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Una visión de los desiertos farmacéuticos de EE. UU.

Una mirada estado por estado al impacto del cierre de farmacias en los Estados Unidos

Actualmente, existe una creciente preocupación en los EE. UU. por el acceso limitado a las farmacias en ciertas áreas. En los Estados Unidos hay 150 condados donde no hay farmacia, y casi 4.8 millones de personas que viven en un condado donde solo hay una farmacia por cada 10,000 residentes o más [1]. En los últimos años, varios factores, incluidos los desafíos de reembolso, el aumento de los costos, el comportamiento cambiante de los consumidores y la escasez de personal, han obligado a muchas farmacias a cerrar, lo que ha empeorado aún más el acceso a los servicios farmacéuticos. 

Los cierres de farmacias pueden conducir a un aumento de los desiertos farmacéuticos, lo que significa que no hay una farmacia minorista a menos de 1 milla (en áreas urbanas), 2 millas (en áreas suburbanas) o 10 millas (en áreas rurales) de un hogar [2]individual. Los hogares ubicados en desiertos farmacéuticos deben viajar más lejos para obtener recetas, vacunas, exámenes de detección y otros servicios necesarios inherentes a las comunidades saludables.

El equipo de datos y análisis empresariales de Cencora creó un panel de control con datos e información sobre los desiertos farmacéuticos y otras comunidades socialmente vulnerables de los Estados Unidos.

Según nuestra metodología de datos, se estima que 30 millones de [3] personas viven en desiertos farmacéuticos de EE. UU. Una vez formados, estos desiertos no solo son perjudiciales para la atención, sino también peligrosos. Dima Qato, PharmD, MPH, PhD, un conocido pionero en la investigación del desierto farmacéutico y ahora profesor asociado de farmacia en la Universidad del Sur de California, ha advertido durante mucho tiempo sobre los peligros de los desiertos farmacéuticos, como la interrupción de la medicación y la falta de adherencia (incluso para medicamentos que salvan vidas como las estatinas). [4]

Los desiertos farmacéuticos afectan de manera desproporcionada a las poblaciones con niveles socioeconómicos más bajos y a las minorías raciales y étnicas de las comunidades [5]hispanas/latinas y negras o afroamericanas.  Sin embargo, otras dimensiones, como la condición de discapacidad y el dominio del idioma inglés, también pueden afectar la vulnerabilidad social de la población y la cantidad de apoyo adicional que podrían necesitar [6].

Las farmacias comunitarias pueden ser una parte importante de la solución, no solo para abordar la falta de adherencia a la medicación, sino también para servir de manera más amplia como sitios de atención en sus comunidades.

Alabama (Estados Unidos)

541,872

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.08%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

512,561

Número de hogares considerados más vulnerables [3]


Alaska

153,803

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

51.41%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

91,794

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Arizona (Estados Unidos)

775,796

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

26.46%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

888,525

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Arkansas (Arkansas

541,872

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.08%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

512,561

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

California (Estados Unidos)

2,522,974

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

17.63%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

4,852,617

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Colorado (Estados Unidos)

624,061

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.74%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

371,689

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Connecticut (Estados Unidos)

407,954

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

26.50%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

323,677

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Delaware

112,523

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.05%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

69,880

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Florida (Estados Unidos)

2,642,069

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.36%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

2,691,591

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Georgia

1,206,731

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

26.75%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

1,199,998

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Hawái

166,566

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

27.33%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

88,367

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Idaho (Estados Unidos)

188,728

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

25.44%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

115,267

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Illinois, Estados Unidos

953,948

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

18.16%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

1,133,124

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Indiana (Estados Unidos)

696,625

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.06%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

490,995

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Iowa (Estados Unidos)

301,124

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

19.87%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

135,167

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Kansas (Estados Unidos)

281,047

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

23.16%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

192,724

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Kentucky (Estados Unidos)

280,219

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

13.09%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

336,630

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Luisiana

468,880

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

21.61%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

614,142

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Maine (Estados Unidos)

104,127

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

13.51%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

41,542

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Maryland (Estados Unidos)

470,588

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

17.63%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

432,671

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Massachusetts (Estados Unidos)

470,588

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

17.63%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

432,671

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Míchigan

829,556

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

17.60%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

743,487

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Minnesota (Estados Unidos)

670,170

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

26.96%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

286,232

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Misisipi

244,045

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

18.56%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

438,111

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Misuri

559,271

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

20.86%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

451,760

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Montana

144,428

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

31.35%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

40,084

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Nebraska

163,694

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

22.06%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

122,472

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Nevada

289,474

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

22.34%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

409,816

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Nuevo Hampshire

181,740

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

26.29%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

35,327

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Nueva Jersey

600,349

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

14.95%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

842,235

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Nuevo México

319,081

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

35.13%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

367,933

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Nueva York

824,787

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

9.35%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

2,335,453

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Carolina del Norte

1,231,931

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.93%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

1,250,811

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Dakota del Norte

94,822

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

28.95%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

33,342

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Ohio (Estados Unidos)

1,082,006

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

20.36%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

784,898

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Oklahoma (Estados Unidos)

341,888

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

21.49%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

545,664

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Oregón

384,392

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

21.08%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

414,257

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Pensilvania

880,071

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

15.29%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

838,025

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Rhode Island

100,284

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

18.80%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

97,390

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Carolina del Sur

674,530

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

25.32%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

570,646

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Dakota del Sur

120,072

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

33.88%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

64,740

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Tennessee (Estados Unidos)

656,493

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

21.99%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

646,579

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Tejas

2,831,223

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

24.09%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

4,149,195

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Utah (Estados Unidos)

287,997

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

25.42%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

141,962

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Vermont (Estados Unidos)

30,569

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

9.33%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

15,444

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Virginia, EE. UU

692,634

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

19.11%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

523,626

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Washington, EE. UU

812,942

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

26.57%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

604,053

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Virginia Occidental

118,129

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

13.4%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

77,126

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Wisconsin (Estados Unidos)

595,564

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

20.36%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

271,185

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Wyoming

86,937

Número de hogares en desiertos farmacéuticos [1]

33.13%

Porción de secciones censales clasificadas como desiertos farmacéuticos [2]

24,942

Número de hogares considerados más vulnerables [3]

Preguntas frecuentes

El tablero utiliza datos demográficos disponibles públicamente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Oficina del Censo de EE. UU. y otros datos estadísticos disponibles del Departamento de Transporte de los Estados Unidos y la NTIA (Administración Nacional de Telecomunicaciones e Información). Los datos se extraen de estas fuentes "tal cual" y se incorporan al análisis geoespacial con solo una transformación mínima necesaria para el análisis. Las brechas en los conjuntos de datos se muestran como NULL en el panel. El panel también utiliza datos del NCPDP (Consejo Nacional de Programas de Medicamentos Recetados) para la ubicación de la farmacia y los atributos de tipo de farmacia para cada farmacia en los Estados Unidos. El directorio de farmacias del NCPDP es un conjunto de datos disponibles comercialmente que se describe como la base de datos de farmacias más oportuna, completa y precisa disponible. A los efectos del análisis de Pharmacy Desert, solo se incluyeron en el análisis las ubicaciones de farmacias abiertas/activas y los tipos de proveedores/dispensarios de "Cadena", "Minorista" e "Independiente". Otros tipos de farmacias (pedidos por correo, gubernamentales, especializadas, LTC, etc.) se excluyeron del ámbito de aplicación, ya que nuestro enfoque era comprender el acceso a las farmacias a través de los canales típicos abiertos al público.

A partir del 7 de agosto de 2024, este panel muestra las estimaciones demográficas y los datos estadísticos más recientes disponibles, obtenidos de los conjuntos de datos gubernamentales que se indican a continuación. Los datos gubernamentales proporcionados corresponden al año 2020 o 2021 (véase el "año de aplicación" en la tabla siguiente). Los datos de farmacias del NCPDP corresponden a la fecha de la instantánea del 5/2/23. 

Nota: La fuente NCPDP proporciona actualizaciones de datos con una cadencia semanal, sin embargo, con el fin de formalizar y validar los resultados geoespaciales, los datos no se han actualizado desde la fecha original de nuestro análisis.

Sitio principal Fuente de datos Año de aplicación
CDC Datos del índice de vulnerabilidad social de la Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR, por sus siglas en inglés) 2020
CDC Datos de CDC PLACES 2020
Censo Datos de bloques censales 2020
Censo datos de la ACS (Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense); Estimaciones publicadas basadas en la recopilación de datos de 1 o 5 años. Para obtener más detalles sobre la recopilación de datos de ACS, visite: https://www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/acs/about/ACS_Information_Guide.pdf 2020
Censo Datos de discapacidad 2021
Censo Datos lingüísticos 2021
Censo Datos del seguro médico 2021
Gobierno de los EE. UU. Datos de la parada de autobús: Departamento de Transporte de los Estados Unidos 2020
Gobierno de los EE. UU. Datos de banda ancha: NTIA (Administración Nacional de Telecomunicaciones e Información) 2021
NCPDP 02/05/2023

 

*Estadísticas calculadas a 24 de mayo de 2024*

Referencias

[1] Kim, Soo Rin, et al. Los 'desiertos farmacéuticos' son un nuevo frente en la carrera para vacunar contra el COVID-19. ABC Noticias. 6 de marzo de 2021. Consultado el 8 de agosto de 2024. Disponible en: https://abcnews.go.com/Health/pharmacy-deserts-front-race-vaccinate-covid-19/story?id=76201564

[2] Anderson, Maia. Cómo se forman los desiertos farmacéuticos. Brebaje para el cuidado de la salud. 15 de marzo de 2023. Consultado el 7 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[3] análisis de datos internos de Cencora; Los análisis se derivan de fuentes de terceros públicas y comerciales disponibles, como el Censo de EE. UU., la Encuesta sobre la comunidad estadounidense y el NCPDP.

[4] Qato, Dima M, et al. Asociación entre el cierre de farmacias y la adherencia a los medicamentos cardiovasculares entre los adultos mayores de EE. UU.  JAMA Network Open. 19 de agosto de 2019.

[5] Consultado el 7 de agosto de 2024. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785
Guadamuz, J, et al. Menos farmacias en vecindarios negros e hispanos/latinos en comparación con vecindarios blancos o diversos, 2007–15. Asuntos de Salud. 3 de mayo de 2021.

[6] Consultado el 7 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2020.01699  
Índice de Vulnerabilidad Social de los CDC/ATSDR (CDC/ATSDR SVI): Visión general.  Agencia para Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades. 14 de junio de 2024. Consultado el 7 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi/index.html



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