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Revues de la littérature scientifique et potentiel de l’IA pour la synthèse de données probantes

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    Malia Gill

Les revues de la littérature scientifique sont à la base de l’activité de synthèse des données probantes, car elles appuient la prise de décisions dans le domaine des soins de santé et éclairent les pratiques et les politiques. Les équipes d’économie de la santé et de la recherche sur les résultats (HEOR) s’appuient sur des revues de la littérature scientifique pour évaluer les questions de recherche clés, cerner les lacunes dans les connaissances, orienter les orientations futures de la recherche et promouvoir l’application des résultats de la recherche dans des contextes réels. 
Le type d’examen le plus complet, les revues systématiques de la littérature, est apprécié pour son approche rigoureuse et reproductible de l’évaluation des questions de recherche clés. La méthodologie transparente limite les biais, et les reflex sont considérés comme l’étalon-or de la médecine fondée sur des preuves. 1 D’autres types de revues de la littérature scientifique, telles que les revues ciblées complètes, utilisent des méthodes moins rigoureuses, mais fournissent tout de même des informations détaillées sur des sujets tels que le traitement et le paysage des maladies. Les SLR et les examens ciblés complets guident la stratégie et soutiennent les soumissions réglementaires, ce qui en fait des sources fiables pour le développement de médicaments.

Cependant, les reflex et les examens ciblés complets sont des processus qui demandent beaucoup de travail et de temps, prenant souvent des mois, voire des années. Ces longs délais et le nombre croissant d’articles publiés et de revues disponibles signifient que de nouvelles preuves peuvent rapidement remplacer les anciennes revues de la littérature scientifique. 2 Cela peut entraver les processus de prise de décision, en particulier dans des domaines en évolution rapide comme les soins de santé et le développement de médicaments, où des informations précises et en temps opportun sont cruciales. 
En réponse, on s’intéresse de plus en plus aux outils et aux méthodologies qui peuvent favoriser une plus grande efficacité, comme l’intelligence artificielle (IA), qui pourraient accélérer le temps nécessaire à l’évaluation et à la mise à jour des revues de la littérature scientifique.

Il est toutefois essentiel que ces outils soient validés et que leur utilisation soit guidée par des connaissances spécialisées sur le moment et l’endroit où ils sont les plus appropriés, ainsi que par une compréhension claire de la manière dont ils seront appliqués, en particulier dans des contextes d’utilisation où la rigueur scientifique de la méthode et des résultats est primordiale, comme les reflex. 

Garder une longueur d’avance sur les données probantes

Les revues de littérature scientifique les plus rigoureuses et les plus approfondies sont les reflex effectués dans le cadre des soumissions d’évaluation des technologies de la santé (ETS), qui respectent les directives strictes des agences d’ETS. Ces reflex doivent être remplis par des chercheurs expérimentés. En raison des limites des examens assistés par l’IA, y compris le risque de manquer des recherches pertinentes, l’IA n’est pas conseillée pour les reflex qui éclairent les décisions d’ETS. 

Cependant, les lignes directrices dans ce domaine évoluent. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni a publié un énoncé de position sur l’utilisation de l’IA dans la production de données probantes qui met l’accent sur l’engagement précoce avec NICE et le dialogue avec les équipes techniques de NICE si l’on utilise des méthodes d’IA. 4 Finalement, l’utilisation de l’IA comme deuxième évaluateur peut être appropriée si les outils d’IA ont été validés de manière appropriée. 

Des reflex sont également réalisés pour la stratégie interne et pour la publication. Ces types de reflex sont également essentiels pour identifier les lacunes en matière de données probantes et peuvent éclairer les plans de données probantes intégrées (PEI). La rigueur scientifique est toujours essentielle pour ces reflex. Par conséquent, il est conseillé de considérer l’IA comme deuxième examinateur pour la première phase de l’examen de la littérature. 

Le fait d’avoir un réviseur humain et un réviseur IA avec les conflits résolus par un troisième réviseur humain permet un contrôle de qualité intégré. De plus, toutes les méthodes assistées par l’IA doivent être décrites de manière transparente dans les rapports ou les publications des SLR, ce qui est conforme aux lignes directrices PRISMA 2020 sur la nécessité d’un « compte rendu transparent, complet et précis des raisons pour lesquelles (a) l’examen a été effectué, de ce que les auteurs ont fait (comme la façon dont les études ont été identifiées et sélectionnées) et de ce qu’ils ont trouvé (comme les caractéristiques des études contributives et les résultats des méta-analyses) ». 5 Si ces types de reflex peuvent être réalisés plus rapidement et à moindre coût avec l’aide de l’IA, les reflex peuvent être utilisés plus tôt dans le processus de développement de médicaments et peuvent être mis à jour plus fréquemment. Cela peut mieux éclairer les PEI et conduire à une planification plus efficace de la production de données probantes. 
Un autre type d’examen de la littérature scientifique qui est particulièrement utile dans l’espace HEOR est l’examen ciblé complet. Des examens ciblés complets couvrent souvent les maladies et les traitements et éclairent le développement précoce de médicaments.  Les méthodes assistées par l’IA sont particulièrement utiles pour les sujets généraux où il existe une grande quantité de littérature publiée. L’utilisation de l’IA pour mener à bien la première phase de l’examen de la littérature est suggérée comme une option permettant de gagner du temps et de l’argent. Bien que les examens ciblés complets aient des exigences méthodologiques moins strictes que les reflex, les processus d’intervention humaine sont toujours importants, et la mise en œuvre de contrôles de qualité d’un pourcentage prédéterminé de références examinées par l’IA est également une option suggérée.  

Enfin, la mise à jour des revues de la littérature scientifique – qu’il s’agisse de SLR ou d’examens ciblés complets – est  un autre type de synthèse de données probantes où l’utilisation de l’IA peut apporter des avantages. Les revues de littérature scientifique existantes peuvent être utilisées comme données d’apprentissage, et les outils d’IA peuvent être utilisés pour évaluer s’il y a suffisamment de nouvelles publications pertinentes pour effectuer une mise à jour de la revue. Le suivi de la documentation récemment publiée permettra de s’assurer que les mises à jour de l’examen seront effectuées en temps opportun et de manière appropriée.

Adoption prudente de l’IA dans la production de données probantes

Trouver des moyens de répondre aux exigences des autorités de l’ETS tout en réduisant certains des processus chronophages est une grande priorité pour les entreprises, car chaque jour où le produit d’une entreprise n’est pas remboursé est une perte de revenus. Les lignes directrices du NICE aident dans une certaine mesure les entreprises à utiliser judicieusement l’IA pour améliorer la prise de décision en matière de production de preuves. Cependant, le NICE a mis en garde contre la transparence et la fiabilité de l’IA.4

Dans le bon contexte et correctement appliqués, les outils d’IA peuvent responsabiliser les entreprises en rendant plus facile et plus rentable la réalisation plus fréquente de SLR et, par conséquent, les aider à prendre des décisions plus éclairées.

PRISMA fournit des conseils sur l’utilisation de l’automatisation dans sa liste de contrôle élargie 2020. Il s’agit notamment de rendre compte de la manière dont les outils d’automatisation ont été intégrés dans le processus global de sélection des études, ainsi que de l’application de l’apprentissage automatique dans le processus de sélection et de la validation effectuée pour comprendre le risque d’études manquées ou de classifications incorrectes.6 
Des enquêtes menées auprès de décideurs du secteur des soins de santé montrent qu’ils sont de plus en plus à l’aise avec les outils d’IA pour l’agrégation et le résumé des preuves. Cependant, il subsiste des préoccupations légitimes concernant la sécurité et la confidentialité lors de l’utilisation d’outils d’IA, ainsi que d’éventuels biais introduits par inadvertance par les évaluateurs. En outre, il est important de souligner que l’IA nécessite une contribution considérable de la part des chercheurs et des experts médicaux et qu’il est essentiel d’assurer l’exactitude lors de la recherche de sujets qui pourraient avoir un impact sur la santé et les soins de santé des personnes.

Certaines de ces préoccupations peuvent être résolues en utilisant des flux de travail d’examen de la littérature où les outils d’IA validés sont guidés par des chercheurs expérimentés. Les contrôles de qualité effectués par l’homme dans la boucle permettent également d’atténuer les risques et de maintenir l’intégrité de la recherche. Il est possible que l’IA mûrisse en tant qu’outil clé pour les revues de littérature, à condition qu’il y ait une base solide de formation et de validation dans son développement. 

Des outils d’IA appropriés et fiables, adaptés aux différentes parties du processus de génération de données probantes, peuvent grandement contribuer à alléger le fardeau, en donnant aux entreprises les informations dont elles ont besoin pour atteindre leurs objectifs d’accès au marché. 

À propos des auteurs

Kimberly Ruiz est directrice principale de la production de données probantes et de la communication de la valeur chez Cencora. Elle dirige des équipes de chercheurs dans la réalisation de revues de littérature systématiques et ciblées, ainsi que divers types de travaux de communication médicale, y compris les publications scientifiques et l’élaboration de dossiers. Elle a plus de 20 ans d’expérience en tant que chercheuse dans les secteurs du conseil, des entreprises et des organismes à but non lucratif de l’industrie de la santé.

Malia Gill est directrice de la production de données probantes et de la communication de la valeur chez Cencora. Elle effectue des revues de littérature systématiques et ciblées afin de fournir une compréhension complète des tendances de la base documentaire. Ses travaux appuient les soumissions d’ETS, les méta-analyses, les modèles économiques et épidémiologiques et les publications scientifiques.
Kimberly Ruiz
Directrice principale, Production de données probantes et communication de la valeur, Cencora
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Malia Gill
Gestionnaire, Production de données probantes et communications sur la valeur, Cencora

Cet article résume la compréhension du sujet par Cencora sur la base d’informations accessibles au public au moment de la rédaction (voir les sources énumérées) et de l’expertise des auteurs dans ce domaine. Les recommandations formulées dans l’article peuvent ne pas s’appliquer à toutes les situations et ne constituent pas des conseils juridiques. Les lecteurs ne doivent pas se fier à l’article pour prendre des décisions liées aux sujets abordés.

Rapport

Anticiper les principales tendances mondiales en matière d’accès au marché pour 2025

Le paysage des soins de santé à l’horizon 2025 est appelé à des changements importants. Le rapport de Cencora, intitulé « Anticipating the top market access trends globally for 2025 » (Anticiper les principales tendances en matière d’accès au marché mondial pour 2025), met en évidence les principales tendances qui auront un impact sur l’accès des patients aux thérapies innovantes.

Les principales idées comprennent la navigation dans les changements de politique mondiale, la compréhension de l’évolution de la dynamique entre les fabricants et les payeurs, la lutte contre les pressions sur les prix des médicaments, l’exploitation de la communication numérique pour l’engagement des parties prenantes et l’amélioration de l’équité dans les soins de santé aux États-Unis

Entrez en contact avec notre équipe

Notre équipe d’experts de la valeur se consacre à la transformation des données probantes, des informations sur les politiques et des renseignements sur le marché en stratégies efficaces d’accès au marché mondial. Laissez-nous vous aider à naviguer dans le paysage complexe des soins de santé d’aujourd’hui en toute confiance. Contactez-nous pour découvrir comment nous pouvons vous aider à atteindre vos objectifs.

 
Références :

 1. OCEBM Levels of Evidence, Centre for Evidence-Based Medicine. https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/ocebm-levels-of-evidence
 2. Approches de recherche documentaire à l’ère de l’augmentation du volume de publication, affiche ISPOR. https://www.ispor.org/docs/default-source/euro2024/isporeurope24cadarettesa57poster146827-pdf.pdf?sfvrsn=39a72ef6_0
3. Combien pouvons-nous économiser en appliquant l’intelligence artificielle à la synthèse des données probantes ? Résultats d’un examen pragmatique visant à quantifier l’efficacité de la charge de travail et les économies de coûts, Front Pharmacol. 2025 janv.  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11826052/
 4. Utilisation de l’IA dans la génération de données probantes : Énoncé de position de NICE. https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/our-research-work/use-of-ai-in-evidence-generation--nice-position-statement
 5. La déclaration PRISMA 2020 : une ligne directrice mise à jour pour la déclaration des revues systématiques, BMJ, 2021. https://www.bmj.com/content/372/bmj.n71
 6. Liste de contrôle étendue PRISMA 2020. https://www.bmj.com/content/bmj/suppl/2021/03/29/bmj.n71.DC1/pagm061899.w2.pdf

 

Ressources connexes

Guide

Série sur l’éducation fondamentale HEOR

Article

Enseignements de l’ISPOR 2024 : À la recherche d’améliorations dans les outils utilisés dans les évaluations de revues systématiques

Guide

Liste de contrôle : Pourquoi avez-vous besoin d’un partenaire de solutions d’apprentissage doté d’une expertise en matière d’accès au marché et de remboursement ?

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