Adopter des partenariats fondés sur la valeur : Une voie vers de meilleurs résultats de soins de santé
Le pouvoir de la collaboration dans le secteur de la santé
Comprendre les soins de santé fondés sur la valeur
Cette définition souligne l’importance d’obtenir des résultats significatifs en matière de santé pour les patients tout en gérant efficacement les coûts. Essentiellement, VBHC vise à améliorer la qualité des soins et la satisfaction des patients tout en assurant la durabilité et la rentabilité de la prestation des soins de santé.
Pourquoi créer des VBP ?
La création des PBV a été motivée par le fait que de nombreux défis liés aux soins de santé sont complexes et multidimensionnels et nécessitent des solutions collaboratives. En unissant leurs forces, les parties prenantes peuvent mettre en commun leur expertise, leurs ressources et leurs capacités pour s’attaquer à des problèmes trop redoutables pour être résolus seuls. Grâce à de nouveaux partenariats, nous pouvons obtenir un effet synergique où 1 + 1 = 3, en reconnaissant que nous avons besoin les uns des autres pour trouver les meilleures solutions.
Les systèmes de santé du monde entier sont confrontés à des défis similaires, tels que le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques et l’escalade des coûts des soins de santé. Les VBP fournissent un cadre permettant à diverses parties prenantes (comme le montre la figure 1), notamment les sociétés pharmaceutiques, les prestataires de soins de santé, les payeurs et les décideurs, de travailler ensemble pour résoudre ces problèmes complexes. En collaborant plutôt qu’en se faisant concurrence, les parties prenantes peuvent innover plus efficacement, éviter les efforts redondants et créer des solutions plus durables. Outre la valeur ajoutée pour l’ensemble de l’écosystème des soins de santé, les VBP apportent également de la valeur aux différentes parties prenantes :
- Pour les patients, la valeur des PBV comprend l’amélioration des résultats en matière de santé grâce à l’optimisation des parcours de traitement et de soins pour leur maladie et une plus grande autonomisation pour faire entendre leur voix en tant que membres actifs de l’environnement des soins de santé.
- Pour les entreprises pharmaceutiques, la valeur réside dans la possibilité d’atteindre de manière optimale la population de patients concernée grâce à un meilleur contrôle des directives de traitement et de fournir des informations sur l’utilisation et l’efficacité des traitements grâce à la génération de données réelles.
- Pour les médecins, la valeur réside dans le fait d’être en mesure de fournir les meilleurs soins à leurs patients et de se tenir au courant des avancées scientifiques pertinentes.
- Pour les prestataires, les VBP peuvent conduire à des parcours patients et à une prestation de soins optimaux, ce qui se traduit par une efficacité maximale des soins et des processus commerciaux.
- Pour les payeurs, les VBP offrent la possibilité d’explorer de nouveaux modèles et mesures pour évaluer la valeur économique des traitements en raison de la production de données probantes dans le monde réel et pour assurer le respect des accords concernant la prescription et l’utilisation des traitements.
- Pour les décideurs, il est possible d’avoir plus de contrôle sur la durabilité des systèmes de santé grâce à la transparence et à l’observation en temps opportun des changements importants, ainsi qu’à la preuve de l’engagement d’autres partenaires à transformer le système de santé.
Des tiers indépendants de confiance sont essentiels pour faciliter les VBP, car ils peuvent modérer les discussions, fournir une perspective extérieure et s’assurer que toutes les parties prenantes du partenariat peuvent contribuer de manière égale.
Quand créer des VBP ?
Les PBV sont particulièrement bénéfiques lorsqu’il s’agit de relever des défis difficiles, mais qui peuvent être résolus grâce à un effort collectif et à une pensée créative. Parmi les exemples de défis qui pourraient être résolus en tirant parti des VBP, citons une organisation inadéquate des soins, une compréhension limitée des données de santé et le ciblage d’une population de patients trop large, entre autres. Lorsqu’il s’agit de relever des défis aussi complexes, les connaissances, les compétences et les perspectives combinées de divers partenaires sont cruciales pour développer des solutions efficaces. Les VBP sont plus efficaces lorsque tous les partenaires contribuent aux ressources essentielles telles que le temps, l’argent et les données. Chaque partie prenante apporte des forces uniques à la table, et leurs contributions combinées créent une synergie puissante qui stimule le progrès. La figure 2 met en évidence les capacités que l’industrie pharmaceutique peut apporter, notamment la compréhension scientifique, la connaissance de l’organisation des soins et l’expérience en matière de gestion des données et de ressources (temps et argent). Les capacités apportées par d’autres parties prenantes comprennent :
- Connaissance des lignes directrices actuelles en matière de traitement par les médecins
- Aperçu du fardeau de la maladie et de son impact sur la vie quotidienne des patients
- Informations sur les nouveaux modèles potentiels pour évaluer l’efficacité et la valeur économique des traitements par les payeurs
- Feuille de route pour la transformation des soins par les décideurs politiques
De plus, les VBP sont efficaces lorsque la collaboration permet d’atteindre un objectif commun tout en permettant à chaque partie d’atteindre ses objectifs indépendants. L’objectif commun d’un PBV pourrait être d’améliorer les résultats pour les patients. Des objectifs indépendants pourraient inclure : définir les meilleurs soins pour les patients ; fournir le traitement optimal aux médecins ; atteindre l’ensemble de la population cible et maximiser le retour sur investissement des entreprises pharmaceutiques ; et de définir la population cible exacte afin de tirer le meilleur parti du budget des soins de santé pour les payeurs. Cette double focalisation sur les objectifs collectifs et individuels permet de s’assurer que tous les partenaires restent motivés et engagés dans le partenariat.
Comment créer des VBP
La création de PBV réussies nécessite une planification minutieuse et un engagement envers des valeurs et des objectifs communs. Les facteurs clés qui contribuent à l’efficacité des VBP sont l’ambition partagée, l’égalité des investissements, la volonté de prendre des risques, le langage commun et la facilitation par un tiers de confiance.
Une ambition partagée entre les parties prenantes est la pierre angulaire d’une collaboration réussie. Tous les partenaires doivent aligner leurs objectifs pour se concentrer sur la création de valeur pour les patients, telle que définie dans le VBHC, l’amélioration des résultats en matière de santé tout en générant des compensations de coûts. Cet alignement garantit que toutes les parties travaillent vers un objectif commun, favorisant une approche unifiée pour résoudre les défis en matière de soins de santé.
Pour qu’un partenariat soit fructueux, toutes les parties prenantes doivent investir de manière égale. Cet investissement comprend du temps, de l’argent ou des données. Lorsque chaque partie contribue équitablement aux ressources, cela garantit un engagement équilibré en faveur de la réussite du partenariat et renforce la responsabilité mutuelle d’atteindre les objectifs communs.
Les PBV impliquent souvent des approches novatrices qui comportent des risques inhérents. Les parties prenantes doivent être prêtes à accepter ces risques pour le plus grand bénéfice du partenariat et des patients qu’ils servent. Cette volonté de s’aventurer dans des domaines nouveaux et potentiellement incertains est essentielle pour stimuler l’innovation et améliorer considérablement les résultats des soins de santé.
Une communication efficace est essentielle au succès de toute collaboration. Les parties prenantes doivent développer un langage commun qui facilite une communication claire et efficace. Ce langage commun permet d’éviter les malentendus, d’harmoniser les attentes et de s’assurer que toutes les parties ont une compréhension égale des objectifs, des processus, des résultats et de la façon dont le succès du VBP sera mesuré.
L’implication d’un tiers de confiance et indépendant est cruciale pour faciliter le partenariat. Ce facilitateur permet d’assurer la confiance entre les parties prenantes, d’orienter le processus de collaboration et d’aider à résoudre les conflits qui peuvent survenir. De plus, le facilitateur neutre peut également fournir un point de vue impartial qui aide le partenariat à rester concentré sur ses objectifs.
Étapes de la mise en œuvre des PBV
- Définir une ambition partagée : Alignez les ambitions de chaque partenaire pour créer une vision unifiée. Il s’agit d’identifier des objectifs communs et d’harmoniser les stratégies pour former un plan cohérent, en veillant à ce que tous les partenaires travaillent vers le même objectif.
- Instaurer la confiance et les relations : La confiance et des relations solides sont essentielles à une collaboration réussie. Pour ce faire, il faut faire preuve de transparence quant aux objectifs et aux contributions de chaque partenaire, afin de favoriser un environnement où les parties prenantes se sentent en confiance et engagées dans le partenariat.
- Établissez des règles de collaboration : Des règles et des directives claires garantissent une collaboration fluide et équitable. La définition des rôles, des responsabilités et des processus de prise de décision permet de prévenir les conflits et de s’assurer que tous les partenaires sont sur la même longueur d’onde.
- Projets pilotes : Les projets pilotes testent la faisabilité de la réalisation de l’ambition partagée à petite échelle. Au début de ces projets, il convient de définir le succès et de choisir des indicateurs clés pour évaluer le succès des partenariats. Ces initiatives fournissent des informations précieuses et démontrent les avantages potentiels du VBP.
- Évaluer et mettre à l’échelle : Évaluer les résultats des projets pilotes afin de déterminer le potentiel d’étendre le partenariat. À l’aide d’indicateurs basés sur les données, les partenaires peuvent évaluer le succès, identifier les leçons apprises, affiner l’approche et développer des stratégies pour une mise en œuvre plus large.
Exemples de VBP réussis
Dans le passé, nous avons travaillé sur plusieurs projets qui mettent clairement en évidence le potentiel des VBP pour apporter des améliorations significatives aux soins de santé. Vous trouverez ci-dessous une description de deux de ces projets.
Exemple 1 :
Au cours des cinq dernières années, la collaboration dans le cadre de ce programme a abouti à deux résultats primordiaux. Le premier est un schéma directeur sur la manière d’organiser la prévention secondaire dans le parcours de soins CV, y compris une approche à mettre en œuvre. Le second est un aperçu des résultats des soins cardiovasculaires en tirant parti des données des dossiers électroniques des patients (DEP). Les données ont joué un rôle crucial dans ce partenariat, constituant la base de l’amélioration continue de la prise en charge des CV. Des données agrégées sur les facteurs de risque CV provenant des EPD ont été recueillies et affichées dans l’indice de référence CV. Ce benchmark a fourni des informations sur l’impact des facteurs de risque CV sur les résultats, permettant d’évaluer le parcours de soins et de rendre visible l’impact des interventions réussies. L’indice de référence CV a permis aux hôpitaux d’obtenir des informations sur leurs propres résultats et de comparer les données entre les hôpitaux, facilitant ainsi l’apprentissage mutuel pour améliorer les soins à l’échelle nationale pour les patients CV.
Pour continuer à améliorer la prise en charge des CV, il est essentiel que cette initiative soit étendue à l’échelle nationale. Pour cela, il est important que davantage d’hôpitaux adhèrent à ce VBP afin de renforcer la collaboration entre les différentes lignes de soins. Par conséquent, l’alliance nationale axée sur l’amélioration de la prise en charge des CV est devenue un partenaire stratégique pour poursuivre le déploiement. Grâce à cet effort collectif, nous pouvons assurer une meilleure prise en charge des patients CV et moins d’événements récurrents.
Exemple 2
Il existe des variations importantes dans l’approche adoptée par les hôpitaux lors de la réalisation des MDTM, y compris des facteurs tels que la sélection des cas des patients, la participation des spécialistes, l’attribution du temps par spécialiste, l’utilisation des technologies, etc. Cette variabilité se traduit en fin de compte par des niveaux de performance variables des MDTM d’un hôpital à l’autre, ce qui souligne l’importance de l’échange de connaissances et de l’apprentissage interhospitalier. Pour faciliter ce processus, une société pharmaceutique mondiale, en collaboration avec 10 hôpitaux renommés et avec le soutien de Vintura, une société de Cencora, s’est engagée dans un VBP dans le but d’améliorer les MDTM pour les patients atteints de cancer. Le premier projet dans lequel ils se sont engagés était un projet visant à saisir ces meilleures pratiques et à mettre en place un réseau pour faciliter le partage des connaissances.
Après le projet pilote, ce projet a été étendu à l’échelle mondiale, du Danemark aux États-Unis et de la Chine à l’Amérique latine, ce qui a incité de nombreux hôpitaux à améliorer encore leurs MDTM. Pour donner plus d’ampleur à cette initiative, parallèlement aux réseaux d’échange de connaissances, un modèle d’auto-évaluation a été développé pour évaluer les différentes composantes d’une MDT et identifier les domaines prioritaires à améliorer.
Target
Forum économique mondial. Transformer les soins de santé : Naviguer dans la santé numérique avec une approche axée sur la valeur. 9 janvier 2024. Consulté le 15 juillet 2024. https://www.weforum.org/publications/transforming-healthcare-navigating-digital-health-with-a-value-driven-approach/
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