de concevoir une opération dans laquelle le système de santé peut se développer sans nécessiter d’investissement supplémentaire jusqu’à la dixième année. 

Réduction du gaspillage grâce à une visibilité des stocks à l’échelle de l’entreprise 

Sans transparence des stocks des entreprises, les systèmes de santé sont enclins à « l’achat émotionnel ». Il s’agit d’un approvisionnement motivé par le degré de confiance que la pharmacie a dans sa capacité à gérer une pénurie d’un médicament particulier, si elle est touchée. Le même problème peut se produire avec les fournitures chirurgicales, où l’achat émotionnel entraîne un surstockage d’implants ou de plateaux chirurgicaux, entraînant un gaspillage de stocks et des coûts inutiles. 

Par exemple, lorsque les données ne guident pas ce processus et qu’il se reproduit dans 10 hôpitaux de soins actifs et 50 médicaments, le coût de la gestion d’un stock gonflé et le gaspillage associé au fait de ne pas le tourner correctement peuvent l’emporter sur l’impact théorique d’une pénurie. 

Lorsque la transparence des stocks est assurée au niveau de l’entreprise, une approche axée sur les données peut être adoptée pour dimensionner correctement les niveaux de stock au profit de l’ensemble du système.  

Dans le domaine de la pharmacie, l’optimisation des stocks et la standardisation du NDC sont systématiquement les programmes à plus forte valeur ajoutée pour les systèmes de santé à la recherche de nouveaux CSC (bénéfice annuel de 5 millions de >). Celles-ci ne peuvent être accomplies efficacement sans les données et les informations d’inventaire nécessaires. 

Bien que ces initiatives soient spécifiques à la pharmacie, les principes sous-jacents de l’optimisation et de la normalisation des stocks s’appliquent largement à l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement des soins de santé.  

Par exemple, les chaînes d’approvisionnement médico-chirurgicales peuvent atteindre des gains d’efficacité similaires en standardisant les kits chirurgicaux et les consommables ou en optimisant les niveaux de stock à l’échelle de l’entreprise. Les CSC servent de plate-forme pour centraliser et rationaliser les opérations pour toutes les catégories d’approvisionnement, permettant aux systèmes de santé de réaliser des économies et d’améliorer l’efficacité opérationnelle à l’échelle de l’entreprise.

Partenariats stratégiques et consolidation des ressources pour l’atténuation des risques  

• Tirer parti des économies d’échelle en regroupant plusieurs gammes de services en un seul réseau de distribution
• Favoriser une distribution efficace dans tous les sites de soins 
• Moins d’investissements en espèces du système de santé dans des stocks excessifs 
• Amélioration de l’efficacité opérationnelle et réduction de la main-d’œuvre

La création de valeur grâce à l’automatisation permet de créer des gains d’efficacité au sein d’une grande entreprise existante. Un système de santé avec un CSC tire parti de l’automatisation tout en rationalisant les processus, en connectant les fabricants et les grossistes à une pharmacie hospitalière, une pharmacie de détail, un cabinet de médecin et des cliniques externes. Un CSC permet aux systèmes de santé de centraliser des services tels que l’achat de pharmacies, la distribution de fournitures chirurgicales, le réapprovisionnement en équipement médical, le soutien à l’intégrité des revenus et la gestion des pénuries dans toutes les catégories de produits. 

Une fois ces opérations fondamentales optimisées, les systèmes de santé peuvent étendre leurs capacités en tirant parti de partenariats stratégiques pour relever des défis spécifiques tels que la visibilité des expéditions et les pénuries de stocks. « Par exemple, un système de santé doté d’un CSC peut rationaliser la distribution d’EPI et de fournitures chirurgicales à tous les sites de soins, en veillant à ce que les bons produits soient disponibles là où ils sont nécessaires tout en réduisant les stocks redondants. 

Au-delà des centres de services consolidés, les systèmes de santé peuvent développer les ressources et partenariats suivants pour faire face aux pénuries de médicaments et atténuer les risques : 

• Partenariats stratégiques avec les transporteurs : La collaboration avec un partenaire comme Triose permet d’accéder à des prestataires logistiques tels qu’UPS Premier Gold pour assurer une livraison fiable des équipements critiques, même dans les zones rurales ou pendant les perturbations.
• Fournisseurs de technologie : Le partenariat avec des fournisseurs de technologie pour un suivi avancé et une analyse prédictive peut aider les systèmes de santé à anticiper les pénuries et à gérer les stocks plus efficacement. 
• Organisations des achats groupés (GPO): L’utilisation des GPO permet aux systèmes de santé de négocier de meilleurs prix et un meilleur accès à des médicaments rares.
• Fournisseurs de stockage de la chaîne du froid pour les médicaments ou les produits médico-chirurgicaux sensibles à la température (par exemple, les produits biologiques ou les implants tissulaires), les partenariats avec les entreprises de logistique de la chaîne du froid peuvent garantir des conditions de stockage et de transport appropriées.
• Soutien consultatif des experts de la chaîne d’approvisionnement de Cencora : Automatisation et optimisation des flux de travail pour maximiser l’efficacité des espaces pharmaceutiques ainsi que des salles d’inventaire médico-chirurgicales, des services de traitement stérile et des chaînes d’approvisionnement des salles d’opération 

Les systèmes de santé peuvent également bénéficier d’outils d’optimisation des achats pour guider les processus de prise de décision des acheteurs, réduisant ainsi le risque de surstockage ou de rupture de stock. Une autre pièce du casse-tête consiste à élaborer et à mettre en œuvre un programme d’atténuation des pénuries offert par les grossistes (p. ex., approvisionnement certain, consignation, entrepôts virtuels dédiés) afin de fournir des garanties supplémentaires contre les perturbations. 

Alors que la chaîne d’approvisionnement des soins de santé continue d’évoluer avec de nouvelles technologies et de nouveaux processus pour suivre les changements réglementaires et les changements dans les pratiques de soins de santé, il est essentiel que les systèmes de santé élaborent des stratégies proactives pour faire face aux pressions financières, opérationnelles et réglementaires.