Makale

Anti-obezite ilaçlarının ödeme kapsamını keşfetme

  • Shaila Yoshida

AMCP Yıllık 2025'ten içgörüleri keşfedin

Shaila Yoshida ile Soru-Cevap

Houston, Teksas'taki 2025 AMCP Yıllık toplantısı, obezite karşıtı ilaçlar (AOM'ler) hakkında çığır açan araştırmalara yer verdi. Değer ve Erişim Stratejisi Müdür Yardımcısı Shaila Yoshida ile "Ticari formülerlerde anti-obezite ilaçlarının (AOM'ler) ödeyen kapsama eğilimleri" posteri hakkında konuşma fırsatımız oldu. Poster Michelle Friedman ve Emily Liu tarafından ortaklaşa yazılmıştır.

Burada Shaila, bu çalışmanın ilhamını, bulgularını ve gelecekteki yönlerini tartışıyor

Bu araştırmaya ne ilham verdi?

Shaila Yoshida: Bu araştırmanın ilhamı, obezitenin önemli klinik ve ekonomik yükleri olan kronik ve karmaşık bir hastalık olduğunun kabul edilmesinden kaynaklanmaktadır. CDC, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yüzde 40'ının kalp hastalığı, tip 2 diyabet ve bazı kanserler dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen obeziteden etkilendiğini tahmin ediyor.1,2 Aşırı kilo ve obezite ile ilgili koşulların potansiyel olarak ABD işletmelerine ve çalışanlarına yılda milyarlarca dolara mal olmasıyla ekonomik etki de önemlidir. 3 Obeziteyi ilaçlarla ele alma girişimlerinin uzun geçmişine rağmen, 2014 yılına kadar yeni bir ilaç sınıfı olan GLP-1 reseptör agonistleri umut verici sonuçlar göstermeye başladı. Nisan 2025 itibariyle, ABD'de obezitenin uzun süreli tedavisi için FDA onaylı 7 AOM bulunmaktadır.4

Bununla birlikte, AOM'lere olan talep arttıkça, ABD'li ödeme yapanlar, ticari planlar ve eyalet Medicaid kurumları arasında kapsamın eşit olmaması ve Medicare Bölüm D kapsamının tamamen dışında tutulmasıyla, ilgili bütçe etkilerinden endişe duymaktadır. Cencora ekibi, şu anda ticari formülerlerinde AOM'leri nasıl ele aldıklarını, ne gibi zorluklarla karşılaştıklarını ve kuruluşlarında bu ilaçların görünümünü anlamak için ödeme yapanlarla daha derine inmek istedi.

Araştırma yoluyla doğrulanan bir hipotez var mıydı?

Shaila Yoshida: Evet, maliyetin ödeme yapanlar için büyük bir endişe kaynağı olacağı hipotezimiz doğrulandı. Araştırma, maliyetin gerçekten de ödeme yapanlar tarafından ticari formülerlerinde AOM'leri kapsamamak veya planlamamak için belirlenen birincil neden olduğunu gösterdi. Bu, obezitenin yüksek prevalansı ve bu yeni ilaçların kuruluşlarına potansiyel bütçe etkisi göz önüne alındığında beklentilerimizle uyumludur.

Araştırmanızdan elde ettiğiniz temel çıkarımlar nelerdir?

Shaila Yoshida: En önemli çıkarımlardan biri, çalışmamızdaki ticari üyelerin yarısından daha azının (yüzde 43) şu anda AOM'leri kapsamasıdır. Bu, AOM erişimini artırmak için önemli bir fırsat olduğunu gösteriyor. Ek olarak, AOM'leri kapsayan ödeme yapanlar arasında Wegovy ve Zepbound'un®tercih edildiğini gördük.®

Ödeme yapanlar ayrıca maliyetleri yönetmek için ön izin, miktar limitleri ve ek bakım programları (örneğin, diyet danışmanlığı, egzersiz programları) gibi çeşitli kullanım yönetimi araçlarını kullanıyor. 

Araştırmada şaşırtıcı, beklemediğiniz, öğrendiğiniz bir şey var mıydı?

Shaila Yoshida: Şaşırtıcı bir bulgu, obezite ile ilgili belirli sonuçları izleyen ödeme yapanların çoğunluğunun AOM'lerden olumlu etkiler görmesiydi. Örneğin, kilo kaybını takip edenlerin yüzde 96'sı olumlu sonuçlar bildirdi ve yüzde 93'ü vücut kitle indeksi üzerinde olumlu bir etki gördü. Bu, ilaçların gerçek dünya ortamlarında etkili olduğunu gösterir ve bu da sürekli kullanımları ve kapsamları için umut vericidir.

Bu araştırmanın sonraki adımları nelerdir?

Shaila Yoshida: AOM'lerin sağlık hizmetleri ortamı, birkaç biyofarmasötik şirketi tarafından duyurulan yeni ilaçlar ve mevcut AOM'ler hakkında yeni klinik veriler yayınlanarak her hafta gelişmektedir. Yönetimdeki bir değişiklik, mevcut düzenlemeleri yeniden gözden geçirmek ve AOM'leri etkileyen yenilerini değerlendirmek için yeni fırsatlar da açacaktır. Gelecekteki araştırmalar, bu alandaki tüm yeni gelişmeleri izleyecek ve ABD tarafından yönetilen bakım kuruluşlarının ticari, Medicare ve Medicaid iş kitapları üzerindeki etkilerini analiz edecektir.

 

Burada açıklanan içerikle ilgili alıntılar, burada bağlantısı verilen makalede verilmiştir. Okuyucular, burada belirtilen konularla ilgili mevcut tüm bilgileri gözden geçirmeli ve bunlarla ilgili karar verirken kendi deneyim ve uzmanlıklarına güvenmelidir.

 

Referanslar:

1. Obezite ve fazla kilolu. Dünya Sağlık Örgütü. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
2. Erişkinlerde Obezite ve Şiddetli Obezite Prevalansı: Amerika Birleşik Devletleri, Ağustos 2021–Ağustos 2023. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db508.htm.
3. GlobalData'ya göre, ABD'li işletmeler ve çalışanlar 2023'te obezite ve aşırı kilodan kaynaklanan 425,5 milyar dolarlık şaşırtıcı ekonomik maliyetle karşı karşıya. 22.02.2024 tarihinde yayınlandı. https://www.globaldata.com/media/healthcare/us-businesses-employees-face-staggering-425-5-billion-economic-costs-obesity-overweight-2023-reveals-globaldata/.
4. Aşırı Kilo ve Obeziteyi Tedavi Etmek İçin Reçeteli İlaçlar. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity.


Related resources

Rapor

Ufukta FDA programları: Biyofarma şirketlerinin bilmesi gerekenler
Daha fazla bilgi edin

Rehber

Değişim sürecinde ilaç sektörüne liderlik etmek için beş stratejik değişim
Daha fazla bilgi edin

Makale

HTA Üç Aylık Güz 2025 Özeti
Daha fazla bilgi edin

Ekibimizle iletişime geçin

Önde gelen değer uzmanlarından oluşan ekibimiz, kanıtları, politika içgörülerini ve pazar istihbaratını etkili küresel pazar erişim stratejilerine dönüştürmeye kendini adamıştır. Gelin, günümüzün karmaşık sağlık ortamında güvenle yol almanıza biz yardımcı olalım. Hedeflerinizi nasıl destekleyebileceğimizi öğrenmek için bize ulaşın.

Cencora.com, web sitesinin İngilizce dışındaki dillerde okunmasına yardımcı olmak için otomatik çeviri hizmeti sunmaktadır. Bu çeviriler için doğru bir çeviri sağlamak için makul çabalar gösterilmiştir, ancak hiçbir otomatik çeviri mükemmel değildir ve insan çevirmenlerin yerini alması amaçlanmamıştır. Bu çeviriler, Cencora.com kullanıcılarına bir hizmet olarak sağlanmakta olup “olduğu gibi” sunulmaktadır. İngilizce'den başka bir dile yapılan bu çevirilerin doğruluğu, güvenilirliği veya hatasızlığı konusunda açık veya zımni hiçbir garanti verilmemektedir. Bazı içerikler (resimler, videolar, Flash vb.) çeviri yazılımının sınırlamaları nedeniyle doğru bir şekilde çevrilemeyebilir.

Bu içeriğin İngilizce'den başka bir dile çevrilmesinde ortaya çıkan tutarsızlıklar veya farklılıklar bağlayıcı değildir ve uyum, yaptırım veya başka herhangi bir amaç için yasal etkisi yoktur. Herhangi bir hata tespit ederseniz, lütfen bizimle iletişime geçin. Bu çevirilerde yer alan bilgilerin doğruluğuna ilişkin herhangi bir sorunuz olursa, lütfen sayfanın İngilizce sürümüne başvurun.