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Einblick in die US-Apothekenwüsten

Ein Blick auf die Auswirkungen von Apothekenschließungen in den Vereinigten Staaten

Derzeit wächst in den USA die Besorgnis über den eingeschränkten Zugang zu Apotheken in bestimmten Gebieten. In den Vereinigten Staaten gibt es 150 Bezirke, in denen es keine Apotheke gibt, und fast 4,8 Millionen Menschen, die in einem Bezirk leben, in dem es nur eine Apotheke pro 10.000 Einwohner oder mehr [1]gibt. In den letzten Jahren haben mehrere Faktoren, darunter Erstattungsprobleme, steigende Kosten, verändertes Verbraucherverhalten und Personalmangel, viele Apotheken zur Schließung gezwungen, was den Zugang zu Apothekendiensten weiter verschlechtert hat. 

Apothekenschließungen können zu einem Anstieg von Apothekenwüsten führen, was bedeutet, dass es keine Einzelhandelsapotheke im Umkreis von 1 Meile (in städtischen Gebieten), 2 Meilen (in Vororten) oder 10 Meilen (in ländlichen Gebieten) von einem einzelnen Haushalt [2]gibt. Haushalte in Apothekenwüsten müssen weiter reisen, um Rezepte, Impfstoffe, Vorsorgeuntersuchungen und andere notwendige Dienstleistungen zu erhalten, die für gesunde Gemeinschaften typisch sind.

Das Enterprise Data & Analytics Team von Cencora erstellte ein Dashboard mit Daten und Einblicken in Apothekenwüsten und andere sozial schwache Communitys in den USA.

Basierend auf unserer Datenmethodik leben schätzungsweise 30 Millionen [3] Menschen in US-Apothekenwüsten. Einmal gebildet, sind solche Wüsten nicht nur störend für die Pflege, sondern auch gefährlich. Dima Qato, PharmD, MPH, PhD, ein bekannter Pionier in der pharmazeutischen Wüstenforschung und jetzt außerordentlicher Professor für Pharmazie an der University of Southern California, warnt seit langem vor den Gefahren von Apothekenwüsten, wie z. B. dem Absetzen von Medikamenten und der Nichteinhaltung von Medikamenten (selbst bei lebensrettenden Medikamenten wie Statinen). [4]

Apothekenwüsten wirken sich unverhältnismäßig stark auf Bevölkerungsgruppen mit niedrigerem sozioökonomischem Status und rassische und ethnische Minderheiten aus den hispanischen/lateinamerikanischen und schwarzen oder afroamerikanischen Gemeinschaften [5]aus.  Aber auch andere Dimensionen, wie der Behindertenstatus und die Englischkenntnisse, können sich auf die soziale Vulnerabilität der Bevölkerung und den Umfang der zusätzlichen Unterstützung auswirken, die sie benötigen [6]könnte.

Kommunalapotheken können ein wichtiger Teil der Lösung sein, nicht nur, um die Nichteinhaltung von Medikamenten zu bekämpfen, sondern auch, indem sie in ihren Gemeinden als Versorgungsstandorte dienen.

Alabama

541.872

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.08%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

512,561

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]


Alaska

153.803

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

51.41%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

91,794

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Arizona

775.796

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

26.46%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

888,525

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Arkansas

541.872

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.08%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

512,561

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Kalifornien

2,522,974

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

17.63%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

4,852,617

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Colorado

624.061

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.74%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

371.689

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Connecticut

407.954

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

26.50%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

323.677

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Delaware

112.523

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.05%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

69.880

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Florida

2,642,069

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.36%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

2,691,591

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Georgien

1,206,731

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

26.75%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

1,199,998

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Hawaii

166.566

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

27.33%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

88.367

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Idaho

188.728

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

25.44%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

115.267

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Illinois

953.948

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

18.16%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

1,133,124

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Indiana

696.625

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.06%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

490.995

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Iowa

301.124

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

19.87%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

135.167

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Kansas

281.047

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

23.16%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

192.724

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Kentucky

280.219

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

13.09%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

336.630

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Louisiana

468.880

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

21.61%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

614.142

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Maine

104.127

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

13.51%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

41.542

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Maryland

470.588

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

17.63%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

432.671

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Massachusetts

470.588

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

17.63%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

432.671

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Michigan

829.556

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

17.60%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

743.487

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Minnesota

670.170

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

26.96%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

286.232

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Mississippi

244.045

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

18.56%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

438.111

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Missouri

559.271

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

20.86%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

451.760

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Montana

144.428

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

31.35%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

40.084

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Nebraska

163.694

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

22.06%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

122.472

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Nevada

289.474

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

22.34%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

409.816

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

New Hampshire

181.740

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

26.29%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

35.327

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

New Jersey

600.349

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

14.95%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

842.235

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Neumexiko

319.081

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

35.13%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

367.933

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

New York

824.787

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

9.35%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

2,335,453

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

North Carolina

1,231,931

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.93%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

1,250,811

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Nord-Dakota

94.822

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

28.95%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

33.342

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Ohio

1,082,006

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

20.36%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

784.898

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Oklahoma

341.888

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

21.49%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

545.664

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Oregon

384.392

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

21.08%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

414.257

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Pennsylvania

880.071

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

15.29%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

838.025

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Rhode Island

100.284

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

18.80%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

97.390

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Süd-Carolina (Süd-Carolina)

674.530

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

25.32%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

570.646

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Süd-Dakota

120.072

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

33.88%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

64.740

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Tennessee

656.493

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

21.99%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

646.579

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Texas

2,831,223

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

24.09%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

4,149,195

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Utah

287.997

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

25.42%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

141.962

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Vermont

30.569

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

9.33%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

15.444

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Virginia

692.634

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

19.11%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

523.626

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Washington

812.942

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

26.57%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

604.053

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

West Virginia

118.129

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

13.4%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

77.126

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Wisconsin

595.564

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

20.36%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

271.185

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Wyoming

86.937

Anzahl der Haushalte in Apothekenwüsten [1]

33.13%

Teil der Zählbezirke, die als Apothekenwüsten eingestuft sind [2]

24.942

Anzahl der Haushalte, die als besonders gefährdet gelten [3]

Häufig gestellte Fragen

Das Dashboard verwendet öffentlich zugängliche demografische Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des U.S. Census Bureau und andere statistische Daten, die vom United States Department of Transportation und der NTIA (National Telecommunications and Information Administration) verfügbar sind. Die Daten werden aus diesen Quellen "wie besehen" extrahiert und in die Geodatenanalyse integriert, wobei nur eine minimale Transformation für die Analyse erforderlich ist. Lücken in den Datensätzen werden im Dashboard als NULL angezeigt. Das Dashboard verwendet auch NCPDP-Daten (National Council for Prescription Drug Programs) für Apothekenstandorte und Apothekentypattribute für jede Apotheke in den Vereinigten Staaten. Das NCPDP-Apothekenverzeichnis ist ein kommerziell verfügbarer Datensatz, der als die aktuellste, vollständigste und genaueste verfügbare Apothekendatenbank beschrieben wird. Für die Zwecke der Pharmacy Desert-Analyse wurden nur offene/aktive Apothekenstandorte und Anbieter-/Apothekentypen von "Kette", "Einzelhandel" und "Unabhängig" in die Analyse einbezogen. Andere Apothekentypen (Versandhandel, Behörden, Spezialapotheken, Langzeitpflegeprodukte usw.) wurden vom Geltungsbereich ausgeschlossen, da unser Schwerpunkt darauf lag, den Zugang zu Apotheken über typische, öffentlich zugängliche Kanäle zu verstehen.

Mit Stand vom 7. August 2024 zeigt dieses Dashboard die neuesten verfügbaren demografischen Schätzungen und statistischen Daten an, die aus den unten aufgeführten Regierungsdatensätzen stammen. Die bereitgestellten Regierungsdaten stammen aus dem Jahr 2020 oder 2021 (siehe "Anwendungsjahr" in der Tabelle unten). Die NCPDP-Apothekendaten beziehen sich auf das Snapshot-Datum vom 02.05.23. 

Anmerkung: Die NCPDP-Quelle stellt wöchentliche Datenaktualisierungen zur Verfügung, aber zum Zwecke der Formalisierung und Validierung georäumlicher Ergebnisse wurden die Daten seit dem ursprünglichen Datum unserer Analyse nicht aktualisiert.

Übergeordnete Website Datenquelle Jahr der Anwendung
CDC ATSDR SVI-Daten (Agency for Toxic Substances and Disease Registry Social Vulnerability Index) 2020
CDC CDC PLACES-Daten 2020
Volkszählung Daten aus Zählblöcken 2020
Volkszählung ACS-Daten (American Community Survey); Veröffentlichte Schätzungen basierend auf einer 1-Jahres- oder 5-Jahres-Datenerhebung. Weitere Informationen zur ACS-Datenerfassung finden Sie unter: https://www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/acs/about/ACS_Information_Guide.pdf 2020
Volkszählung Daten zu Behinderungen 2021
Volkszählung Sprachdaten 2021
Volkszählung Krankenversicherungsdaten 2021
US-Regierung Haltestellendaten: Verkehrsministerium der Vereinigten Staaten 2020
US-Regierung Breitband-Daten: NTIA (Nationale Telekommunikations- und Informationsverwaltung) 2021
NCPDP 02/05/2023

 

*Statistik berechnet am 24. Mai 2024*

Referenzen

[1] Kim, so Rin et al. "Apothekenwüsten" sind eine neue Front im Rennen um die Impfung gegen COVID-19. ABC-Nachrichten. 6. März 2021. Abgerufen am 8. August 2024. Verfügbar unter: https://abcnews.go.com/Health/pharmacy-deserts-front-race-vaccinate-covid-19/story?id=76201564

[2] Anderson, Maia. Wie Apothekenwüsten entstehen. Gebräu für das Gesundheitswesen. 15. März 2023. Abgerufen am 7. August 2024. Verfügbar unter: https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[3] Interne Datenanalyse von Cencora; Die Analysen stammen aus verfügbaren öffentlichen und kommerziellen Quellen von Drittanbietern, einschließlich der US-Volkszählung, der American Community Survey und des NCPDP.

[4] Qato, Dima M, et al. Zusammenhang zwischen Apothekenschließungen und der Einhaltung von Herz-Kreislauf-Medikamenten bei älteren Erwachsenen in den USA.  JAMA Network Open. 19. August 2019.

[5] Abgerufen am 7. August 2024. Verfügbar unter: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785
Guadamuz, J, et al. Weniger Apotheken in schwarzen und hispanischen/lateinamerikanischen Vierteln im Vergleich zu weißen oder vielfältigen Vierteln, 2007–15. Gesundheitsangelegenheiten. 3. Mai 2021.

[6] Abgerufen am 7. August 2024. Verfügbar unter: https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2020.01699  
CDC/ATSDR Sozialer Anfälligkeitsindex (CDC/ATSDR SVI): Überblick.  Agentur für Giftstoffe und Krankheitsregister. 14. Juni 2024. Abgerufen am 7. August 2024. Verfügbar unter: https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi/index.html



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