De economie van de betaler wordt krapper - Zichtbaarheid vergroten van dure ziekenhuisgebaseerde infusiediensten voor beperkingen op de zorglocatie
In één oogopslag:
Inzichten van leiders in de gezondheidszorg die navigeren door de complexiteit van de acceptatie van cel- en gentherapie
Het zorglandschap ondergaat een ingrijpende transformatie, gedreven door de snelle uitbreiding van cel- en gentherapieën (CGT's). Deze therapieën, met het potentieel om voorheen onbehandelbare ziekten te behandelen en zelfs te genezen, veranderen de manier waarop gezondheidssystemen geavanceerde zorgleveren 1. De reis om CGT's te integreren is echter niet zonder uitdagingen. Operationele, financiële en logistieke complexiteit vereist dat gezondheidssystemen zich snel aanpassen.
Lori Stover, directeur cel- en gentherapie bij Cencora en voormalig administratief directeur van het programma voor celtherapie bij Allegheny Health Network, Justin Konkol, uitvoerend directeur van Cancer Services bij Froedtert ThedaCare, en Ben Shaffer, moderator en senior directeur, Cell and Gene Therapy Business Enterprise Partnerships bij Cencora, onderzochten tijdens een paneldiscussie bij Accelerate Pharmacy Solutions hoe gezondheidssystemen barrières voor de acceptatie van CGT kunnen overwinnen Nationale top over gezondheidssystemen 2025. Hun inzichten laten zien dat succesvolle integratie minder afhangt van technische expertise en meer van strategische uitvoering: het veiligstellen van leiderschapsbuy-in, het bevorderen van samenwerking tussen afdelingen en het opschalen van programma's op een manier die de prioriteiten van de organisatie op één lijn brengt.
Het marktlandschap voor cel- en gentherapie: Waarom gezondheidsstelsels nu moeten handelen
De markt voor cel- en gentherapie maakt een ongekende groei door. Sinds de eerste door de FDA goedgekeurde CAR-T-therapie in 2017 is het aantal goedgekeurde CGT's met 31 producten gegroeid, en er zitten er nog veel meer in de pijplijn. Prognoses van de industrie voorspellen een samengesteld jaarlijks groeipercentage (CAGR) van ongeveer 18% van 2025 tot 2034,2 wat wijst op een aanhoudend momentum in deze ruimte.
Oncologie is de belangrijkste drijfveer geweest voor CGT-uitbreiding, maar therapieën richten zich steeds vaker op niet-oncologische aandoeningen zoals auto-immuunziekten, hemofilie en degeneratieve aandoeningen. 3 Wijzigingen in de regelgeving maken ook een betere toegang mogelijk, zoals het verwijderen van risico-evaluatie- en mitigatiestrategieën (REMS) voor bepaalde CAR-T-therapieën, waardoor behandelingen mogelijk kunnen worden verplaatst van academische medische centra naar gemeenschapsinstellingen.4
Deze evolutie benadrukt hoe belangrijk het is dat gezondheidsstelsels zich nu voorbereiden. Door prioriteit te geven aan CGT-gereedheid, kunnen organisaties zichzelf positioneren om levensveranderende zorg te leveren, operationele barrières te overwinnen en leiderschap te vestigen op dit transformatieve veld terwijl het zorglandschap blijft verschuiven naar deze geavanceerde therapieën.
Een cel- en gentherapieprogramma bouwen: Drie strategische stappen
1. Zorgen voor buy-in van belanghebbenden: Pleiten voor cel- en gentherapieën
Een van de eerste en meest cruciale stappen bij het implementeren van een CGT-programma is het verkrijgen van leiderschapsondersteuning. Volgens Lori Stover: "Het eerste belangrijke aspect was het verkrijgen van buy-in van de administratie. Het gaat niet alleen om het presenteren van de financiële case, maar ook om het helpen van leiderschap om het grotere geheel te zien - hoe deze therapieën de patiëntresultaten fundamenteel kunnen veranderen en het gezondheidssysteem kunnen positioneren als een leider in innovatieve zorg. Toen we de discussie kaderden rond de langetermijnwaarde voor patiënten en de organisatie, werd het veel gemakkelijker om iedereen op één lijn te krijgen en enthousiast te maken over de mogelijkheid."
Bij Allegheny Health Network benadrukten Stover en haar team hoe CGT's het concurrentievoordeel van het gezondheidssysteem kunnen vergroten en de patiëntresultaten kunnen verbeteren. Door het potentieel voor curatieve behandelingen en lagere kosten op lange termijn aan te tonen, verzekerden ze zich van de nodige middelen om hun programma te lanceren. Deze fundamentele stap stelde Allegheny Health Network in staat om in 2019 een succesvol CGT-programma op te zetten.
2. Samenwerking tussen afdelingen: Belanghebbenden op één lijn brengen voor succes
De operationele complexiteit van CGT's vereist naadloze coördinatie tussen meerdere afdelingen, waaronder apotheek, verpleging, financiën, managed care-contracten en IT. Zowel Stover als Konkol benadrukten het belang van het creëren van gestructureerde processen om belanghebbenden op één lijn te brengen.
Bij Froedtert ThedaCare organiseerde het team van Konkol regelmatig multidisciplinaire bijeenkomsten met meer dan 40 belanghebbenden om te zorgen voor afstemming op workflows, infrastructuur en protocollen voor patiëntenzorg. Het leiderschap van apotheken speelde een cruciale rol bij deze inspanningen, met name bij het aanpakken van uitdagingen zoals inkoop, integratie van elektronische medische dossiers (EMR) en chain-of-custody-vereisten voor autologe therapieën.
Justin Konkol deelde: "Een van de grootste uitdagingen is ervoor te zorgen dat elke belanghebbende de unieke complexiteit van CGT's begrijpt en hoe hun rol bijdraagt aan het succes van het programma. Het opbouwen van dat gedeelde begrip tussen afdelingen is de sleutel geweest tot het stimuleren van samenwerking en het behalen van consistente resultaten."
Managed care-contracten kwamen ook naar voren als een cruciaal gebied voor samenwerking. Gezondheidsstelsels moeten overeenkomsten sluiten met betalers om terugbetalingsuitdagingen aan te pakken en financiële risico's te beperken. Stover vertelde dat haar team nauw samenwerkte met managed care-partners om te onderhandelen over single-case overeenkomsten en carve-outs, waardoor de financiële duurzaamheid van hun CGT-programma werd gegarandeerd.
3. Opschalen van cel- en gentherapieprogramma's: Een gefaseerde aanpak
Het opschalen van CGT-programma's is een uitdaging, vooral omdat therapieën verder gaan dan oncologie naar andere therapeutische gebieden. Zowel Stover als Konkol waren het erover eens dat klein beginnen en strategisch opschalen de meest effectieve aanpak is.
Bij Froedtert ThedaCare diende de afdeling oncologie als basis voor hun CGT-programma, waarbij gebruik werd gemaakt van bestaande middelen zoals financiële contacten en nieuwe patiëntencoördinatoren. Konkol legde uit dat zijn team nu een "coördinatiecentrum" ontwikkelt, bestaande uit een apotheekspecialist, een geavanceerde verpleegkundige en een programmamanager om toekomstige groei in andere servicelijnen te ondersteunen.
Evenzo benadrukte Stover dat Allegheny Health Network begon met een enkele instelling die was uitgerust met een laboratorium voor cellulaire therapie. Door de activiteiten te centraliseren en expertise op één locatie op te bouwen, legden ze de basis voor geleidelijke uitbreiding naar extra locaties. Door deze gefaseerde aanpak konden ze hun processen verfijnen en uitdagingen stapsgewijs aanpakken.
Kader voor duurzame adoptie van cel- en gentherapie
De ervaringen van early adopters zoals Allegheny Health Network en Froedtert ThedaCare suggereren een systematische en multidisciplinaire aanpak voor het integreren van CGT's. Gezondheidsstelsels kunnen de volgende stappen nemen om duurzame kaders op te bouwen:
- Beoordeel de gereedheid van de organisatie: Voer een uitgebreide evaluatie uit van infrastructuur, personeel, financiële modellering en relaties met betalers om hiaten en kansen te identificeren.
- Betrek belanghebbenden vroeg en vaak: Stel afdelingsoverschrijdende teams samen, waaronder apotheek, verpleging, financiën, managed care-contracten en administratie om afstemming en buy-in te garanderen.
- Begin klein en schaal strategisch: Richt de eerste inspanningen op één locatie of therapeutisch gebied om expertise op te bouwen en workflows te verfijnen voordat u het hele systeem uitbreidt.
Uw gezondheidssysteem voorbereiden op de toekomst van cel- en gentherapie
De evolutie van het cel- en gentherapielandschap (CGT) duidt op een verschuiving naar de behandeling van bredere patiëntenpopulaties en het aanpakken van niet-oncologische aandoeningen. Voor gezondheidsstelsels vereist deze transitie proactieve investeringen in infrastructuur, onderwijs en samenwerking om wendbaar te blijven en voorbereid te zijn op nieuwe kansen.
Succes bij de acceptatie van CGT hangt af van het bevorderen van partnerschappen in het hele ecosysteem van de gezondheidszorg. Fabrikanten, betalers en belanghebbenden binnen het gezondheidssysteem moeten op één lijn komen om best practices en geleerde lessen te delen, waardoor collectieve vooruitgang bij het integreren van transformatieve therapieën mogelijk wordt.
Organisaties die resoluut optreden om CGT's in hun zorgmodellen te integreren, kunnen meer bereiken dan alleen betere patiëntresultaten. Door nu de nodige capaciteiten op te bouwen, positioneren ze zichzelf als leiders in een snel evoluerend veld, waar innovatie en samenwerking succes bepalen.
Dit artikel is gebaseerd op een paneldiscussie op de 2025 Health Systems National Summit van Accelerate Pharmacy Solutions. Cencora's Accelerate Pharmacy Solutions werkt samen met leiders in de gezondheidszorg op het gebied van gespecialiseerd geneesmiddelenbeheer, optimalisatie van de inkomstencyclus en programma's voor patiëntentoegang. Ga voor meer informatie naar Accelerate Pharmacy Solutions.
Verwijzingen
2 Voorrang onderzoek. "Marktomvang en voorspelling voor cel- en gentherapie 2025 tot 2034." Geraadpleegd in augustus 2025. https://www.precedenceresearch.com/cell-and-gene-therapy-market
3 FDA. "Goedgekeurde producten voor cel- en gentherapie." Geraadpleegd in oktober 2025. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/approved-cellular-and-gene-therapy-products
4 FDA. "FDA elimineert risico-evaluatie en mitigatiestrategieën (REMS) voor autologe chimere antigeenreceptor CAR T-celimmunotherapieën." Geraadpleegd in oktober 2025. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-eliminates-risk-evaluation-and-mitigation-strategies-rems-autologous-chimeric-antigen-receptor
Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Lezers dienen een raadsman te raadplegen voordat ze handelen op basis van deze informatie, die mogelijk niet de huidige richtlijnen weerspiegelt en aan verandering onderhevig is.
