Makale

ABD'deki eczane çöllerine bakış

Amerika Birleşik Devletleri'nde eczane kapanışlarının etkisine eyalet bazında bir bakış

Şu anda, ABD'de belirli bölgelerdeki eczanelere sınırlı erişim konusunda artan endişeler var. Amerika Birleşik Devletleri'nde eczane bulunmayan 150 ilçe ve her 10.000 veya daha fazla [1]kişi için yalnızca bir eczanenin bulunduğu bir ilçede yaşayan yaklaşık 4,8 milyon insan var. Son yıllarda, geri ödeme zorlukları, artan maliyetler, değişen tüketici davranışları ve personel sıkıntısı gibi çeşitli faktörler, birçok eczaneyi kapanmaya zorlayarak eczane hizmetlerine erişimi daha da kötüleştirdi. 

Eczanelerin kapanması eczane çöllerinin artmasına neden olabilir, bu da tek bir haneden [2]1 mil (kentsel alanlarda), 2 mil (banliyö bölgelerinde) veya 10 mil (kırsal alanlarda) içinde perakende eczane olmadığı anlamına gelir. Eczane çöllerinde bulunan haneler, sağlıklı toplulukların doğasında bulunan reçeteleri, aşıları, taramaları ve diğer gerekli hizmetleri almak için daha uzağa seyahat etmelidir.

Cencora'nın Kurumsal Veri ve Analiz ekibi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eczane çölleri ve sosyal açıdan savunmasız diğer topluluklara ilişkin veri ve içgörüler içeren bir gösterge panosu oluşturdu.

Veri metodolojimize göre, tahminen 30 milyon [3] insan ABD'deki eczane çöllerinde yaşıyor. Bir kez oluştuğunda, bu tür çöller sadece bakım için rahatsız edici değil, aynı zamanda tehlikelidir. Eczacılık çöl araştırmalarında tanınmış bir öncü olan ve şu anda Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde eczacılık doçenti olan Dima Qato, PharmD, MPH, PhD, eczane çöllerinin ilaç kesilmesi ve uyumsuzluk (statinler gibi hayat kurtarıcı ilaçlar için bile) [4]gibi tehlikeleri konusunda uzun süredir uyardı.

Eczane çölleri, daha düşük sosyo-ekonomik statüye sahip popülasyonları ve Hispanik/Latin ve Siyah veya Afro-Amerikan topluluklarından [5]ırksal ve etnik azınlıkları orantısız bir şekilde etkilemektedir.  Bununla birlikte, engellilik durumu ve İngilizce dil yeterliliği gibi diğer boyutlar da nüfusun sosyal savunmasızlığını ve ihtiyaç duyabilecekleri [6]ek destek miktarını etkileyebilir.

Toplum eczaneleri, yalnızca ilaç uyumsuzluğunu ele almak için değil, aynı zamanda topluluklarında bakım alanları olarak daha geniş bir şekilde hizmet vererek çözümün önemli bir parçası olabilir.

Alabama

541,872

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.08%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

512,561

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]


Alaska

153,803

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

51.41%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

91,794

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Arizona

775,796

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

26.46%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

888,525

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Arkansas

541,872

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.08%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

512,561

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

California

2522974

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

17.63%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

4,852,617

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Colorado

624,061

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.74%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

371,689

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Connecticut

407,954

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

26.50%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

323,677

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Delaware

112,523

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.05%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

69,880

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Florida

2642069

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.36%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

2691591

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Gürcistan

1206731

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

26.75%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

1199998

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Hawaii

166,566

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

27.33%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

88,367

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Idaho

188,728

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

25.44%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

115,267

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Illinois

953,948

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

18.16%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

1133124

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Indiana

696,625

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.06%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

490,995

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Iowa

301,124

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

19.87%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

135,167

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Kansas

281,047

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

23.16%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

192,724

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Kentucky

280,219

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

13.09%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

336,630

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Louisiana

468,880

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

21.61%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

614,142

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Maine

104,127

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

13.51%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

41,542

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Maryland

470,588

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

17.63%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

432,671

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Massachusetts

470,588

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

17.63%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

432,671

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Michigan

829,556

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

17.60%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

743,487

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Minnesota

670,170

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

26.96%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

286,232

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Mississippi

244,045

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

18.56%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

438,111

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Missouri

559,271

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

20.86%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

451,760

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Montana

144,428

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

31.35%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

40,084

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Nebraska

163,694

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

22.06%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

122,472

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Nevada

289,474

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

22.34%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

409,816

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

New Hampshire

181,740

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

26.29%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

35,327

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

New Jersey

600,349

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

14.95%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

842,235

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Yeni Meksika

319,081

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

35.13%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

367,933

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

İstanbul

824,787

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

9.35%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

2335453

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Kuzey Karolina

1231931

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.93%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

1250811

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Kuzey Dakota

94,822

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

28.95%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

33,342

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Ohio

1082006

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

20.36%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

784,898

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Oklahoma

341,888

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

21.49%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

545,664

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Oregon

384,392

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

21.08%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

414,257

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Pennsylvania

880,071

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

15.29%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

838,025

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Rhode Adası

100,284

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

18.80%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

97,390

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Güney Karolina

674,530

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

25.32%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

570,646

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Güney Dakota

120,072

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

33.88%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

64,740

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Tennessee

656,493

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

21.99%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

646,579

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Texas

2831223

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

24.09%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

4149195

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Utah

287,997

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

25.42%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

141,962

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Vermont

30,569

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

9.33%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

15,444

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Virginia

692,634

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

19.11%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

523,626

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Washington

812,942

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

26.57%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

604,053

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Batı Virjinya

118,129

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

13.4%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

77,126

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Wisconsin

595,564

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

20.36%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

271,185

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

Wyoming

86,937

Eczane çöllerindeki hane sayısı [1]

33.13%

Eczane çölleri olarak sınıflandırılan nüfus sayımı yollarının bir kısmı [2]

24,942

En savunmasız olduğu düşünülen hane sayısı [3]

SSS

Gösterge tablosu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC), ABD Nüfus Sayım Bürosu'ndan ve Amerika Birleşik Devletleri Ulaştırma Bakanlığı ve NTIA'dan (Ulusal Telekomünikasyon ve Bilgi İdaresi) elde edilen diğer istatistiksel verileri kullanır. Veriler bu kaynaklardan "olduğu gibi" çıkarılır ve analiz için gerekli olan minimum dönüşümle jeo-uzamsal analize dahil edilir. Veri setlerindeki boşluklar gösterge tablosunda NULL olarak gösterilir. Pano ayrıca Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her eczane için eczane konumu ve eczane türü özellikleri için NCPDP (Ulusal Reçeteli İlaç Programları Konseyi) verilerini kullanır. NCPDP eczane dizini, mevcut en zamanında, eksiksiz ve doğru eczane veritabanı olarak tanımlanan, ticari olarak temin edilebilen bir veri setidir. Pharmacy Desert analizi amacıyla, analize yalnızca açık/aktif eczane lokasyonları ve "Zincir", "Perakende" ve "Bağımsız" sağlayıcı/dispanser türleri dahil edilmiştir. Odak noktamız halka açık tipik kanallar aracılığıyla eczane erişimini anlamak olduğu için diğer eczane türleri (posta siparişi, devlet, uzmanlık, LTC vb.) kapsam dışında tutulmuştur.

7 Ağustos 2024 itibarıyla bu gösterge tablosu, aşağıdaki devlet veri setlerinden elde edilen mevcut en son demografik tahminleri ve istatistiksel verileri görüntüler. Sağlanan devlet verileri 2020 veya 2021 yılına aittir (aşağıdaki tabloda "uygulama yılı"na bakın). NCPDP eczane verileri 5/2/23 anlık görüntü tarihi itibariyledir. 

Not: NCPDP kaynağı, haftalık bir kadansta veri güncellemeleri sağlar, ancak jeo-uzamsal sonuçları resmileştirmek ve doğrulamak amacıyla, veriler analizimizin orijinal tarihinden bu yana güncellenmemiştir.

Ana site Veri kaynağı Başvuruda yıl
CDC, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ATSDR SVI (Toksik Maddeler ve Hastalık Kayıt Ajansı Sosyal Güvenlik Açığı Endeksi) verileri 2020
CDC, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi CDC YERLER verileri 2020
Nüfus sayımı Sayım blok verileri 2020
Nüfus sayımı ACS (Amerikan Topluluğu Anketi) verileri; 1 yıllık veya 5 yıllık veri toplamaya dayalı yayınlanmış tahminler. ACS veri toplama hakkında daha fazla bilgi için lütfen şu adresi ziyaret edin: https://www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/acs/about/ACS_Information_Guide.pdf 2020
Nüfus sayımı Engellilik verileri 2021
Nüfus sayımı Dil verileri 2021
Nüfus sayımı Sağlık Sigortası verileri 2021
ABD Hükümeti Otobüs durağı verileri: Amerika Birleşik Devletleri Ulaştırma Bakanlığı 2020
ABD Hükümeti Geniş bant verileri: NTIA (Ulusal Telekomünikasyon ve Bilgi İdaresi) 2021
NCPDP 02/05/2023

 

*İstatistikler 24 Mayıs 2024 itibarıyla hesaplanmıştır*

Başvuru

[1] Kim, yani Rin ve diğerleri. 'Eczane çölleri' COVID-19 aşısı olma yarışında yeni bir cephedir. ABC Haberleri. 6 Mart 2021. 6 Mart 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Ağustos 2024. Şu adresten ulaşılabilir: https://abcnews.go.com/Health/pharmacy-deserts-front-race-vaccinate-covid-19/story?id=76201564

[2] Anderson, Maia. Eczane çölleri nasıl oluşur? Sağlık Demlemek. 15 Mart 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ağustos 2024. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[3] Cencora şirket içi veri analizi; Analizler, ABD Nüfus Sayımı, Amerikan Topluluğu Anketi ve NCPDP dahil olmak üzere mevcut kamu ve ticari üçüncü taraf kaynaklardan elde edilir.

[4] Qato, Dima M, et al. Yaşlı ABD'li Yetişkinler Arasında Eczane Kapanışları ile Kardiyovasküler İlaçlara Bağlılık Arasındaki İlişki.  JAMA Ağı Açık. 19 Ağustos 2019. 19 Ağustos 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi.

[5] Erişim tarihi: 7 Ağustos 2024. Şuradan ulaşılabilir: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785
Guadamuz, J, et al. Siyah ve Hispanik/Latin Mahallelerinde Beyaz veya Farklı Mahallelere Kıyasla Daha Az Eczane, 2007–15. Sağlık İşleri. 3 Mayıs 2021. 3 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi.

[6] Erişim tarihi: 7 Ağustos 2024. Mevcut: https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2020.01699  
CDC/ATSDR Sosyal Güvenlik Açığı Endeksi (CDC/ATSDR SVI): Genel bakış.  Toksik Maddeler ve Hastalık Kayıt Ajansı. 14 Haziran 2024. 14 Haziran 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ağustos 2024. Bulunduğu yer: https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi/index.html



İlgili kaynaklar

Makale

Eczane çölleri: Sağlık hizmetlerine erişimdeki zorlukları belirleme ve boşlukları ele alma

Makale

Eczane çölleri nasıl oluşur?

Vaka çalışması

Boşluğu doldurmak: Özel eczane dağıtım ağı aracılığıyla piyasaya sürülen yeni bir ürün için ön izin eğitiminin desteklenmesi