Je klasifikace závažnosti onemocnění NICE ohrožena?
Autoři: Chris Poole a Ken O'Day
Naše studie se zaměřila na rozhodnutí NICE nahradit své kritérium konce života (EoL) stupňovitými kritérii závažnosti onemocnění založenými na deficitu QALY, což vyvolává otázky ohledně podpůrného vědeckého základu a empirických předpokladů. S odvoláním na společenské preference NICE původně od roku 2009 do února 2022 účinně upřednostňovala financování NHS na léčbu pacientů s krátkou očekávanou délkou života. Vzhledem k dlouhodobým věrohodným obavám ohledně předpokladů EoL a jasnému zkreslení v úhradě, které zvýhodňuje starší dospělé na úkor jiných věkových skupin, nahradil NICE EoL modifikátory rozhodnutí založenými na závažnosti onemocnění, které umožňují buď násobný 1,2 nebo x1,7násobný multiplikátor standardní prahové hodnoty ochoty platit (WTP) na základě vysokého nebo velmi vysokého deficitu QALY u pacientů, kterým je poskytována standardní péče.
Zaujalo nás doporučení NICE zvýšit ČOV bez zohlednění nejistoty parametrů při výpočtu deficitu QALY, a proto jsme se rozhodli prozkoumat pravděpodobnostní přístup ke klasifikaci závažnosti onemocnění.
Tento výzkum upozorňuje na velmi omezené vykazování míry nejistoty kolem průměrných přírůstkových poměrů nákladové efektivity (ICER), což zase omezuje chápání pravděpodobnosti klasifikace závažnosti onemocnění. Současné arbitrární prahové hodnoty QALY také pravděpodobně odepřou některým skupinám pacientů přístup ke zdravotnickým intervencím, což zmate předpokládanou preferenci společnosti pro proporcionální zvyšování WTP se zátěží nemocí.
Vzhledem k častému používání mezinárodních referenčních cen ve Velké Británii může pochopení vážení QALY v rané fázi vývoje potrubí pomoci společnostem v oblasti zdravotnických technologií navrhnout obchodní strategie, které optimalizují budoucí potenciální příjmy. Použitím pravděpodobnostní, nikoli deterministické metodiky, lze měřit pravděpodobnost zvýšeného ČOV u nemocí s vysokou zátěží.
Chcete-li se ponořit hlouběji do metodologie a klíčových poznatků tohoto výzkumu, stáhněte si plakát níže.
Autoři:
Chris Poole, Ken O'Day
Ředitel, Scientific Senior Director, Scientific
Cencora.com poskytuje automatické překlady, které pomáhají při čtení webových stránek v jiných jazycích než v angličtině. U těchto překladů jsme vynaložili značné úsilí k zajištění jejich přesného znění, nicméně žádný automatizovaný překlad není dokonalý ani není určen k tomu, aby nahradil osobu překladatele. Tyto překlady jsou poskytovány jako služba uživatelům stránek Cencora.com a jsou poskytovány „tak, jak jsou“. Není poskytována žádná záruka jakéhokoli druhu, ani výslovná, ani předpokládaná, ohledně přesnosti, spolehlivosti nebo správnosti jakéhokoli z těchto překladů z angličtiny do jiného jazyka. Některý obsah (například obrázky, videa, Flash atd.) nemusí být přesně přeložen kvůli omezeným možnostem překladatelského softwaru.
Jakékoli nesrovnalosti nebo rozdíly vzniklé při překladu tohoto obsahu z angličtiny do jiného jazyka nejsou závazné a nemají žádný právní účinek pro dodržování předpisů, vymáhání nebo jakýkoli jiný účel. Pokud zjistíte nějaké chyby, kontaktujte nás. Pokud budete mít jakékoli dotazy týkající se přesnosti informací obsažených v těchto překladech, podívejte se na anglickou verzi stránky.